21.05.2018 Эпилептический припадок вызывает повышенная активность в двигательной коре мозга.
Эпилепсия находится на третьем месте по распространенности среди неврологической патологии. Заболевание опасно тем, что приступ может случиться в любом месте, в любое время. Больной человек не может контролировать своих действий и если ему не оказать первую помощь при эпилепсии, то приступ может закончиться летальным исходом.
Клиника эпилептического припадка
Существует несколько разновидностей эпилептической активности головного мозга. Наиболее опасным и травматическим для пациента является генерализованный тонико-клонический приступ. Во время припадка человек не контролирует себя и не отвечает за свою безопасность.
Такое состояние может развиться дома, на работе, в общественном транспорте, на проезжей части. Главная задача для свидетеля эпиприступа – это правильно диагностировать припадок и квалифицированно оказать доврачебную помощь.
Жизнь больного полностью зависит от людей, которые находятся вокруг него при эпилептическом припадке.
Нередко больные ощущают перед приступом специфические признаки, которые имеют название эпилептическая аура. Предшественниками приступа могут быть:
- ощущение специфического запаха: цитрусовых, серы, дождя и т. д.;
- изменение цветовосприятия: все вокруг может синеть или желтеть, или наблюдается дальтонизм;
- головная боль;
- головокружение, потемнение в глазах;
- изменение настроения: плаксивость, пассивность или раздражительность, возбуждение.
Если эпилепсия у пациента длительное время, то он сам старается уйти в безопасное место при появлении предвестников приступа. Но во время нервных потрясений, при беременности или в детском возрасте припадок может произойти неожиданно и даже на фоне приема противоэпилептических препаратов.
Приступ делиться на 2 фазы.
Клиника приступа:
- Больной резко падает на пол, вне зависимости от окружающей обстановки.
- Начинаются тонические судороги – тело вытягивается, голова может запрокидываться, глаза закатываются.
- Клоническая фаза характеризуется подергиванием различных мышц, сведением мышц челюсти.
- Часто изо рта появляется пена, которая может окрашиваться в розовый и красный цвет, если прикушен язык.
- Нередко развивается рвота.
- Приступ обычно длиться около 2-3 минут, но не больше 5 минут.
- Во время клонической фазы или в конце припадка возможны непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
- После приступа пациент испытывает усталость и сонливость.
Опасность приступа:
- Больной способен покалечить самого себя во время клонических судорог об окружающие предметы или пол.
- Если сильно прикушен язык, то возможно развитие кровотечения, которым больной может захлебнуться.
- Рвотные массы и пена также могут попасть в дыхательные пути и вызвать асфиксию.
- После приступа все мышцы расслабляются и возможно западение корня языка, который перекрывает вход в гортань и вызывает удушье.
Все перечисленные ситуации могут привести к смерти пациента с эпилепсией и поэтому надо знать, как оказывается первая помощь при приступе эпилепсии у взрослых в домашних условиях и на улице.
Срочно врача
Случаи, при которых нужна помощь врача скорой помощи:
- судорожный припадок у беременной, маленького ребенка или пожилого человека;
- видимые повреждения кожи или скелета;
- если приступ длится более 5 минут;
- при серии припадков, которые следуют друг за другом;
- если после окончания припадка выясняется, что у больного он в первый раз;
- при отсутствии дыхания и сердцебиения после окончания приступа.
Важно! Во время приступа может пропадать дыхание, особенно в 1 фазу судорог. Не надо ничего предпринимать, даже если больной посинел, дыхание возобновиться самостоятельно.
Первая помощь при приступе у детей
Симптомы болезни у детей такие же, как и у взрослых.
Впервые развившийся припадок у собственного ребенка или у незнакомого ребенка на улице может вывести из равновесия любого взрослого. Но нужно помнить, что помочь пациенту в эпиприступе может любой человек без специального образования, но знающий стандарт оказания первой медицинской помощи.
Если ребенок упал, у него зрачки, не реагирующие на свет, есть пульсация сосудов и наблюдаются судороги, то это с большей вероятностью эпилепсия.
Действия при эпилепсии у детей:
Нужно перенести ребенка в безопасное место, сделать это надо быстро в период тонической фазы. | |
Повернуть ребенка набок и придерживать его в этом состоянии. | |
Следить за длительностью припадка. | |
После окончания приступа часто дети засыпают и если ребенок незнакомый, то нужно попытаться узнать его адрес и номера родителей |
Важно! Нужно помнить, что эпилепсия может быть последствием опухолей в головном мозге и других серьезных заболеваний. Поэтому при развитии судорожных припадков нужно хорошо обследоваться для установления причины.
Первая помощь при приступе у взрослых
При первых симптомах приступа не нужно пугаться и убегать. Также не следует смеяться над больным. Необходимо собраться силами, так как от правильности оказания первой медицинской помощи зависит жизнь человека.
Важно! Следует засечь начало приступа и контролировать время до окончания. При превышении продолжительности приступа больше 5 минут следует вызывать скорую помощь. Возможно развитие эпилептического статуса – состояния опасного для жизни.
В таблице кратко представлена первая помощь при эпилептическом припадке.
Нужно попытаться подхватить больного, чтобы избежать травмирования головы или других частей тела при падении на асфальт или камни. | |
Припадок может случиться посреди проезжей части, в таком случае нужно вдвоем взять пострадавшего под локти и за ноги и отнести на тротуар. Если же пациент упал на землю, но его безопасности ничего не угрожает, то не следует его перемещать. |
|
Подложить под голову пациенту что-то мягкое. В домашних условиях – это подушка. На улице подойдет свернутый свитер или куртка. Это необходимо сделать, так как человек может удариться головой об землю и заработать черепно-мозговую травму. |
|
Следует убрать из окружения больного опасные предметы. Припадок характеризуется непроизвольными судорогами, во время которых человек может поломать кость, вывихнуть сустав или поранить кожу, если вокруг будет мебель с острыми углами, режущие предметы. Дома можно обложить пациента подушками. |
|
Если рот пациента открыт, то нужно положить между зубов скрученный в жгут платок. Эта манипуляция предотвратит прикус языка или щеки. Бывали случаи, когда эпилептики откусывали часть языка во время приступа. |
|
Если зубы крепко сжаты, то не нужно пытаться их разжать. Нельзя засовывать в рот пациента пальцы, так как он может сильно укусить за них. Также недопустимо использование твердых предметов для предупреждения прикусывания языка. Это может привести к повреждению зубов. |
|
Во время тонических судорог можно просто придерживать голову больного. | |
В клонической фазе нужно по возможности придерживать голову пациента. Генерализованные судороги приводят к множественным повреждениям. Попытки прижать больного к полу не принесут пользы, а только усугубят повреждения. В домашних условиях можно зажать голову между колен и придерживать ее, но только если нет опасности повреждения шейного отдела позвоночника. |
|
При рвоте или обильной пене изо рта нужно повернуть голову пострадавшего набок. Это необходимо чтобы избежать поступления рвотных масс или пены в дыхательные пути. Аспирация жидкости может привести к остановке дыхания. |
|
После окончания приступа нужно положить больного в устойчивое положение на боку. | |
Если пострадавший встает и куда-то идет нужно его сопроводить. | |
После окончания приступа нужно помочь больному привести себя в порядок и вызвать такси до дома. |
После окончания судорог больной обычно чувствует недомогание и усталость. Также большая вероятность развития неконтролируемого подергивания мышц конечностей. Поэтому пока пациент не придет в себя его лучше положить набок.
В конце припадка возможно непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Человеку, пережившему припадок в людном месте, становится стыдно за свою беспомощность. Необходимо разогнать любопытную толпу, постараться прикрыть и спрятать последствия дефекации или мочеиспускания.
На видео в этой статье представлены методы диагностики и помощи больным, страдающим эпилепсией.
Алкогольная эпилепсия, что делать?
На фоне длительно существующего алкоголизма в головном мозге формируются очаги повышенной судорожной активности. Проблема проявляется в развитии эпилепсии.
Инструкция по оказанию неотложной помощи при алкогольном эпиприступе имеет несколько отличий от алгоритма при обычной эпилепсии:
- Припадок начинается обычно при резкой отмене алкоголя на 2-3 день. Начало резкое и фаза тонических судорог больше по продолжительности. Поэтому, как только приступ начался нужно повернуть больного набок и стараться держать его в таком положении весь приступ.
- По окончании пациент обычно засыпает. Но нужно ожидать развития алкогольного делирия или белой горячки в ближайшие дни на фоне абстинентного синдрома. Могут появляться галлюцинации в виде мелких животных или насекомых. Поэтому лучше всего сразу после приступа эпилепсии госпитализировать пациента на лечение в наркологический стационар.
Приступы при алкоголизме могут учащаться и увеличиваться по времени, поэтому в зависимости от того, какое лечение будет назначено для избавления от зависимости, будет зависеть терапия эпилепсии. Неосложненный припадок алкогольной судорожной активности можно лечить на дому под руководством врача нарколога.
Эпилепсия – это не приговор, заболевание успешно купируется современными противосудорожными средствами. Главное, не испугаться в ответственный момент и оказать правильную помощь при эпилептическом припадке.
Источник: https://limbobo.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/epilepsia.html
Что делать при приступе эпилепсии
Эпилепсия считается хроническим заболеванием, которое развивается в организме человека и проявляется в виде приступов судорог и припадков. В таком состоянии больной не способен полноценно воспринимать внешний мир, ссылаясь на собственное зрение, слух и запах, а также он не в силах следить за своей речью и движениями. Кроме того, пострадавший не способен самостоятельно оказать себе помощь, так как его атакует панический приступ. При развитии припадка у больного нужно знать, что делать при эпилепсии, и как проводится первая помощь.
Эпилепсия – что это за болезнь
Прежде, чем узнать, как оказывается неотложная помощь при эпилепсии, требуется разобраться в природе болезни.
Эпилептический приступ у людей начинается тогда, когда в головном мозге активизируются электрические импульсы, протекающие в органе с большой интенсивностью.
Такое состояние сам больной не может контролировать, поэтому помочь ему смогут люди, которые находятся рядом.
Поскольку эпилептик не сможет самостоятельно побороть приступ, его близким требуется знать, как следует проводить первую помощь при эпилептическом припадке, ведь если она не будет оказана пострадавшему – это грозит серьезными последствиями для его здоровья.
При развитии эпилептического синдрома заболевание способно затрагивать одну долю мозга – тогда можно говорить о течении парциального приступа.
В том случае, если электрические импульсы располагаются в обеих долях органа, припадок имеет генерализованное течение.
После развития синдрома импульсы передаются мышечной системе человека – именно поэтому больной подвергается судорожному состоянию, избавиться от которого без помощи не получится.
Как правило, у взрослого человека эпилепсия начинается при действии на организм определенных факторов. К ним относится:
- частый недостаток кислорода, от которого страдал человек во время развития в материнской утробе;
- травмы, полученные в процессе родов;
- инсульты;
- опухоли головного мозга;
- «особенное» строение организма;
- энцефалит;
- менингит.
Обычно при проведении обследования человека врачам трудно понять, из-за чего развилось заболевание. Они утверждают, что его возникновение обусловлено несколькими факторами, которые вместе наносят вред здоровью пациента.
Эпилептик может заметить развитие болезни в начале ее формирования, однако не каждый поймет, что именно происходит с его организмом. Возникновение заболевания может произойти в любом возрасте, однако наиболее эпилепсии подвержены дети и люди преклонного возраста.
Хотя в настоящее время заболевание еще не полностью изучено, врачи выделяют несколько причин его развития. Ими являются:
- прием большого количества алкоголя на протяжении долгого времени (алкоголизм считается основной причиной, по которой может развиться заболевание);
- постоянные стрессы;
- недостаток сна на протяжении долгого времени;
- курение;
- мигрень;
- постоянный прием антидепрессантов, которые в большом количестве негативно сказываются на здоровье человека;
- гормональные всплески и падения, возникающие при наступлении месячных у женщин;
- невралгия, развивающаяся в активной форме;
- отказ от проведения лечения заболевания, если у человека до этого уже случался приступ.
Если вы не знаете, что нужно делать при приступе эпилепсии, чтобы сохранить жизнь больному, проводить неосознанное оказание помощи пострадавшему недопустимо, так как такие действия могут только усугубить его состояние, что принесет ему немало вреда.
Виды приступов, которые чаще всего «атакуют» людей
Приступы эпилепсии у ребёнка и взрослого разные. К ним относятся:
- очевидные;
- распознаваемые;
- менее заметные.
Менее заметный синдром не способен вызвать реакцию у окружающих людей, так как в состоянии больного человека ничего не изменится – он будет часто смотреть только в одну точку и не станет отвечать на задаваемые вопросы. Со стороны удастся лишь заметить, что у пострадавшего изменилось настроение.
Такие, казалось бы, незначительные симптомы, со временем могут негативно сказаться на здоровье больного, а также перерасти в серьезную форму эпилепсии, лечение которой проводится в реанимационном отделении.
Распознаваемый тип заболевания, как видно из названия, можно сразу узнать, поскольку его признаки хорошо характеризуют болезнь так же, как и очевидные.
Если у человека быстро развивается заболевание, его не стоит сдерживать в действиях, которые он хочет совершить, стараться оградить от всех отрицательных факторов, влияющих на здоровье (жара, холод, сквозняки и так далее). Важно создать для больного условия, в которых ему будет максимально хорошо.
Независимо от типа болезни и причин, которые вызывают конвульсию, требуется обязательно ознакомиться с инструкцией по проведению первой помощи при эпилепсии у взрослых и детей, а также принимать лекарства, которые назначил врач.
Важность первой помощи
Как правило, эпилепсия вызывает сложные генерализированные или очаговые припадки, которые способствуют появлению у человека нарушения дыхания или ухудшению мышечной активности. Такое состояние при отсутствии первой помощи окажет серьезный вред состоянию больного, которое заключается в следующем:
- проникновение пищи, крови или слюны в органы дыхания, что нарушает их функционирование;
- гипоксия – недостаток кислорода – появляется из-за проблем с дыхательными органами;
- кома – появляется только при пролонгированной эпилепсии;
- нарушение работы головного мозга;
- летальный исход.
Алгоритм первой помощи при эпилепсии у детей и взрослых аналогичный.
Как отличить истерический припадок от эпилептического
Иногда люди путают эпилептический припадок с истерическим приступом, ведь при его развитии у человека также можно наблюдать судороги. Однако различия у данного состояния все же есть. Припадок, вызванный истерией, появляется из-за четкого и явного раздражителя или травмирующей психику ситуации. Зачастую вызвать истерию могут близкие люди из-за постоянных ссор и недомолвок.
Истерия чаще наблюдается у беременных женщин, девушек, у зрелых людей, которые успели столкнуться с проблемами в жизни, а также у стариков. Как правило, она не способна начинаться спонтанно, что присуще синдрому эпилепсии.
Во время истерического припадка люди падают аккуратно и медленно, при этом стараясь не биться головой о жесткую поверхность. Кожа у таких людей может стать бледной или красной, а вот синего оттенка увидеть не придется, поскольку с дыханием у человека будет все нормально.
Сознание пациента во время наступления истерии сохранено точно так же, как реакция на внешние раздражители, холод, боль и так далее. Движения во время истерического припадка хаотичные.
Также такой человек не может обмочиться, ведь он находится в «здоровом» сознании и понимает то, что происходит вокруг.
Больные способны самостоятельно разговаривать или кричать, чего невозможно сделать при эпилептическом приступе.
Еще одним характерным отличием считается то, что после истерии человек не засыпает.
При правильном оказании помощи последствий от истерии не будет, ведь она не может навредить здоровью так, как это делает эпилепсия.
Как показывают многие исследования, 70% больных эпилепсией удается полностью избавить от заболевания, тем самым восстановив здоровье и нормальную работу организма.
Лечебный эффект пострадавшим оказывается при помощи антиэпилептических препаратов. Но иногда приступы возвращаются или же появляются во время комплексной терапии.
Тогда нормализовать общее состояние получится только тогда, когда больному будут помогать справиться с болью и прочими симптомами болезни.
Алгоритм действий
Что нужно делать при приступе эпилепсии у человека? Действия «помощника» должны быть четко согласованы, чтобы он смог оказать необходимый уход больному.
В домашних условиях доврачебная первая помощь проводится следующим образом:
- Первое, что нужно сделать – перестать паниковать. Ведь от ваших действий напрямую зависит здоровье больного, поэтому вы должны сохранять ясный ум и спокойствие.
- Обязательно находитесь рядом с человеком во время припадочного состояния – таким образом, вы сможете его успокоить. Разговаривать с больным надо плавно и мягко, не повышая тон голоса. При помощи речи старайтесь его успокаивать, так как во время наступления приступа важно, чтобы пострадавший не чувствовал себя в одиночестве.
- Оглядитесь – вокруг человека не должно быть больших предметов, об которые он сможет удариться при падении. Также рекомендуется убрать мелкие предметы из-под ног, если пострадавший стоит, поскольку из-за судорог он, скорее всего, упадет. Если есть возможность, положите больного на твердую поверхность, а под голову поместите небольшую подушку или полотенце – это поможет избежать сильного удара от падения. Если больной слишком высокий, постарайтесь хотя бы посадить его.
- Обязательно засеките время, когда был начат приступ, ведь если он будет длиться более 5 минут – требуется срочно вызвать скорую помощь, которая поможет снять болевой синдром и восстановить здоровье больного.
- Не следует держать пациента во время припадка, тем самым стараясь ограничить его подвижность. Такое действие не сможет помочь расслабить мышцы, зато может вызвать травмы у пострадавшего.
- Класть больному в рот ничего нельзя, считая, что таким образом у него западет язык и человек задохнется – если предмет будет небольшой, он может запросто его проглотить. При наступлении припадка эпилепсии все мышцы находятся в повышенном тонусе, и язык тоже. Поэтому в ротовой полости он будет в неподвижном состоянии, а значит, не сможет вызвать удушения.
- Не старайтесь своими силами разжать челюсти больному, чтобы положить в них какой-нибудь твердый предмет – во время припадка он может легко вас укусить или же раскрошить свои зубы, ведь сила, с которой сжаты челюсти эпилептика, значительна.
- Чтобы оказать правильную первую помощь, требуется обязательно следить за временем, ведь если приступ будет протекать слишком долго, это вызовет необратимые изменения в клетках мозга – тогда больному не смогут оказать помощь даже в больничном отделении.
- После того, как припадок завершится, положите эпилептика как можно удобнее – лучше на бок. После этого обязательно проверьте, нормализовался ли ритм дыхания. Также в это время важно проверить, не закрыты ли у больного дыхательные пути остатками пищи или иными «предметами». Если человеку трудно дышать, что характеризуется учащением дыхания и посинением кожного покрова, важно обязательно позвонить в скорую.
- Если человек после того, как с ним произойдет приступ, будет неважно себя чувствовать – оставлять его одного не стоит. В том случае если больной находится дома, и у него развился еще один припадок, требуется обязательно посетить фельдшера. Также обратиться за помощью к доктору нужно в том случае, если эпилептик поранился.
- Если пострадавший еще слишком слаб, но уже хочет встать с кровати – препятствуйте этому, иначе он может упасть из-за недостатка сил. Особенно важно следить за человеком в дороге, ведь если ему станет плохо, оказать квалифицированную помощь будет сложнее.
- Если больной уснул, не нужно стараться его разбудить, ведь организм должен отдохнуть после сильного напряжения мышц. Если это не ваш родственник, попробуйте его обыскать, так как эпилептики часто носят с собой записки, где пишется адрес и телефон его близких людей.
- Если есть возможность, попробуйте поместить в рот больного носовой платок или какую-нибудь другую ткань. Если слюна выделяется не обильно, с этим можно повременить.
- Давать эпилептику медицинские препараты и таблетки запрещено, так как они не помогут улучшить состояние, а вот изменить его клиническую картину могут легко. Это вызовет затруднение диагностики.
- Как только у больного потечет слюна, ее требуется обязательно вытереть, так как она может спровоцировать удушье, если в большом количестве скопится в гортани. Чтобы этого не произошло, ночью или во время начала припадка стоит повернуть голову на бок.
- Если после припадка будет болеть тело и мышцы, рекомендуется посетить врача. Он выпишет медикаменты, которые избавят человека от неприятных ощущений.
После приступа главное условие – спокойно разговаривать с пострадавшим, ведь заболевание вызывает серьезные психологические расстройства, а значит, многие больные стесняются своего диагноза.
Правильное оказание первой помощи заключается, в основном, в слежке за больным и его успокаивании. Если этого не делать, приступы болезни могут участиться, так как пострадавший будет волноваться из-за своего состояния, пока комплексное лечение не будет полностью завершено.
Что делать при приступе эпилепсии Ссылка на основную публикацию
Источник: https://vsepromozg.ru/teoriya/chto-delat-pri-pristupe
Первая помощь при эпилептическом припадке
Эпилепсия относится к разряду хронических, неизлечимых патологий.
К сожалению, на сегодняшний день, есть возможность при помощи медикаментов снизить частоту приступов, но полностью от них избавиться, увы, пока невозможно.
От эпилептических припадков во всем мире страдает порядка сорока миллионов человек, но далеко не каждый из нас знает, что делать, если вдруг вы стали свидетелем такого приступа.
Что делать, если есть подозрения на надвигающийся приступ? ↑
Припадок эпилепсии возникает внезапно, застав врасплох окружающих, но ему также часто предшествует аура, состояние предвестник о приближающемся приступе. Симптомы ауры не слишком ярко выражены, но все же на них можно обратить внимание:
- расширенные зрачки;
- повышенный уровень тревоги у больного;
- кратковременные мышечные сокращения;
- резкая раздражительность и активность;
- отсутствие реакции на внешние раздражители.
Если вы подозреваете, что скоро будет приступ, нужно сделать ряд манипуляций:
- оградить человека от травмоопасных предметов;
- подготовить мягкий предмет, который можно будет подложить под голову в момент приступа, это может быть подушка, валик из одежды, свернутый плед и т.д.;
- освободить шею от удушающих предметов: снять галстук или шарф, расстегнуть рубашку;
- дать допуск свежего воздуха. Если вы находитесь в этот момент в помещении открыть окна, чтобы больному было легче дышать.
Что делать во время приступа? ↑
Визуально, эпилептический припадок, особенно, если вы не сталкивались с ним ранее, выглядит ужасающе. Как правило, окружающие в этот момент приходят в ступор и не понимают, что нужно делать. На самом деле, если приступ длится несколько минут, а в основном, так и есть, он не несет особой опасности человеку, если оградить его от травмирующего пространства и следить за ним в этот момент.
Первая помощь при эпилепсии выглядит следующим образом:
- резкие судорожные сокращения начинаются мгновенно и в этот момент больной уже себя не в состоянии контролировать. Важно успеть его подхватить и положить на ровную поверхность, чтобы в момент падения он себя не травмировал;
- под голову положите подушку, одеяло или валик из одежды, что есть под рукой;
- освободите область шеи и груди для облегчения дыхания, если этого не было сделано ранее;
- постарайтесь аккуратно повернуть голову больного в бок, чтобы он не захлебнулся собственной слюной и возможными рвотными массами, но ни в коем случае не удерживайте голову силой;
- не давайте больному во время приступа пить;
- нельзя пытаться сдержать судороги силой, они не контролируемые и вы сможете только нанести травмы больному;
- если рот открыт, вложите кусочек ткани или платочек, чтобы больной не повредил себе язык. Если челюсть сжата, не пытайтесь ее разомкнуть, у вас это не получится без нанесения повреждений;
- у больного может произойти остановка дыхания на несколько секунд, к этому следует быть готовым. Нечего делать в таком случае не нужно, дыхание восстанавливается самостоятельно в течение пары секунд, следите только за пульсом. В исключительных случаях дыхание может пропасть на дольше, тогда следует делать искусственное дыхание и вызвать скорую помощь;
- в момент припадка может произойти непроизвольное мочеиспускание или акт дефекации, что является нормой при этом заболевании.
Что делать после приступа? ↑
Первая помощь оказана, но что делать с больным дальше? Когда больной выходит из состояния эпилептического приступа, он не помнит о том, что с ним происходило, но понимает, что это был припадок, если сталкивался с ним ранее.
Выйдя из этого состояния человек, испытывает повышенную сонливость, если он находится в подходящем для этого месте, следует обеспечить ему покой и дать уснуть.
Если же приступ случился на улице, магазине или в другом людном месте, следует помочь больному встать, но помните, что в течение еще 15 минут могут наблюдаться остаточные явления судорог, поэтому человека желательно провести.
Не стоит предлагать больному никаких лекарств, как правило, люди, страдающие эпилепсией, сами знают, какие препараты им нужно будет принять. Чтобы не спровоцировать повторный припадок, человека ни в коем случае нельзя поить содержащими кофеин напитками.
Общая слабость, разбитость, головная боль и неуверенность в походке может сохраняться после приступа еще в течение нескольких дней.
Когда нужна госпитализация? ↑
В 2-3 случаях из ста приступов возникает эпилептический статус — это тяжелое и опасное для жизни человека состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Чаще с эпилептическим статусом сталкиваются дети, нежели, взрослые.
Эпилептический статус имеет свои особенности:
- длительность приступа более 30 минут, либо череда припадков, в промежутках которых больной не приходит в себя;
- нарушен пульс, он либо слишком частый, либо, наоборот, практически не прощупывается;
- тонус мышц снижен;
- зрачки сильно расширены.
Главная опасность такого состояния в кислородном голодании мозга, из-за которого развивается его отек. Без достаточного количества кислорода, клетки мозга начинают отмирать, приводя за собой череду патологических нарушений, вплоть до инвалидности и даже летального исхода. Отек мозга провоцирует остановку дыхания и сердца, что также способно привести к смерти пациента.
Помимо эпилептического статуса, существует ряд состояний, когда требуется вызов скорой помощи. К ним относят:
- приступ более 3-5 минут;
- человек находится в обмороке или коме после окончания припадка более 10 минут;
- первый приступ, ранее подобного не наблюдалось;
- эпилептический припадок произошел у маленького ребенка;
- в момент приступа больной получил травмы;
- отсутствие дыхания или пульса более нескольких секунд.
В данном случае, первая помощь при эпилептическом припадке должна оказываться не только людьми, находящимися рядом, но и медицинскими работниками.
Как распознать приступ? ↑
Эпилептический припадок имеет выраженные симптомы, которые невозможно не заметить. Всего приступ делится на несколько фаз:
- аура — это предвестники приступа, могут начать проявляться за несколько дней;
- тонические судороги. В этой фазе все тело больного резко напрягается, голова запрокидывается назад, человек падает, лицо приобретает синюшный оттенок. В этом же периоде может остановиться дыхание. Длительность этой фазы составляет примерно 15-30 секунд;
- клонические судороги. Эта фаза длится порядка 2-5 минут и в этот момент начинаются судороги. Мышцы всего тела начинают очень быстро и ритмично сокращаться, изо рта выступает слюна в виде пены, постепенно возвращается дыхание и проходит синюшность лица;
- расслабление. Фаза, длительностью 10-30 минут. В этом периоде мышцы больного полностью расслабляются, часто отсутствуют рефлексы, человек находится в состоянии сопора. В этот период может произойти непроизвольное мочеиспускание, отойти газы;
- сон. Выходя из состояния сопора, человек испытывает слабость, разбитость, потерянность в пространстве, головокружение и сильное желание спать. Остаточные признаки в виде слабости сохраняются на протяжении нескольких дней.
Помощь при приступе эпилепсии важна не только физическая, но и психологическая, так как больной приходя в сознания, часто чувствует себя неловко и винит сам себя за происходящее. Поэтому важно помочь ему осознать то, что его вины в этом нет, и он не приносит дискомфорта окружающим.
Складаная Юлия
Чтение укрепляет нейронные связи:
doctor mozgid.ru
Источник: https://mozgid.ru/bolezni-mozga/pervaya-pomoshh-pri-epilepticheskom-pripadke-chto-delat.html
Помощь при эпилепсии
- Эпилепсия – хроническое заболевание человека из области неврологии, для которого характерны внезапные судорожные припадки.
- Больному крайне важно оказать незамедлительную первую помощь, чтобы предотвратить возможные негативные последствия, так как существует риск угрозы здоровью и даже возможен летальный исход.
- Алгоритм оказания первой помощи при эпилепсии у взрослых и детей рассмотрим далее.
Симптомы эпилептического припадка у человека
Еще до наступления приступа у человека наблюдаются предварительные симптомы:
- повышенная раздражительность;
- беспричинная агрессивность;
- внезапное изменение поведения;
- тревожность и беспокойство;
- непроизвольное подергивание мышц;
- головная боль;
- изменение цвета кожи;
- повышение температуры тела;
- болезненная реакция на свет, звуки и другие внешние раздражители;
- усиливающаяся тошнота и др.
Сам приступ начинается с судорожных сокращений мышц.
Человек начинает непроизвольно дергать руками и ногами, у него закатываются глаза и возникают проблемы с дыханием.
В таком состоянии больной не может устоять на ногах и падает, зачастую теряя сознание. Длительность приступа составляет в среднем 5 минут.
Затем конвульсии прекращаются, и человек начинает приходить в себя. Вполне естественно, если случилось непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Процесс возвращения в нормальное состояние длится около 10 минут после окончания приступа.
Как помочь: алгоритм оказания первых неотложных доврачебных действий
Как оказать 1-ю помощь при эпилепсии до приезда скорой? Если приступ только начинается, и человек в сознании, то его следует проводить в безопасное место.
- В бессознательном состоянии это придется сделать самостоятельно, например, оттащить с проезжей части или ж/д путей.
- Затем его нужно разместить на ровной поверхности и подложить под голову что-нибудь мягкое, чтобы он ей не ударился во время конвульсивных движений.
- В радиусе 1м не должно быть опасных предметов, так как судороги могут спровоцировать повреждения.
Во время приступа нельзя пытаться остановить судороги или пытаться привести человека в чувства, так как это бесполезно и даже опасно для больного. Он не понимает происходящего и не контролирует свои действия.
Если у больного открыт рот, то лучше вставить в него небольшой кляп из ткани, чтобы он не смог прикусить язык.
Однако делать это нужно осторожно, иначе есть риск, что человек задохнется. В случае, когда рот закрыт и челюсти сжаты, делать ничего не нужно. Челюсти невозможно разжать.
Это поможет еще и от западания языка.
Также следует ослабить галстук на больном, расстегнуть верхние пуговицы рубашки или молнию верхней одежды, чтобы не было удушения.
Приступ длится от силы 5 минут, и все это время нужно находиться рядом с больным, пока он не придет в себя. Рекомендуется весь этот промежуток времени придерживать только голову и максимально ограждать больного от внешней опасности.
После окончания приступа человек будет еще недееспособен в течение 15 минут, хотя и придет в сознание. Ему, возможно, будет трудно дышать и возникнет жажда. Желательно дать человеку немного попить воды и завести успокаивающий разговор.
Объяснить ему что случилось, так как больные обычно не помнят приступ. У человека сильный шок, и ему нужно время вернуться в нормальное состояние. К тому же, судороги сильно изматывают человека физически, значит необходимо время на отдых и восстановление сил.
Никогда нельзя давать лекарства самостоятельно. Это возможно только в том случае, если у больного есть собственные. То есть он сам знает что ему принять. Самолечение строго запрещено!
После того, как человек полностью придет в себя и начнет отдавать отчет своим поступкам, необходимо решить что делать дальше.
Когда вызывать скорую
Однако по общепринятым нормам звонить в скорую нужно в том случае, когда припадок длится более 5 минут.
С больным нужно находиться до момента приезда бригады медиков. Ни в коем случае нельзя его бросать. Кроме угрозы жизни и здоровью, пострадавшего могут еще и ограбить.
Кроме того, первая медицинская помощь (ПМП) при эпилепсии необходима и в других ситуациях:
- приступ произошел с беременной женщиной или ребенком;
- больной не приходит в сознание после приступа;
- в результате судорог больной получил травмы;
- после одного приступа начался другой;
- припадок случился в первый раз;
- больной наглотался воды или слюны во время приступа;
- после приступа наблюдается нарушение дыхания.
При вызове медиков нужно описывать все симптомы с точностью. Возможно, это не эпилепсия, а другое заболевание.
Также следует успокоиться самому и внимательно слушать рекомендации оператора. Приезд скорой займет некоторое время и придется оказывать первую помощь самостоятельно.
Как купировать в домашних условиях
Данное заболевание является следствием нарушений в нервной системе человека, поэтому снять приступ можно с помощью успокоительных средств.
Приготовить их можно самостоятельно в домашних условиях:
- Валериана. На стакан охлажденной кипяченой воды берут 1 ст.л. корней валерианы и выдерживают до 10 часов. Принимают по 1 ст.л. трижды в день в течение 2-х месяцев.
- Чернобыльник. Необходимо взять 0,5 л темного пива и 30 г корней чернобыльника, а затем поместить на огонь. Средство варят 5 минут после закипания. Отвар помогает снизить тяжесть судорог.
- Пустырник. На 0,5 л кипятка берут 1 ст.л. высушенной травы и настаивают 30 минут. Средство принимают по 1 ст.л. до еды трижды в день.
- Пион. Для приготовления следует заварить в стакане кипятка 1 чайную ложку корней пиона и выдержать 30 минут. Средство принимают за полчаса до еды 3 раза в день.
- Ново-Пассит. Это медицинский препарат на основе натуральных компонентов. Обладает успокоительным действием. Принимают по 1 таблетке 3 раза в день.
- Абрикос. Понадобятся ядра из косточек абрикоса. Необходимо съедать в день минимум 3-4 шутки.
- Лук. Из репчатого лука выживают сок. Принимают по 1 чайной ложке утром и вечером.
- Травяной сбор. Необходимо взять по 1 чайной ложке каждой из следующих трав: синюха голубая, богородская трава, душица, зверобой и марьянник гребенчатый. Травы заваривают в 0,5 л кипятка и помещают в термос на 3 часа. Настой принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды на протяжении 1 месяца.
Купировать приступ, если он начался, уже невозможно. Есть лишь возможность снизить вероятность будущих припадков с помощью медицинских препаратов или народных средств, действие которых направлено на нормальную работу нервной системы.
Что нельзя делать во время и после приступа
Что делать, если случился приступ эпилепсии? Как остановить приступ эпилепсии, не навредив больному? Во время припадка нельзя делать следующее:
- пытаться привести человека в чувства;
- разжимать ему челюсти;
- пытаться прекратить судороги;
- давать неизвестные лекарства;
- перемещать больного (допускается только в случае внешней опасности);
- применять физическую силу по отношению к больному;
- насильно давать пить жидкость;
- делать реанимацию (массаж сердца и прочее);
- бросать на произвол судьбы.
Эпилепсия – коварное и опасное заболевание. Припадки болезни случаются внезапно и их практически невозможно предотвратить. Поэтому важнейшим действием в ситуации с приступом служит первая помощь окружающих.
Именно в это время больной наиболее уязвим, а его жизнь находится в опасности. Следует быть максимально готовым к подобным ситуациям, чтобы без раздумий оказать помощь до приезда бригады скорой помощи.
Эпилептический припадок — что делать? Узнайте из видео:
Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/epilepsiya/pristup/pomoshh.html
Алгоритм оказания первой помощи при эпилепсии
Эпилепсия
10.11.2017
13.9 тыс.
9.3 тыс.
5 мин.
Эпилепсия известна с древних времен, первое ее описание дал Гиппократ, в России заболевание получило название «падучая болезнь». На сегодняшний день разработаны эффективные схемы лечения эпилепсии.
Распространенность заболевания составляет 16,2 на 100 000 населения, в глобальном смысле это достаточно большой процент, который не уменьшается с годами.
Пациенты с эпилепсией требуют постоянного дорогостоящего лечения и наблюдения у невролога на протяжении всей жизни.
Увидев один раз приступ эпилепсии, человек не забудет это никогда и сможет его распознать в любой ситуации. Окружающих часто пугает увиденная картина, и они не знают, как помочь человеку в таком состоянии. Правильная тактика помощи не устранит симптом, а лишь позволит больному значительно легче перенести приступ.
Эпилептические припадки делят на парциальные и генерализованные.
Парциальный приступ сопровождается судорожными подергиваниями в определенном участке тела или развитием нарушений состояния со стороны вегетативной нервной системы — тошнота, рвота, головокружение, головная боль. При этом происходит возбуждение определенного ограниченного участка головного мозга.
Генерализованный припадок сопровождается отключением сознания и вовлечением в приступ всего организма, к нему относятся абсансы и большой тонико-клонический припадок. Возбуждение охватывает все нейроны головного мозга одновременно на короткий промежуток времени.
Самым показательным является большой судорожный припадок. Начинается внезапно, иногда бывают предвестники в виде покраснения лица, головной боли.
Пациент теряет сознание, и все тело охватывают вначале тонические судороги, при этом мышцы напряжены и тверды, больного сковывает, и он застывает в определенной позе.
Во время тонической фазы больные синеют вследствие спазма периферических сосудов, и изо рта выделяется белая пена.
Фазы эпилептического приступа
Сменяется тоническая фаза клоническими сокращениями мышц. Тело больного изворачивается под действием судорог, и тем самым пациент может нанести себе повреждения об окружающие предметы.
Характерными симптомами являются широко открытые глаза и закатывание зрачков.
Дыхание становится прерывистым и затрудненным, еще больше усугубляет ситуацию усиленное выделение слюны, которую больной не в силах выплюнуть.
Длительность припадка составляет не более 30 секунд, редко до 60 сек., если время превышает данные показатели, имеется опасность развития эпилептического статуса и асфиксии — в этом случае необходимо оказание неотложной медицинской помощи.
После окончания припадка у пациентов возникает непроизвольное мочеиспускание, иногда и опорожнение кишечника.
По прохождении судорог развивается глубокий сон, похожий на коматозное состояние, после которого больной приходит в себя, и время припадка полностью стирается из его памяти.
Главные компоненты приступа — это:
- Судороги.
- Потеря сознания.
- Нарушение дыхания.
Эпилептический приступ внешне выглядит чем-то угрожающим и страшным, но он не требует специальной помощи, так как заканчивается самопроизвольно.
Пациент больше страдает от безразличия и неадекватного поведения окружающих, чем от самого приступа.
Неотложной фармакологической помощи не требуется, важно находиться рядом с больным и следить за его состоянием — это основное, что может сделать человек, оказывающий помощь.
Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии:
- 1. Не паниковать, успокоиться и взять себя в руки, от дальнейших действий будет зависеть жизнь человека.
- 2. Не дать человеку упасть, постараться вовремя подхватить его и аккуратно уложить на спину.
- 3. Не искать в личных вещах пострадавшего таблетки, это пустая трата времени: после приступа больной сам примет нужное лекарство, а за этот период он может нанести себе травму.
- 4. Обеспечить пациенту безопасные условия — убрать предметы, о которые он может удариться, если это случилось на улице, перенести больного в спокойное место.
- 5. Зафиксировать время начала припадка.
- 6. Подложить под голову подушку, сумку, одежду, чтобы смягчить удары о пол или землю.
- 7. Освободить шею от давящей одежды.
- 8. Повернуть голову набок для предотвращения асфиксии слюной.
- 9. Нельзя удерживать конечности с целью остановки судорог — это неэффективно и может стать причиной травмы.
- 10. Если рот открыт, положите туда сложенную в несколько раз ткань или носовой платок для профилактики прикусывания щек и языка.
- 11. Если рот закрыт, не нужно пытаться его открыть силой. При выполнении этой манипуляции есть высокий риск остаться без пальцев рук или сломать больному зубы.
- 12. Некоторые пациенты при припадке ходят — не нужно препятствовать этому. Необходимо обеспечить безопасность передвижения и постоянно поддерживать для предотвращения падения.
- 13. Для больных с эпилепсией разработаны специальные браслеты, на которых указана информация о пациенте и их заболевание. Нужно проверить наличие браслета, это поможет в случае вызова»скорой помощи». Сейчас существуют электронные варианты этих устройств.
- 14. Снова проверить время: если приступ длится более 2 минут, то нужно вызвать»скорую помощь» — в таком случае требуется введение противосудорожных и противоэпилептических средств.
- 15. После судорог повернуть пострадавшего набок, так как в этот период возможно западение языка.
- 16. По окончании припадка помочь человеку подняться и прийти в себя, объяснить ему, что с ним произошло, и успокоить.
- 17. Дать ему принять противоэпилептические препараты, чтобы предупредить развитие повторного приступа.
Тяжелым осложнением припадка является развитие эпилептического статуса.
Эпистатус — состояние, при котором один припадок начинается до окончания предыдущего. Если время приступа превышает больше 2 минут, следует заподозрить эпилептический статус и вызвать медицинскую помощь.
Это осложнение само по себе не проходит, необходимо введение противосудорожных препаратов для купирования состояния. Опасность его заключается в возможности развития асфиксии и смерти от удушья.
Это тяжелое осложнение, требующее госпитализации в неврологическое отделение.
При абсансах помощь больному оказывают по тому же алгоритму, эти состояния длятся недолго и проходят самостоятельно. Пациент должен находиться в безопасности во время припадка, и обязанностью окружающих является ее обеспечение.
После припадка больные засыпают глубоким сном, не нужно им в этом мешать. Если это случилось на улице, необходимо доставить пациента домой и уложить его. Не давать употреблять продукты, имеющие стимулирующее влияние на ЦНС: кофе, черный и зеленый чай, копчености, острые и соленые блюда.
Когда пациент отдохнет, нужно подробно расспросить его о произошедшем, помнит ли он что-нибудь, и рассказать увиденное. Уточнить, отличался ли этот приступ от предыдущих, и как часто они стали появляться.
Все это поможет выяснить, насколько начало прогрессировать заболевание. Если никаких изменений нет, больной должен продолжать назначенную ранее терапию.
В случае значительных отличий нужно обратиться к врачу для коррекции лечения.
В большинстве случаев при эпилептических припадках вызывать»скорую помощь» необязательно. Но имеется ряд ситуаций, когда при приступе необходимо обращаться за специализированной медицинской помощью:
- Если у незнакомого человека на улице случился припадок и немедицинскому работнику трудно определить, что конкретно происходит.
- Если приступ у близкого человека развился впервые.
- Длительность припадка более двух минут.
- Судорожные сокращения наблюдаются у детей, пожилых людей и беременных.
- При наличии у пострадавшего серьезных травм, полученных во время приступа.
- Повторный припадок, произошедший через короткое время в тот же день.
Основной метод исследования при эпилепсии — электроэнцефалография
Если больной чувствует ухудшение состояния или учащение приступов, необходимо обратиться за консультацией невролога для прохождения медицинского осмотра и корректировки терапии.
Источник: https://neurofob.com/neurological-seizures/epilepsy/pervaya-pomoshh-pri-epilepsii.html