Что это такое резидуальная энцефалопатия у детей

Резидуальная энцефалопатия сопровождается активным процессом отмирания клеток в центральной нервной системе. Заболевание имеет некоторые особенности в развитии и лечении.

Данные нюансы отличают патологию от других типов энцефалопатии. Термин «резидуальный» обозначает «остаточный» недуг.

Заболевание развивается на фоне других патологий и главным провоцирующим фактором является отсутствие полноценной терапии болезней, оказывающих негативное воздействие на головной мозг. Поэтому важно знать, что это такое — резидуальная энцефалопатия у детей.

Каковы последствия фебрильных судорог у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Понятие и код по МКБ-10

• Резидуальная энцефалопатия представляет собой разновидность патологии головного мозга, при которой происходит гибель определенной группы нервных клеток без возможности их последующего восстановления.
• Самостоятельным заболеванием данный недуг не является.
• Развитие патологии происходит при неправильно подобранной или неполноценной терапии основной болезни, оказывающей негативное воздействие на головной мозг.
• Резидуальная энцефалопатия может развиваться стремительными темпами и провоцировать серьезные отклонения в работоспособности жизненно важных систем организма.
• Особенности заболевания:

• симптомы резидуальной энцефалопатии могут проявиться спустя несколько лет после лечения основного заболевания;
• по МКБ-10 патологии присвоен номер G93.4 — «неуточненная энцефалопатия».

Резидуальная энцефалопатия перинатального генеза

Резидуальная энцефалопатия перинатального генеза представляет собой отдельный вид патологии, который развивается в период вынашивания плода или в процессе родов.

Диагноз ставится при возникновении недуга с 28 недели беременности до окончания первой недели жизни новорожденного ребенка. Провоцирующим фактором являются негативные воздействия и повреждение головного мозга.

Риск развития резидуальной энцефалопатии перинатального генеза повышается при следующих факторах:

• многоплодная беременность;
• преждевременные или поздние роды;
• возраст матери старше 40 или младше 20 лет;
• отслойка плаценты при беременности;
• прием сильнодействующих медикаментов в период вынашивания плода;
• другие виды осложнений состояния женщины при беременности.

Причины возникновения

Резидуальная энцефалопатия развивается на фоне гибели нервных клеток головного мозга. Спровоцировать такое состояние могут многочисленные внешние и внутренние факторы, воздействующие на ребенка во внутриутробном периоде или после рождения.

Выявление точной причины патологии в некоторых случаях затруднено. Для определения провоцирующего фактора проводится специальный комплекс обследования маленького пациента.

Спровоцировать развитие резидуальной энцефалопатии могут следующие факторы:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Последствия черепно-мозговых травм (независимо от возраста ребенка).
3. Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга.
4. Повышенный уровень билирубина и мочевины.
5. Гипоксия плода при внутриутробном развитии.
6. Негативное воздействие токсинов на плод или организма ребенка после рождения.
7. Воспалительные процессы нервной ткани мозга.
8. Последствия инфицирования плода.
9. Нарушение мозгового кровообращения.
10. Нестабильность артериального давления.
11. Осложнения вегето-сосудистой дистонии.
12. Осложнения вирусных и инфекционных заболеваний.

Классификация патологии

Резидуальная энцефалопатия может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патология развивается в период внутриутробного формирования плода, во втором — возникает по причине определенных негативных факторов, воздействующих на организм ребенка после его рождения.

По степени тяжести резидуальная энцефалопатия подразделяется на три категории. На начальном этапе развития патологии поражаются ткани мозга. При среднетяжелой степени клинические симптомы становятся более выраженными. Тяжелая форма сопровождается стойкими неврологическими расстройствами.

Врожденная резидуальная энцефалопатия подразделяется на следующие виды:

• аноксическая;
• лучевая;
• диабетическая;
• метаболическая;
• билирубиновая.

Симптомы и признаки

Симптоматика резидуальной энцефалопатии имеет некоторые особенности, отличающие ее от других форм данной патологии.

На протяжении длительного времени заболевание может развиваться в скрытой форме.

Например, если ребенок получил травму головы, в результате которой стали отмирать нервные клетки головного мозга, то проявиться энцефалопатия может спустя несколько лет после происшествия. Интенсивность признаков болезни зависит от степени прогрессирования патологического процесса.

Признаками развития резидуальной энцефалопатии могут стать следующие состояния:

1. Нарушение сна и капризность.
2. Неадекватная реакция на различные раздражители.
3. Нарушение памяти и интеллектуальных способностей.
4. Регулярные приступы рвоты и тошноты.
5. Отсутствие сосательного рефлекса в младенчестве.
6. Гипертонус мышц.
7. Нарушения двигательной активности.
8. Выпученные глаза.
9. Эмоциональная лабильность.
10. Нарушение сердцебиения.
11. Слабый или поздний крик при рождении.
12. Общая слабость организма и апатия.
13. Чрезмерная утомляемость.

Осложнения и последствия

Резидуальная энцефалопатия может оказать крайне негативное воздействие на все системы детского организма. Болезнь провоцирует нарушение работоспособности определенных отделов головного мозга, которые становятся причиной прогрессирования необратимых патологических процессов.

Малыши, перенесшие в детстве данный недуг, отстают в физическом, умственном и речевом развитии. Дополнительно развиваются сложные заболевания, меняющие качество жизни и сокращающие жизненный цикл.

Осложнениями резидуальной энцефалопатии могут стать следующие патологии:

• церебральный паралич;
• прогрессирующее слабоумие;
• болезнь Паркинсона;
• вегето-сосудистая дистония;
• эпилепсия;
• отставание в развитии.

Диагностика

1. Диагностика резидуальной энцефалопатии представляет собой сложный процесс, включающий в себя множество лабораторных и инструментальных методик обследования маленького пациента.
2. На ранних этапах развития патологии ее симптоматика может развиваться в скрытой форме.
3. Единственным способом выявления болезни является комплексное обследование головного мозга ребенка.
4. При диагностике используются следующие процедуры:

• электроэнцефалография;
• МРТ головного мозга;
• КТ головного мозга и внутренних органов;
• общий анализ крови и мочи;
• ядерно-магнитный резонанс;
• ультразвуковая допплерография;
• биохимический анализ крови и мочи;
• пункция спинно-мозговой жидкости.

Методы лечения и препараты

При лечении резидуальной энцефалопатии используется несколько методик терапии. Для нормализации работы головного мозга ребенку назначаются специальные препараты.

На втором этапе терапии используются процедуры, закрепляющие результат медикаментов (физиотерапия, ЛК, лечебный массаж и пр.). При наличии осложнений маленькому пациенту может понадобиться оперативное вмешательство.

Лечение резидуальной энцефалопатии используются следующие средства:

• витаминные комплексы, соответствующие возрасту ребенка;
• противосудорожные средства;
• медикаменты для улучшения мозгового кровообращения;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• гормональные препараты;
• средства для ускорения регенерации тканей мозга.

Прогноз и возможность армейской службы при таком диагнозе

Благоприятные прогнозы при резидуальной энцефалопатии возможны только при своевременной диагностике патологии и полноценном ее лечении. Важную роль играет общее состояние здоровья ребенка и причины, спровоцировавшие недуг.

Резидуальная энцефалопатия не входит в перечень заболеваний, освобождающих от армейской службы, но запрет на призыв в армию может быть обусловлен осложнениями болезни.

Например, если установлен диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия», то автоматически возникает исключение из рядов призывников.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению резидуальной энцефалопатии включают в себя элементарные правила ухода за ребенком и внимательное отношение к состоянию его здоровья, начиная с этапа внутриутробного развития.

Рекомендации по предупреждению резидуальной энцефалопатии у детей:

1. Регулярные обследования женщины во время беременности (плановые и внеплановые при возникновении тревожных симптомов).
2. Своевременная и полноценная терапия заболеваний любой этиологии у ребенка (особенно вирусных и инфекционных болезней).
3. Предотвращение черепно-мозговых травм у ребенка (в том числе родовых).
4. Предупреждение стрессовых ситуаций и любого негативного воздействия на психику ребенка.
5. С раннего возраста ребенок должен правильно питаться, проводить достаточное время на свежем воздухе, заниматься спортом.
6. Соблюдение режима сна и бодрствования (исключение регулярного недосыпания ребенка, чрезмерной физической активности и пр.).
7. Иммунную систему малыша надо укреплять с раннего возраста (при необходимости запас витаминов в организме надо восполнять специальными препаратами).

Резидуальная энцефалопатия относится к числу опасных и трудноизлечимых заболеваний. Благоприятные прогнозы возможно только при ранней диагностике патологии и своевременном ее лечении. В противном случае устранить развивающиеся патологические процессы будет невозможно.

Видео посвящено обзору такого заболевания, как резидуальная энцефалопатия:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/e/entsefalopatiya/rezidualnaya-u-detej-chto-eto-takoe.html

Резидуальная энцефалопатия у детей: что это такое, лечение, прогнозы

Энцефалопатия — это заболевание мозга, которое нарушает его функционирование. У детей энцефалопатия может быть врожденной, приобретенной во время родов, послеродового периода, младенческого или дошкольного возраста. Особенность остаточной энцефалопатии является её отсроченное проявление, не сразу после воздействия повреждающего фактора, а после нескольких месяцев или даже лет.

Что это такое

Резидуальная (или остаточная) энцефалопатия (РЭ) — поражение головного мозга, которое формируется на фоне какого-либо перенесенного заболевания. Чаще всего РЭ возникает после перинатальной энцефалопатии, которая формируется в период беременности или родов. Она характеризуется гибелью нейронов (нервные клетки), что влечет за собой потерю определенных функций мозга.

При правильном и своевременном лечении, процесс можно остановить, однако, нарушения, которые уже успели сформироваться устранить не удастся. То состояние, в котором находится ребенок после перенесенного заболевания головного мозга и называется резидуальной энцефалопатией.

Причины возникновения

Причины развития данного состояния могут быть разнообразными:

• отягощенный наследственный анамнез или близкородственные связи;
• врожденные и приобретенные аномалии развития;
• генетические заболевания;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• переломы черепа, сотрясения и контузии головного мозга;
• воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит, арахноидит);
• наличие сахарного диабета;
• осложненное течение беременности и родов (гипоксия, недоношенность, внутриутробное инфицирование, эмболия околоплодными водами);
• желтуха новорожденных;
• острые и преходящие нарушения мозгового кровообращения;
• существенное повышение внутричерепного давления;
• воздействия радиации, токсичных веществ (включая алкоголь, наркотики, психотропные препараты) на организм ребенка и матери во время беременности и родов.

Классификация патологии

Остаточные энцефалопатии подразделяются на:

• врожденные — возникают во время беременности или родов;
• приобретенные — формируются в послеродовой период, по причинам не связанным с беременностью и родами.

Врожденные РЭ могут проявляться не сразу, а спустя длительный латентный период (месяцы, годы), что может привести к неправильной классификации и отнесению их к приобретенным!

В зависимости от причин, вызывающих РЭ, она классифицируется следующим образом:

• посттравматическая;
• дисцикуляторная;
• токсическая;
• метаболическая;
• диабетическая;
• атеросклеротическая;
• билирубиновая;
• лучевая;
• аноксическая;
• гипогликемическая.

Симптомы и признаки

Наиболее характерные клинические проявления остаточной энцефалопатии у детей:

• гиперактивность;
• легкая возбудимость, при которой ребенок не может успокоиться;
• эмоциональная нестабильность (лабильность) — частые эпизоды плача, истерики без причин;
• быстрая утомляемость;
• судороги, общая слабость, летаргия;
• ухудшение внимания и памяти;
• сложности в подборе лекарственной терапии;
• частые головокружения и сильные головные боли;
• нарушения сна (сонливость в дневное время и бессонница ночью);
• синкопальные состояния (потери сознания).

Читайте так же:   Газоотводная трубка для новорожденных

Тяжелое течение заболевания сопровождается:

• потерей сосательного рефлекса;
• нарушениями нервно-мышечной проводимости (парезы, параличи);
• судорогами;
• нарушениями речи;
• снижением интеллектуальных способностей и умений.

Осложнения и последствия

При несвоевременной диагностике и неправильно назначенном лечении, могут возникнуть осложнения болезни:

• эпилептические припадки;
• сосудистая дистония;
• мозговой паралич;
• нарушение некоторых функций головного мозга (зависит от локализации поражений);
• развитие болезни Паркинсона;
• слабоумие.

Если патология вовремя диагностирована, то есть вероятность полного излечения и восстановление всех функций. В более поздний период, терапия направлена на замедление процесса. Полного выздоровления достичь не удастся.

Диагностика заболевания

Часто врачам трудно диагностировать остаточную энцефалопатию у ребенка из-за большого интервала времени между воздействием повреждающего фактора на мозг и начала первых симптомов заболевания.

Важную роль играет тщательный сбор анамнеза беременности, родов и течение послеродового периода. Детальный осмотр ребенка невропатологом.

Для определения локализации поражения головного мозга, применяются функциональные методы диагностики:

• электроэнцефалография;
• магнитно-резонансная ядерная томография;
• многослойная спиральная компьютерная томография;
• реовазография головы и шеи (изучение проходимости сосудов);
• краниография (рентген черепа).

Методы лечения и препараты

Методы лечения для каждого ребенка подбирается индивидуально. Все зависит от причин, локализации поражений в головном мозге, тяжести состояний и клинических проявлений заболевания. Однако, чаще всего применяют препараты:

• улучшает кровообращение в головном мозге (стугерон, винпоцетин);
• противосудорожные (противоэпилептические) препараты (карбамазепин, депакин);
• нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства (метамизол, ибупрофен);
• стероидный (гормон) противовоспалительный (дексаметазон, преднизон);
• мультивитаминные комплексы (витрум);
• седативный (негрустин, глицин);
• ноотропы (кортексин для детей).

Большое значение имеют физиотерапевтические методы лечения. Массаж и лечебная физкультура помогают улучшить мышечный тонус, кровоток. Физическая терапия помогает устранить нарушения двигательных функций скелетной мышцы. Групповые и индивидуальные занятия организуют детей, благоприятная корректируют их поведения.

Резидуальная энцефалопатия является очень серьезной патологией у детей. Однако, своевременное её выявление помогает вернуть утраченные функции и в полной мере восстановить нервную систему ребенка. Необходимо проводить профилактику перинатального повреждения плода и внимательно следить за состоянием ребенка после рождения, при наличии риска развития РЭ.

Источник: https://DetiZdrav.ru/rezidualnaja-jencefalopatija-u-detej

Что такое резидуальная энцефалопатия у детей?

РЭ – заболевание, характеризующееся патологическими изменениями в головном мозге. Данное состояние обусловлено гибелью мозговых нейронов, которая влечет за собой утрату некоторых функций головного мозга.

Термином «резидуальная» пользуются, имея в виду проявление остаточных явлений перинатальной и неонатальной энцефалопатии.

В первые недели жизни ПЭ интенсивно лечится, но при неполном восстановлении состояния ребенка через достаточно большой промежуток времени возможно развитие резидуальной (буквально – «остаточной») энцефалопатии. Заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• травмы черепа, сотрясения и ушибы мозга;
• воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит, арахноидит);
• наличие сахарного диабета;
• острые и преходящие нарушения мозгового кровообращения;
• кризовое течение вегето-сосудистой дистонии;
• эссенциальная (начальная) гипертония;
• воздействие радиации, токсических веществ (в том числе алкоголя, наркотиков, психотропных препаратов) на организм.

Резидуальная энцефалопатия у детей: симптомы

Клинические признаки РЭ могут быть различными в зависимости от расположения патологических очагов в головном мозге. Наиболее характерные клинические проявления резидуальной энцефалопатии у детей:

• гиперактивность;
• легкая возбудимость, при которой ребенок долго не может успокоиться;
• эмоциональная неустойчивость (лабильность) – частые приступы плача, истерики без особых причин;
• повышение утомляемости, приступы общей слабости, вялости;
• нарушения внимания и памяти;
• плохо корректирующиеся лекарственными препаратами частые головокружения и сильные головные боли;
• нарушения сна (сонливость в дневное время суток и бессонница – в ночное);
• предобморочные состояния и обмороки.

При тяжелом течении болезни наблюдается утрата сосательного рефлекса, нарушения нервно-мышечной проводимости (парезы, параличи), возможно развитие судорожного синдрома, нарушения речи, снижение интеллектуальных навыков и способностей.

Диагностика РЭ у детей

Часто врачам бывает трудно поставить диагноз резидуальной энцефалопатии у ребенка из-за большого временного промежутка между действием повреждающего фактора на мозг и началом первых проявлений болезни.

Важную роль играет тщательный анамнез (история) беременности, родов и течения послеродового периода. Необходим тщательный осмотр ребенка врачом-неврологом.

Для выявления локализации очага поражения в головном мозге применяются функциональные методы диагностики:

• электроэнцефалография;
• магнитно-резонансная ядерная томография;
• многослойная и спиральная компьютерная томография;
• реовазография головы и шеи;
• краниография (рентгенография черепа).

Лечение

Методы лечения для каждого ребенка врач подбирает индивидуально. Назначение терапевтических мероприятий обусловлено причинами, вызвавшими РЭ, локализацией поражения в головном мозге, тяжестью состояния ребенка и клиническими проявлениями заболевания. Частым выбором является терапия лекарственными препаратами различных групп. Назначаются медикаменты:

• улучшающие микроциркуляцию крови в головном мозге (Стугерон, Винпоцетин);
• противосудорожные (антиэпилептические) препараты (Карбамазепин, Депакин);
• нестероидные (негормональные) противовоспалительные (Метамизол, Ибупрофен);
• стероидные (гормональные) противовоспалительные (Дексаметазон, Преднизолон);
• мультивитаминные комплексы (Витрум беби, Кидс формула);
• седативные (Негрустин, Глицин);
• ноотропы (Кортексин для детей, Тенотен детский).

Большое значение имеет лечение с помощью физиотерапевтических процедур. Массаж и лечебная гимнастика способствуют повышению тонуса мышц, усиливают кровоток. ЛФК помогает восстановить расстройства координации движений и моторной (двигательной) функции скелетных мышц. Групповые и индивидуальные занятия организовывают детей, благоприятствуют коррекции поведения.

Как вести себя дома с ребенком, страдающим резидуальной энцефалопатией?

Родителям следует организовать режим дня для ребенка, обеспечить качественное питание, полноценный отдых, ежедневные прогулки. С детьми следует разговаривать, играть в интеллектуальные и активные игры по возрасту.

Если ребенок отказывается от занятий, следует повторить просьбу мягко, но настойчиво. При категорическом несогласии давить на ребенка нельзя. Следует переключить его внимание на что-либо другое либо оставить в покое на время.

Подростку необходимо объяснить пагубное влияние курения и токсических веществ на его нездоровый мозг.

Каков прогноз?

При своевременной постановке диагноза и правильном подходе к лечению прогноз заболевания РЭ благоприятный. Возможно полное восстановление всех функций либо стабилизация состояния.

При позднем выявлении патологии или пренебрежении рекомендациями врача резидуальная энцефалопатия может привести к тяжелым осложнениям.

Вероятно развитие эпилептической болезни, вегето-сосудистой дистонии с тяжелым кризовым течением, гидроэнцефального синдрома, церебрального паралича.

Чтобы избежать необратимых последствий РЭ, необходимо тщательно наблюдать за ребенком, особенно, если он перенес перинатальную энцефалопатию. При первых появлениях тревожных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/chto-takoe-rezidualnaya-encefalopatiya-u-detey

Резидуальная энцефалопатия у детей: что это такое, каковы прогнозы и лечение?

Мозг — важнейший орган, поэтому его поражения ведут к наиболее тяжелым последствиям, нарушающим весь привычный жизненный уклад. Еще страшнее, если нарушениями мозга страдает ребенок, организм которого еще слаб и неразвит. Одна из таких наиболее распространенных патологий у малышей — резидуальная энцефалопатия.

Это заболевание считается очень серьезным. Однако, как бы устрашающе ни звучал этот диагноз, малыш имеет все шансы на излечение и нормальную, счастливую, полноценную жизнь.

Диагностировать резидуальную энцефалопатию у ребенка очень сложно

Что такое резидуальная энцефалопатия?

Резидуальная энцефалопатия — органическое заболевание, которое встречается и у взрослых, и у детей. Оно может быть как врожденным, так и приобретенным. Детская энцефалопатия носит преимущественно врожденный характер либо возникает в период новорожденности.

Что же из себя представляет это заболевание? Энцефалопатия — это поражение клеток мозга. Слово «резидуальная» употребляется в значении «остаточная». То есть у ребенка был некий недуг нервной системы, который не долечили (или же он был вовсе не выявлен и оставлен без вмешательства), либо мозг просто был поврежден, в результате чего началась гибель мозговых клеток.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как лечится энцефалопатия головного мозга у новорожденных?

Почему встречается у детей?

Риск возникновения заболевания появляется у тех детей, чья мама перенесла осложненную беременность — если она страдала гестозом или если осложнены были сами роды. Часто родители долгое время не замечают ранних симптомов заболевания, поэтому не излеченное поражение приобретает форму резидуального органического поражения головного мозга.

Виды сбоев в организме матери, приводящие к возникновению заболевания у ребенка:

• диабет;
• атеросклероз;
• гипогликемия;
• полученное радиоактивное излучение;
• патологии печени, вследствие которых происходит повышение билирубина в крови;
• травмы;
• проблемы с метаболизмом и другие.

Виды сбоев в организме плода, приводящие к заболеванию:

Симптомы болезни

В первые недели, месяцы после рождения ребенка болезнь непросто выявить и диагностировать в силу отсутствия клинических проявлений. Если какие-либо симптомы все-таки есть, то проблематично исключить иные заболевания.

Симптомы резидуальной энцефалопатии могут быть самыми различными или не проявляться вовсе: необходимо постоянно наблюдать за поведением малышаЧИТАЕМ ТАКЖЕ: энцефалопатия у детей: что это такое, ее признаки и симптомы

Первостепенная задача родителей — внимательно наблюдать за своим ребенком. Если они обнаружили такие симптомы, как недостаточную или чрезмерную активность, рвоту, частые перепады настроения, неадекватную реакцию на свет и звук, то это может свидетельствовать о наличии у малыша резидуальной органической энцефалопатии.

И конечно, важно продолжать свои наблюдения на протяжении дальнейшей жизни малыша, потому как симптомы могут появиться гораздо позже младенческого периода. В более взрослом возрасте к симптомам могут добавиться: задержка в психологическом и эмоциональном развитии, вялость, трудности в овладении речью, задержка развития интеллекта.

Классификация и разновидности заболевания

Различают две разновидности заболевания — врожденное и приобретенное. Врожденное возникает у ребенка в перинатальный период развития вследствие многочисленных факторов. Приобретенное появляется в процессе или после родов.

Существует классификация заболевания в зависимости от степени тяжести:

• 1 степень: симптомов почти нет или они слабо выражены;
• 2 степень: симптомы проявляются не всегда либо носят скрытый характер и их можно выявить только с помощью специальных методов наблюдений;
• 3 степень: симптомы заболевания ярко выраженные, постоянные, не позволяют вести полноценную жизнь, в последствии чего ребенок получает инвалидность.

Электроэнцефалография позволяет определить степень развития заболевания

Как диагностируют патологию?

При появлении у родителей малейших подозрений на заболевание нужно немедленно обратиться к детскому невропатологу. Врач проведет сбор информации, опрос о перинатальном периоде развития малыша и течении беременности, произведет осмотр.

Дополнительными методами диагностики служат электроэнцефалография и рентген. На основании этих обследований обычно устанавливается диагноз или его отсутствие. Крайне важно не медлить с визитом к врачу. Запущенные заболевания поддаются корректировке менее успешно, чем выявленные на ранних стадиях.

Особенности лечения

В связи со сложностями в диагностике, ребенок, имеющий данное заболевание без ярко выраженных симптомов, редко получает своевременное лечение. Его начинают лечить спустя годы, когда поражение мозга не дает нормально развиваться и становится заметным.

Лечение данного заболевания бывает медикаментозным, терапевтическим и, в крайне редких случаях, оперативным.

Медикаменты

В случае ранней диагностики заболевания лечение начинается специалистами прямо в роддоме. Первостепенная задача врачей — максимальное восстановление кровообращения и питания мозга у ребенка. Назначают мочегонные и противосудорожные препараты.

Если у маленького пациента развиваются осложнения — острая билирубинемическая интоксикация, сильные судороги или гидроцефальный синдром — его обязаны немедленно перевести в специализированный детский центр и начать интенсивную терапию. При гипоксической энцефалопатии применяют следующие средства: Пирацетам, Актовегин, Фенолпирацетам.

Детям, достигшим более старшего возраста, назначается довольно длительный и серьезный курс лечения, который включает не только лекарственные препараты, но и терапевтические методы. Из лекарств применяют: Какстугерон, Фенотропил, Кавинтон, Глютаминовая кислота, Пантогам, Церебролизин, Глицин и другие (рекомендуем прочитать: как применять «Пантогам» для грудничков по советам Комаровского?).

ИНТЕРЕСНО: можно ли давать Глицин грудничку?

Терапевтические методы

Кроме медикаментозного, в лечебный план обязательно должны быть включены и терапевтические методы. Оказывают хороший эффект мануальная терапия, остеопатия, физиотерапия, акупунктура.

Существуют специальные программы лечебной физкультуры, составленные с учетом особенностей детей, страдающих данным заболеванием. Полезно принимать контрастный душ.

Из наиболее современных методов хочется отметить терапию стволовыми клетками. В более осознанном возрасте иногда применяется психотерапия с целью урегулирования отклонений в поведении, если оно мешает жизни окружающих ребенка людей.

Реабилитационные мероприятия

В процессе лечения данного заболевания полезно вспомнить о фитотерапии. Конечно, чудес от нее ждать не нужно, но весомый вклад в состояние ребенка она, несомненно, внесет. Она способна эффективно устранять симптомы.

Фитотерапия, при грамотном подходе к ней, эффективно устраняет симптомы резидуальной энцефалопатии

К фитотерапии можно отнести лечение фиточаем, в состав которого входит спорыш, горец почечуйный, подорожник, одуванчик, мята, клевер, брусника, зверобой, донник, мелисса, душица, корень аира, чабрец. Применение фитосбора оказывает заметный положительный эффект даже при тяжелых симптомах заболевания. Еще применяют эфирные масла — герань, имбирь, ромашка, розмарин, лаванда.

Положительно действуют на центральную нервную систему регулярные занятия плаванием. Ими можно заниматься вместе с мамой, папой или с детским инструктором. Принесут пользу сеансы массажа, курсы приема ноотропных средств.

Последствия и прогнозы для больного

Прогноз напрямую зависит от двух основных факторов — степени тяжести заболевания и срока его выявления. Подобное заболевание у ребенка — удар для родителей, но не нужно сдаваться раньше времени. Примерно треть болеющих излечивается полностью, и большинству удается достичь хороших результатов с помощью лечения. Лишь небольшой процент имеет неизлечимые проблемы и инвалидность.

Если заболевание выявлено на раннем сроке — имеются хорошие шансы на полное выздоровление, поэтому так важно быть внимательным к своему ребенку. Своим участием вы можете спасти его от неполноценной жизни!

Последствия бывают страшными — остаточная дисфункция головного мозга, вегетососудистая дистония с поражениями сосудистой системы, гидроцефальные нарушения, церебральный паралич, эпилепсия, тяжелые отклонения умственного развития. Таким образом, главное — вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и принять меры.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/rezidualnaya-encefalopatiya-u-detej.html

Резидуальная энцефалопатия у детей: что это такое, как лечить и какой прогноз?

Энцефалопатия – это органическое заболевание тканей головного мозга, имеющее неинфекционную природу. При резидуальной энцефалопатии часть нервных клеток погибает.

Это не самостоятельная болезнь, а следствие перенесенной болезни центральной нервной системы, поэтому патология не имеет собственных специфических симптомов.

Поставить такой диагноз можно только после проведения множества исследований и консультаций с рядом специалистов.

Понятие резидуальной энцефалопатии

Слово «резидуальная» переводится с латыни как «остаточная». Это означает, что болезнь является следствием поражения мозга, произошедшего ранее, например, в результате родовой травмы.

Патология проявляется в массовом отмирании нервных клеток и обнаруживается порой через много лет после возникновения первопричины.

Этот диагноз ставится в случае, если имеет место хроническое повреждение тканей головного мозга, и его функциональность не была восстановлена в полной мере после проведения терапии.

Причины возникновения патологии

Прекращение жизнедеятельности нервных клеток могут спровоцировать многие факторы. Основные причины болезни:

• наследственность;
• травмы – последствия ушибов, сотрясений, травмы или опухоли мозга;
• дисциркуляция – нарушение работы кровеносных сосудов, прекращение подачи крови в некоторые участки мозга;
• атеросклероз сосудов;
• воспалительные процессы в нервных тканях;
• нарушение метаболизма, вызванное патологиями внутренних органов;
• аномальные колебания артериального давления, часто вызываемые вегето-сосудистой дистонией;
• последствия перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний, внутриутробное инфицирование плода, менингит, клещевой энцефалит и др.;
• токсический фактор – отравление организма ядами и вредными веществами, в т.ч. матери во время вынашивания ребенка;
• гипоксия плода в период беременности;
• лучевая болезнь – разрушение клеток под действием радиации;
• неопределенные факторы – причину в ходе диагностических исследований установить не удалось.

Классификация

Заболевание делится на 2 большие группы: врожденную (перинатальную) и приобретенную. Резидуальная энцефалопатия врожденного характера возникает, когда ребенок, родившийся с энцефалопатией, не был вылечен, или лечение не было эффективным. Чаще всего первичную перинатальную энцефалопатию просто не замечают, и болезнь проявляется позже.

Причины врожденной патологии — наследственные генетические факторы или аномальное течение беременности и родов:

• родовые травмы;
• обвитие шеи малыша пуповиной, гипоксия;
• перенесенные беременной матерью тяжелые инфекционные заболевания;
• резус-конфликт;
• нейроинфекции;
• токсическое воздействие на плод.

Приобретенная резидуальная энцефалопатия делится на следующие виды:

• метаболическая – нарушение внутриклеточного обмена веществ;
• лучевая – гибель клеток под действием облучения;
• дисциркуляторная – хроническая сосудистая дисфункция головного мозга;
• аноксическая – кислородное голодание мозга, часто вызывается повышенным артериальным давлением;
• атеросклеротическая – развитие атеросклероза нервных тканей;
• билирубиновая – отравление организма при высоком содержании билирубина в крови;
• диабетическая;
• гипогликемическая – недостаток глюкозы в крови в течение длительного периода;
• токсическая – воздействие нейротропных токсинов и продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
• посттравматическая.

Симптомы

Заболевание не имеет самостоятельной симптоматики. В этом сложность его диагностики. Заметить признаки энцефалопатии у новорожденных малышей особенно трудно.

Симптомы заболевания у детей различаются по возрастным группам. Дети до 1 года имеют следующую симптоматику:

• запрокидывание головы;
• затрудненный сосательный рефлекс;
• судороги;
• набухание родничка;
• нарушения сна, трудности с засыпанием;
• позднее психическое развитие;
• нарушения двигательных функций;
• частый плач ребенка.

Дети до 6-7 лет, еще не посещающие школу, при резидуальной энцефалопатии имеют такие симптомы:

• систематическая головная боль, слабость;
• частые обмороки;
• расстройства сна;
• отставание в физическом развитии;
• плохая память;
• неустойчивая психика.

У школьников наблюдаются такие признаки:

• нарушения интеллектуального развития, плохая память, ограниченный круг интересов, низкая успеваемость;
• резкие перепады настроения, раздражительность внезапно сменяется апатией;
• нарушения сна, дневная сонливость, затрудненное засыпание ночью;
• утомляемость;
• головные боли и головокружение;
• плохая концентрация внимания и замедленное мышление;
• склонность к обморокам;
• в тяжелых случаях – парезы и параличи.

Диагностика энцефалопатии

Постановкой диагноза занимается врач-невролог. Для этого он собирает данные анамнеза, составляет план лабораторных и инструментальных исследований. Для диагностики чрезвычайно важны данные по результатам опроса родителей:

• наличие в семье наследственных патологий;
• особенности течения беременности и родов;
• заболевания матери в период вынашивания ребенка;
• вредные привычки матери (курение, алкоголь, наркотики);
• медицинские препараты, принимаемые при беременности;
• прошлые черепно-мозговые травмы малыша;
• заболевания, которыми болел ребенок.

Для лабораторных исследований сдаются анализы:

Методы инструментальной диагностики при подозрении на резидуальную энцефалопатию:

• энцефалография – анализ функциональной способности мозга, определяет наличие патологии, эпилептической активности;
• УЗИ – выявляет дефекты развития головного мозга;
• КТ (компьютерная томография) – аппарат сканирует различные участки мозговой ткани и находит поражения размером от 1-2 мм;
• рентген черепа – определяется целостность костной структуры после перенесенной травмы;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет выявить мельчайшие отклонения в тканях и сосудах;
• реовазография – исследование кровеносных сосудов и циркуляции крови;
• ультразвуковая допплерография – выявляются нарушения кровообращения сосудов головного мозга.

Методы лечения

Лечение резидуальной энцефалопатии у ребенка длительное и сложное. Родители должны понимать, что лечить патологию придется месяцы или даже годы. Усилия должны быть сконцентрированы на восстановлении нормального кровообращения головного мозга. Схему терапии врач составляет индивидуально.

В состав комплексного лечения входят:

• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура;
• мануальная терапия и иглоукалывание;
• массаж.

Выбор медикаментов зависит от формы заболевания. Применяют такие группы препаратов:

• ноотропы – активизируют обмен веществ в тканях головного мозга (Актовегин, Винпоцетин);
• нейролептики назначают при наличии галлюцинаций, расстройств психики;
• мочегонные — при увеличении количества спинномозговой жидкости (гидроцефальный синдром);
• нейростимуляторы — при дефиците внимания и гиперактивности (Метилфенидат, Декстроамфетамин);
• циклические антидепрессанты — для восстановления серотониновой системы нервных импульсов (Имипрамин, Амитриптилин);
• противосудорожные средства;
• противовоспалительные нестероидные препараты;
• нейропротекторы – устраняют биохимические нарушения в нервных клетках (Церебролизин, Глицин);
• гормональные препараты;
• витаминные комплексы.

Дети с энцефалопатией должны постоянно соблюдать диету. Нужно ограничить потребление соли, отказаться от шоколада, еда должна содержать небольшое количество холестерина и много органических витаминов и йода.

Длительность лечения детей зависит от формы заболевания и длится от нескольких месяцев до 3-х лет, иногда терапия продолжается всю жизнь. После лечения ребенок должен регулярно проходить обследование у невролога.

Возможные осложнения и последствия

Резидуальная энцефалопатия у детей при своевременном и полном лечении имеет положительный прогноз. Игнорирование родителями симптомов болезни, запоздалое ее выявление, отсутствие полноценной терапии может привести к следующим осложнениям:

• вегетососудистая дистония;
• церебральный паралич;
• гидроцефалия;
• болезнь Паркинсона;
• умственная отсталость;
• шизофрения;
• эпилепсия.

Также возможны торможение психического, умственного развития, нарушения речи и затруднения движений. Осложнения у малышей могут быть выражены не столь ярко и ограничиться частыми мигренями, неврозами, офтальмологическими проблемами. Любое из осложнений существенно влияет на развитие и будущую жизнь малыша.

Профилактика патологии

Все профилактические меры по предупреждению заболеваний ЦНС ребенка связаны с любовью и заботой родителей, контролем за его образом жизни и состоянием здоровья:

• регулярные профилактические обследования у невролога, всем детям до года рекомендуется пройти энцефалографию независимо от наличия или отсутствия подозрительных симптомов;
• защита головы ребенка от ушибов и иных травм;
• при возникновении инфекционных заболеваний следует лечить их в соответствии с назначением врача, помня о негативном влиянии инфекций на состояние нервных клеток;
• правильное питание – залог нормального обмена веществ;
• соблюдение режима дня, обеспечение здорового полноценного сна;
• исключение стрессов из жизни ребенка.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/nevrologiya/rezidualnaya-encefalopatiya-u-detej-chto-eto-takoe.html

Резидуальная энцефалопатия головного мозга у детей и взрослых

Среди неврологических патологий существует множество заболеваний. Некоторые из них настолько уникальны по своему патогенезу, что их невозможно причислить к какой-либо группе. Другие же наоборот в своем механизме развития имеют сходные черты, благодаря чему образуют некоторое подобие групп.

Одной из таких групп, объединивших миелодеструктивные заболевания и является резидуальная энцефалопатия.

Несмотря на то, что МКБ 10 не подразумевает отдельного кода для этой обширной патологии, среди практикующих неврологов понятие «резидуальная энцефалопатия» бытует с 50-60хх годов прошлого столетия и по-прежнему не сдает свои позиции.

Подобный вид энцефалопатии возникает, если проводимое лечение не смогло полностью восстановить кровоснабжение и работоспособность клеток головного мозга.

Причины возникновения

Спровоцировать нарушения работы нейронов и их гибель, могут различные факторы и заболевания. Вот основные из них:

Осложнения во время беременности и родов несут опасность не только для матери, но и для ребенка. Резидуальная энцефалопатия у детей встречается довольно часто, особенно, если неврологические симптомы не были диагностированы в первые несколько суток жизни ребенка.

Как классифицировать патологию?

Резидуальная энцефалопатия делится на врожденную и приобретенную.

Врожденная или перинатальная возникает вследствие патологической беременности (гестоза на любых сроках, сопутствующей тяжелой патологии у беременной) или осложнений, возникших во время родов. Не всегда подобные проблемы у ребенка сразу обнаруживают и лечат.

Иногда первые симптомы заболевания родители замечают через несколько лет, но причина болезни ребенка кроется в органической патологии головного мозга, приобретенной в младенчестве. Такой тип энцефалопатии называют резидуально-органической.

Классификация приобретенной резидуальной энцефалопатии более разнообразна и классифицируется исходя из причин, ее вызвавших:

1. Лучевая.
2. Метаболическая.
3. Дисциркуляторная – патология возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения.
4. Атеросклеротическая.
5. Токсическая.
6. Билирубиновая – патологические изменения возникают из-за заболевания печени, при которых билирубин длительное время содержится в крови в высоких дозах.
7. Диабетическая.
8. Гипогликемическая – такое нарушение вызвано низким уровнем глюкозы крови, сохраняющимся в течение продолжительного времени.
9. Посттравматическая
10. Аноксическая, вызванная длительным кислородным голоданием вследствие нарушения кровотока в сосудах головного мозга.

Клиническая картина

Симптомы заболевания у ребенка и взрослого будут схожи. Однако диагностировать такое нарушение у ребенка первых 3-х лет жизни значительно сложнее.

Резидуальная энцефалопатия у взрослого проявляется в виде вегетососудистых нарушений, частых головных болей, которые не снимаются обычными препаратами. Сопровождаются головокружением, нарушением концентрации и координации. Так же к головной боли может присоединяться тошнота и рвота, не приносящие облегчения.

Еще один симптом — нарушение сознания, частые изменения эмоций, нехарактерная ранее для пациента возбудимость или наоборот пассивность. Больной человек может излишне остро реагировать даже на незначительные раздражители. Так же страдает и профессиональная деятельность: больному сложнее решать поставленные задачи, это требует от него больше усилий, и он значительно быстрее устает.

Пациент быстро теряет интерес к работе, любимому хобби, даже к родным людям, уходит в себя, поддается депрессии. Частый симптом резидуальной энцефалопатии — потеря сознания.

Особенно это должно насторожить тех, кто раньше никогда не сталкивался с подобной проблемой. Совокупность подобных явлений должна насторожить пациента, однако многие теряют критичность к своему состоянию.

В таком случае на эти симптомы обращают внимание их близкие, но часто это бывает уже поздно.

На более поздних этапах развития патологии речь больного становится невнятной, бессвязной. Человек отвечает невпопад или не может ответить на простейшие вопросы о личной жизни и профессиональных аспектах.

Это связанно с патологическими изменениями головного мозга.

Симптомы у детей

Работать с ребенком значительно сложнее. Он не оценивает свое состояние, не может четко сформулировать жалобы и объяснить, где и как болит. Основной задачей родителей и невропатолога является правильная оценка состояния ребенка.

Родители должны обращать внимание на изменения в поведении малыша, частые перепады настроения, рвоту после приема пищи и в промежутках между едой.

Очень часто родители списывают жалобы ребенка на нежелание идти в школу или выполнять какую-то работу, однако если такие симптомы становятся частыми, малыша лучше показать специалисту.

У ребенка с резидуальной энцефалопатией часто наблюдается задержка в психоэмоциональном развитии, такие детки позже сверстников овладевают речевыми навыками, и дается им это с большим трудом.

Диагностика

Поставить правильный диагноз сложно, во многом причина тому — позднее обращение за помощью. Патологический процесс может быть запущен рядом вышеуказанных факторов, но их могут не связать с симптомами, которые появились сейчас.

Основной задачей невропатолога является правильно и очень подробно собрать анамнез жизни и заболевания, выяснить предшествующие явления. В случае с ребенком очень важно выяснить, как протекали беременность и роды у мамы.

На первых этапах обследования больному проводят клинический и биохимический анализ крови, при необходимости бактериальные посевы крови и спинномозговой жидкости.

Основными инструментальными исследованиями для постановки диагноза являются:

1. МРТ.
2. Энцефалограмма.
3. Ядерно-магнитный резонанс.

Лечение

Прежде всего лечение должно быть направленно на максимальное восстановление кровоснабжения и питания головного мозга пациента.

Современная медицина выделяет несколько основных направлений в лечении явлений резидуальной энцефалопатии:

1. Оперативное.
2. Консервативное.
3. Лечебная гимнастика и массаж.
4. Мануальная терапия и иглоукалывание.

В любом случае, лечение должно быть сочетанным и направленным на выявление и лечение причины заболевания, а затем ее симптомов.

Оперативное лечение применяют крайне редко, в основном в 3-х случаях, если заболевание вызвано травмой или развитием опухоли, удаление которой может привести к значительному улучшению состояния больного.

В медикаментозном лечении используют поливитамины и микроэлементы, кортикостероиды, препараты, улучшающие метаболизм и кровоснабжение тканей головного мозга. Так же не стоит забывать и об этиотропном лечении.

ЛФК, массаж и мануальная терапия относятся к восстанавливающим методикам и применяются для того чтобы облегчить явления заболевания у пациента и в комплексе с правильно подобранными препаратами дают высокий результат лечения.

Лечение детей

Особенностью лечения детей является более длительные курсы терапии. Обменные процессы у ребенка протекают значительно быстрее, что дает более высокие шансы на положительный результат, однако только в тех случаях, когда лечение проводят своевременно.

Несмотря на то, что резидуальная энцефалопатия не имеет кода по МКБ 10, пациенты с таким заболеванием являются непригодными к воинской службе.

Прогноз

Если лечение начато на ранних стадиях, можно говорить о полном выздоровлении. В остальных случаях, как правило, стараются замедлить или хотя бы стабилизировать патологический процесс.

В тяжелых случаях и без должного лечения пациент теряет трудоспособность, а заболевание приобретает необратимый характер. Наиболее тяжелые случаи могут трансформироваться в:

• эпилепсию;
• церебральный паралич;
• мозговую дисфункцию;
• гидроцефальные нарушения.

С этим заболеванием вам нужно обратиться:к терапевту, педиатру, неврологу

• Оцените эту статью:

Источник: https://mozgius.ru/bolezni/nevrologiya/rezidualnaya-encefalopatiya.html