Что это такое — гипертензивная энцефалопатия

Гипертензивной энцефалопатией специалисты называют поражение тканей головного мозга, которому способствует повышение артериального давления (АД) на протяжении длительного периода. Нейроны гибнут из-за нарушенного кровоснабжения, спровоцированного гипертензией.

Высокое АД негативно воздействует даже на мельчайшие сосуды, но больше всего от этого состояния страдают такие органы, как: почки, головной мозг, сердце. Гипертензивная энцефалопатия считается весьма опасной патологией.

В наиболее тяжелых случаях она способна спровоцировать летальный исход.

Причины заболевания, группы риска

Что такое гипертензивная энцефалопатия мы уже описали. Эта патология также является одним из осложнений следующих заболеваний:

• гипертоническая болезнь;
• симптоматическая артериальная гипертензия.

Данную патологии врачи чаще диагностируют:

• у людей с заболеваниями почек (тромбоз почечной артерии, гломерулонефрит);
• у пациентов с опухолью надпочечников (феохромоцитома);
• у беременных при эклампсии;
• при наличии у пациента эндокринных патологий (синдром Кушинга).

Чаще всего болезнь наблюдается при злокачественном течении гипертензии у людей молодого, среднего возраста. Самостоятельно заболевание не проходит. Оно провоцирует у больного дисциркуляторные расстройства в кровоснабжении тканей мозга. После каждого перенесенного криза остаются негативные последствия в виде областей ишемии, нарушенного метаболизма.

Важно: Следует своевременно лечить не только гипертензию, но и патологические последствия, которые она провоцирует.

В качестве основной причины нарушений, которые наблюдаются при энцефалопатии гипертензивного характера, специалисты указывают длительный спазм сосудов мозга, который является следствием потери способности головного мозга регулировать тонус артерий. После фазы сужения, наступает фаза самостоятельного расширения артериолы. При этом отмечается нарастающий отек тканей, сдавливание мозговых структур.

Врачи выделяют в качестве провоцирующих патологию факторов нижеуказанные:

• частые гипертонические кризы;
• большая разница в изменении показателей гипертонии;
• бесконтрольная гипертензия;
• большая разница между уровнями давления (верхнее/нижнее);
• резкое понижение АД (даже при неправильном приеме медикаментов).

Симптомы

Развитие признаков патологии происходит вследствие затяжного криза с высоким АД. Все симптомы гипертензивной энцефалопатии проявляются на фоне головных болей. Они представлены:

• потерей сознания;
• повторной рвотой;
• нарушением чувствительности, движений в конечностях;
• менингеальными признаками;
• судорогами в руках, ногах.

У болеющих гипертензивной энцефалопатией головные боли обычно усиливаются при чихании, кашле, натуживании живота. Появление симптомов хронической формы заболевания характерно уже во второй степени развития патологии, которая возникает при отсутствии лечения гипертонии.

Каждый отдельный случай заболевания может дополняться некоторыми из нижеуказанных симптомов:

• рвота;
• размытое зрение;
• повышенная возбудимость;
• корковая слепота;
• дальтонизм;
• судороги, конвульсии;
• потеря зрения (полная/частичная);
• миоклонус конечностей.

Стадии болезни

Учитывая тяжесть протекающей болезни, врачи выделяют следующие стадии гипертензивной энцефалопатии:

Стадия 1. В данный период развития патологии проявляются первые признаки энцефалопатии. Они схожи с признаками других заболеваний, что усложняет диагностику. Врачи могут принять сильные головные боли за мигрень и назначить неправильную терапию (прием анальгетиков).

Стадия 2. Симптомы заболевания более яркие, особенно растут неврологические симптомы. Специалист замечает оживление рефлексов, тремор рук, головы, двигательные нарушения, расстройство координации, резкую смену настроения, полное отсутствие мимики, снижение интеллекта. Изменения уже необратимы.

У пожилых людей на фоне энцефалопатии развиваются такие патологии: эпилепсия, болезнь Паркинсона, амиостатический синдром.

Стадия 3. Более ясными становятся неврологические расстройства. У пациентов наблюдаются: потеря памяти, социальных навыков, трудоспособности. Они нуждаются в постороннем уходе. Произошедшие изменения носят необратимый характер.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод…

Формы заболевания

Учитывая характер течения, симптомы, анатомические повреждения, специалисты выделили нижеуказанные формы гипертонической энцефалопатии:

1. Субкортикальная артериосклеротическая.
2. Мультиинфарктная.

Субкортикальной артериосклеротической энцефалопатии свойственно проявляться к 55 – 70 годам, когда атеросклеротический процесс достигает высокой активности. Пациента беспокоят следующие признаки:

• замедление темпа движений;
• потеря памяти;
• речевые сбои;
• невозможность самостоятельно ходить;
• расстройство ориентации;
• потеря аппетита, рвота;
• нарушение функционирования тазовых органов;
• невозможность сосредоточить внимание;
• апатия, отсутствие эмоций.

Но чаще всего врачи слышат жалобы на:

• тремор рук;
• головную боль;
• бессонницу;
• нарушение глотания.

Отсутствие терапии опасно развитием спустя 5 – 10 лет умственной отсталости (деменции). Периодически наблюдаются фазы улучшения, стабилизации состояния. Поражению подлежат различные области белого вещества мозга. Наблюдаются лакунарные инфаркты в зрительном бугре, мозжечке, мосту. Также присутствует отечность тканей мозга.

Течение мультиинфарктной энцефалопатии более благополучное. У больных не наблюдается полная деменция. Пациенты с этой формой патологии жалуются на:

• трудности при разговоре;
• нарушение глотания (непостоянное);
• нарушение зрения, слуха;
• судороги в мышцах;
• невозможность выполнять движения кистями рук;
• онемение разных частей тела;
• слабость мышц рук, ног;
• головные боли, головокружения.

Отличием от субкортикальной энцефалопатии является наличие множественных участков инфарктов на разной глубине внутримозговых артерий. После таких поражений образуются полости, множественные кисты с диаметром 0,1 – 1,5 см. При этом врачи фиксируют самые предрасполагающие условия для геморрагического инсульта.

Обратите внимание: Гипертонию считают самой распространенной болезнью сердечно-сосудистой системы (она поражает около 20 – 30% взрослых людей. С возрастом процент больных растет, приближаясь к 50 – 65%).

Диагностика

Для лучшей визуализации мелких очагов инфарктов используют магнитно-резонансную томографию. Этот диагностический метод также покажет:

• расширение/сужение желудочков;
• признаки атрофии мозговых структур;
• углубление борозд мозговых извилин;
• уровень поражения.

Также необходимо проводить дифференциальную диагностику со следующими патологиями:

• тяжелый приступ мигрени;
• эпилепсия;
• преходящее нарушение мозгового кровообращения;
• различные проявления сбоев в работе вестибулярного аппарата;
• надпочечниковый криз.

Чтобы точно поставить диагноз, врач интересуется у пациента об имеющихся вредных привычках, наличии черепно-мозговых травм, наследственных болезней обмена веществ, сосудов. Также необходимо брать во внимание неврологический статус больного.

Для постановки точного диагноза высокоинформативными считаются новые ключи к диагностике:

• электроэнцефалография;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое сканирование (используют для обнаружения бляшек, спазмов);
• ультразвуковая допплерография (устанавливает скорость движения крови в конкретном сосуде);
• магнитно-резонансная томография;
• реоэнцефалография (дает возможность оценить мозговой кровоток, общее состояние сосудов);
• ультразвуковое мониторирование (обнаружение причины возникновения тромбов, локализации эмболов);
• биохимические исследования цереброспинальной жидкости, крови, урины.

Лечение гипертензивной формы энцефалопатии

При обнаружении острой гипертензивной энцефалопатии, специалисты назначают немедленное лечение. Больного направляют в отделение интенсивной терапии. Специалисты наблюдают за всеми жизненно важными функциями, электроэнцефалографическими характеристиками.

Начало терапии представлено снижением артериального давления посредством медикаментов. За процессом лечения больного постоянно наблюдает специалист, ведь резкое снижение АД может спровоцировать инфаркт мозга, слепоту, ишемическую болезнь сердца.

Обязательными условиями успешности лечения врачи считают:

• отказ от вредных привычек;
• соблюдение гипохолестериновой диеты (стол №10);
• соблюдение режима дня.

Медикаментозная терапия

Чтобы нормализовать АД при острой форме гипертензивной энцефалопатии, врачи назначают нижеуказанные лекарства:

• «Гидралазин».
• «Нитропруссид».
• «Диазоксид».
• «Нитроглицерин».

Эффективность препарата «Диазоксид» зафиксирована врачами в 80% случаев. Медикамент выравнивает артериальное давление буквально за 3 – 5 минут. Эффект сохраняется от 6 до 18 часов. Для усиления терапевтического эффекта пациенту может быть введен «Фуросемид».

«Нитропруссид», «Гидралазин» вводят внутримышечно, внутривенно. Эффект от препаратов подобен действию «Диазоксида», но является менее длительным.

Реже давление понижают посредством «Нитроглицерина».

Нормализовать АД при гипертензивной энцефалопатии способны ганглиоблокаторы:

• «Фентоламин».
• «Лабеталол».
• «Триметафан».
• «Пентолиниум».

Действие препаратов быстрое, эффективное. Они не вызывают сонливости. Минусом является наличие большого списка побочных эффектов.

При появлении судорог врач назначает «Фенитоин».

Гипертоникам могут назначаться:

• медикаменты нейропротекторного действия («Кортексин», «Пирацетам», «Церебролизин»);
• снижающие вязкость крови («Курантил», «Аспирин»);
• поддерживающие сосудистую стенку («Циннаризин», «Винпоцетин»).

Чтобы проводимая терапия была успешной, больному назначают препараты:

• снижающие уровень АД («Дибазол», «Гидралазин», «Лабеталол», «Нитропруссид», «Диазоксид»);
• улучшающие питание тканей кислородом;
• улучшающие коровоснабжение, обмен веществ мозга;
• витамины, антиоксиданты;
• противоотечные препараты («Диакарб»).

Если развивается острая энцефалопатия, пациенту назначают диуретики с противоотечным свойством, контролируют баланс электролитов в крови. Понижение АД осуществляется постепенно, что необходимо для предотвращения тотальной ишемии головного мозга.

Лечение болезни должно быть комплексным, поэтому пациент наблюдается у врачей разных специальностей. Правильно назначенная терапия притормозит прогрессирование болезни, сможет вызвать обратное развитие признаков заболевания (на ранних этапах диагностирования патологии).

Источник: https://davlenienorm.com/gipertoniya/priznaki-i-lechenie-gipertenzivnoj-entsefalopatii.html

Гипертензивная энцефалопатия: симптомы и лечение

Гипертензивная энцефалопатия (острая гипертоническая энцефалопатия) – один из видов дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП), представляющий собой диффузно-очаговое поражение вещества мозга, вызванное хроническим нарушением кровообращения в мозговых сосудах.

Чаще всего является осложнением после продолжительной артериальной гипертензии, и предполагает неврологическую дисфункцию.

Помимо головного мозга, болезнь может затрагивать другие органы: почки, сердце, печень, и иные местоположения крупных артерий.

Формы энцефалопатии

Энцефалопатия носит острый и хронический характер. Острая гипертензивная энцефалопатия – дисфункция мозга, спровоцированная внезапным повышением АД до критического уровня.

Является основной первопричиной инсультов, инфарктов, и иных весомых поражений жизненных органов. Проходит с особо выраженной симптоматикой, и отеком мозга за несколько часов.

Степень тяжести находится в зависимости от зоны поражения мозга. Возможен стремительный летальный исход.

При отсутствии должного лечения возможна запущенная форма, при которой пациент нуждается в постороннем уходе, вследствие затрудненности бытовой деятельности: нарушается речь, функция тазовых органов, возможны проблемы с глотанием.

Причины

Заболевание появляется по причине внезапного скачка АД. Некоторые специалисты считают, что именно нарушение мозгового кровообращения является причиной появления гипертонической энцефалопатии головного мозга. Однако на сегодня это спорная теория.

Часто причиной являются заболевания:

Группа риска

Существует несколько факторов, способных ускорить появление гипертонической энцефалопатии:

• Частые скачки давления, гипертонический криз;
• Повышенные нагрузки, нервное перенапряжение;
• Пожилой возраст;
• Алкоголь, сигареты;
• Наследственность;
• Плохая экология.

Симптомы

Чаще болезнь начинается именно у лиц старше 55 лет.

В основном симптомы возникают через сутки после скачка и удержания организмом повышенного давления. Симптоматика напрямую зависит от стадий энцефалопатии:

1 стадия. Проявляются первичные симптомы энцефалопатии. Они неприметные, и их можно спутать с иным заболеванием:

• головная боль, изначально локализующаяся в районе затылка, затем иррадиирующая по всей голове (носит давящий либо распирающий характер);
• шум либо звон в ушах, доходящий до глухоты;
• слабость и головокружения, возможна рвота;
• сужение сознания, невнимательность, рассеянность;
• понижение зрения, вследствие отека зрительного нерва, мелких кровоизлияний в сетчатке глаза;
• снижение умственной активности.

При рассматривании симптомов, следует обратить внимание, на очаг заболевания, и состояние организма в целом. Если поражен важный участок мозга, то возможны более глубокие последствия и даже отказы органов.

2 стадия. Гипертоническая энцефалопатия во 2-й стадии, проявляет себя резкими признаками неврологии.

Возможны: беспричинный смех, слезы; понижение интеллекта; тремор рук, головы; гипомимика. С помощью МРТ на 2-й стадии, можно с точностью диагностировать болезнь, поскольку будут заметны очаговые полости.

Возможны проявления в виде эпилепсии, болезни Паркинсона, амиостатического синдрома.

Мнение, что показатель 150 на 90 является привычным для пожилых людей считается ошибочным. Поскольку, чем выше АД, тем быстрее происходят непоправимые изменения в головном мозге.

Диагностика

Гипертоническая энцефалопатия диагностируется следующими мероприятиями:

• измерение АД;
• люмбальная пункция, для выявления показателей давления спинномозговой жидкости, и содержания белка;
• консультация специалистов: кардиолог, терапевт, офтальмолог, нефролог, эндокринолог;
• МРТ мозга, для выявления его отека;
• эхокардиография, исследование на присутствие гипертрофии левого желудочка;
• офтальмоскопия, осмотр зрительного нерва на наличие отека, и кровоизлияний в сетчатке;
• лабораторные исследования мочи (белок, клеточный состав, исследование на микроальбуминурию) и крови (глюкоза, кальций, креатинин;
• электроэнцефалография, обследование на эпилептиформную активность.

Компьютерная томография головного мозга. Повышенное давление в стволе мозга (BS) и белого вещества (CWM)

Дифференциальный диагноз ставится на основании:

1. Гипертонического криза;
2. Кровоизлияний (субарахноидальных);
3. Энцефалопатии (дисметаболической, дисциркулярной);
4. Инсультов (ишемических, геморраргических);
5. Гипогликемических состояний.

Лечение

Если диагностируется гипертоническая энцефалопатия, главной задачей становится подбор результативного гипотензивного лечения, при котором назначенные препараты будут плавно понижать уровень АД. Лечение назначается доктором индивидуально, иногда с применением комбинируемых средств (диуретики, ингибиторы АПФ, различные бета-блокаторы, антагонисты кальция). Чаще преимущество отдается медикаментам длительного воздействия, которые позволяют удерживать давление в стабильном состоянии около суток.

Острая энцефалопатия лечится, как правило, диуретическими средствами, снимающими отечность, и держащими на контроле электролиты в крови. Однако сам показатель АД уменьшают понемногу, чтобы не вызвать общую ишемию головного мозга.

При наличии хронической стадии гипертонической энцефалопатии, применяются медикаменты для лучшей циркуляции крови (тромболитики, дезагреганты), витамины для нормализации давления, метаболические препараты, ноотропы (при когнитивных расстройствах).

Также рекомендованы медикаменты, непосредственно воздействующие на состояние сосудистых стенок, и имеющие нейропротективное воздействие.

Наиболее часто доктора назначают тренал, церебролизин, курантил, мексидол, аспирин, клопидогрель. Подробнее о влиянии аспирина на давление можно почитать здесь. Возможны седативные, антидепрессивные медикаменты, а также антидементые, нормотимические средства при тяжелых аффективных либо поведенческих расстройствах.

В комплексе с медицинскими препаратами, с разрешения врача, можно для ускорения результативности, использовать народные лечебные средства: настойка из шиповника, клевера либо боярышника, а также травяной сбор в равных частях из солодки, розы, липы, белой березы, семян укропа. Подробнее о травах от повышенного давления, а также рецептах на их основе можно почитать здесь.

Народные средства помогут активнее восстановить нормальную работу мозга, стенки сосудов и сердечную деятельность.

Обычно пациентов с энцефалопатией наблюдает одновременно несколько специалистов, поэтому лечение проходит комплексно. Грамотно проведенное лечение позволяет убрать или существенно понизить степень прогрессирования болезни.

Профилактика

Чтобы избежать гипертензивной энцефалопатии, следует не забывать про меры профилактики:

• Ежедневно контролировать АД;
• Своевременно лечиться от гипертонии;
• Контролировать сахар в крови;
• Ходить на курсы массажа (поможет восстановить кровообращение мозга), подробнее о рекомендуемых видах массажа читайте здесь;
• Вести активную жизнь, без вредных привычек, и с правильным питанием.

Источник: https://ritmserdca.ru/gipertoniya/gipertenzivnaya-entsefalopatiya.html

Гипертензивная энцефалопатия: особенности, причины, последствия

Гипертензивная энцефалопатия — тяжелейшее заболевание головного мозга, часто заканчивающееся смертельным исходом. Причина болезни — гипертония, приводящая к поражению мозговых оболочек и гибели нейронов в головном мозге из-за нарушения кровоснабжения.

При гипертензии большому риску подвергаются вся сосудистая система организма, высокое АД негативно влияет на сердце, внутренние органы и особенно мозг человека. Гипертензивная энцефалопатия — это наиболее распространенное заболевание у людей старше шестидесяти.

Особенности состояния

Патологические изменения в головном мозге, свойственные таким болезням, как инсульт, инфаркт, ишемия и энцефалопатия, чреваты серьезными осложнениями. Особое внимание следует заострить именно на энцефалопатии, которая характеризуется глобальными изменениями в мозговых тканях пациента. Последствиями болезни являются нарушения функций головного мозга.

• Изменения в головном мозге при повышенном АД.

Резкий скачок артериального давления, даже произошедший однократно, обязательно отразится на состоянии нервных тканей мозга. Патологическая реакция постепенно охватывает всю сосудистую систему, а такие органы, как мозг и сердце, подвержены самой большой опасности.

При умеренном повышении артериального давления в дело вступают защитные механизмы организма, сужающие кровеносные сосуды, чтобы избежать их разрыва.

Стабильная гипертензия приводит к тому, что стенки сосудов со временем видоизменяются, становятся более толстыми. Постоянный дефицит кислорода в крови, происходящий из-за уменьшения просвета в сосудах, приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП).

Резкое повышение артериального давления (гипертонический криз) может спровоцировать повреждения на внутренних оболочках сосудов. При сильном спазме наступает паралич крупных сосудов, а мелкие сосуды растягиваются под напором крови.

Это и есть гипертоническая (гипертензивная) энцефалопатия. Заболеванию свойственно поэтапное развитие. Если симптоматика будет замечена вовремя, существует вероятность, что патология будет излечена.

• Понятие гипертонической энцефалопатии.

Патология, которая развивается в мозговых тканях из-за постоянного, бесконтрольного повышения артериального давления.

Нормой считаются следующие показатели АД:

1. Систолическое давление до 140 мм рт. ст.
2. Диастолическое давление до 90 мм рт. ст.

Постоянные показатели, превышающие эти значения, свидетельствуют об артериальной гипертензии, ведущей к развитию патологического состояния.

Причины возникновения

Причины возникновения патологического состояния можно подразделить на два типа:

Риск развития гипертензии значительно возрастает в том случае, если болезнь диагностирована у близких родственников человека. Наследственный тип патологии диагностируется у людей юного возраста.

Патологические изменения, заметные у людей пожилого возраста, зачастую связаны с:

1. вредными привычками;
2. атеросклеротическими изменениями в сосудах;
3. неконтролируемым приемом лекарственных препаратов;
4. заболеваниями, осложненными хроническим течением.

Симптомы

Патологическое состояние подразделяют на 2 формы:

1. Острая гипертензивная энцефалопатия.

Мозговые нарушения при этой форме патологии обратимы, все последствия поддаются полному излечению после того, как удается снять отек и восстановить нормальное кровообращение.

Болезнь развивается при наступлении текущего криза, артериальное давление пациента может держаться на отметке 180-200 мм рт. ст. Характеризуется симптомами:

• сильные головные боли в затылке;
• рвотные позывы, тошнота;
• судороги;
• резкое ухудшение слуха и зрения;
• слабовыраженный периферический парез.

При возникновении подобной симптоматики необходима неотложная помощь.

1. Хроническая форма патологии.

Симптоматика заболевания в начальной стадии развития выражена слабо, выявить проблему реально только во время медицинского обследования. Дальнейшее развитие патологического состояния может сопровождаться различными расстройствами, связанными с неврологией.

Стадии развития хронической формы

Хроническая форма патологии имеет постепенное развитие и условно подразделяется на 3 стадии с различной клинической картиной.

Первая стадия заболевания

В этот период можно заметить первичные признаки, часто сходные с симптомами других заболеваний. Сильную головную боль люди списывают на усталость или стрессовые ситуации, купируя ее обезболивающими лекарствами. Рассеянное внимание, шумы в ушах, постоянная усталость и слабость — вот еще характерные симптомы болезни.

Пожилые люди обычно списывают такое состояние на преклонный возраст и не принимают никаких мер, таким образом недуг без лечения переходит в следующую стадию.

Гипертензивная энцефалопатия 2-й степени

Во второй стадии течения болезни симптоматика становится более острой, к ней присоединяются психоэмоциональные расстройства. Пациент становится вялым, апатичным, у него резко меняется настроение, появляется постоянная усталость, нет мотивации. Вторая стадия болезни сказывается на работоспособности человека. Характерные симптомы:

1. озноб, сопровождаемый потливостью;
2. эмоциональная нестабильность (переход от смеха к агрессии или грусти);
3. отеки лица;
4. яркий румянец.

Третья стадия заболевания

В третьей стадии происходит усугубление всех нарушений неврологического характера. Если произошло очаговое поражение мозговых тканей, у больного случаются эпилептические припадки. У людей в пожилом возрасте патология в третьей стадии может спровоцировать развитие болезни Паркинсона. Симптоматика:

1. вестибулопатия (расстройства вестибулярного аппарата);
2. повышение артериального давления;
3. цефалгия (постоянная головная боль);
4. нечеткое произношение;
5. головокружения;
6. невозможность сосредоточиться и запомнить что-либо;
7. трудности с проглатыванием пищи;
8. дрожь в руках;
9. галлюцинации.

Острые нарушения мозговой деятельности (ОНМК) второй и третьей стадии приводят к инвалидности.

Диагностика

Для диагностирования заболевания проводят следующие обследования:

• Замеры показателей АД не только на руках, но и на ногах. Постоянный мониторинг артериального давления.
• Осмотр у невролога с проведением неврологических тестов.
• Снятие электрокардиограммы.
• Осмотр глазного дна у окулиста.
• Снятие электроэнцефалограммы.
• Общий анализ крови, анализ мочи.
• Назначение магнитно-резонансной томограммы (МРТ) для выявления очагов поражения.
• УЗИ внутренних органов.

Лечение

Принцип терапии патологии — комплексное воздействие. Лечебные процедуры направлены на купирование болезненных симптомов, стабилизацию состояния, устранение возможности повторного развития заболевания.

Лекарственные средства, применяемые для терапии:

• Препараты, снижающие показатели АД: Диазоксид, Лабеталол, Дибазол, Нитропруссид.
• Лекарства, усиливающие обменные процессы в мозговых тканях и нормализующие кровоток: Мексидол, Ноотроп, Оксибрал, Кавинтон.
• Медицинские препараты, улучшающие трофику тканей, снимающие спазмы кровеносных сосудов.
• Лекарства, снимающие отеки, мочегонные и кортикостероиды: Диакарб.
• Препараты, питающие нервные ткани: Трентал, Дипиридамол.
• Антидепрессанты и седативные препараты для устранения поведенческих расстройств.
• Витаминные комплексы для улучшения общего самочувствия пациента.
• Противосудорожные лекарства (в случае необходимости).

Народные средства, применяемые в комплексе с лекарствами.

1. Для укрепления нервной системы:
   • льняное масло (пить по чайной ложке вместе с едой 2-3 раза в день);
   • сушеный липовый цвет (заваривать вместо чая на обед и ужин);
   • морковный сок (пить свежевыжатым 2 раза в день за полчаса до еды).
2. Для нормализации показателей АД:

10 столовых ложек измельченного сухого растения всыпать в бутылку из темного стекла емкостью 0,5 литра, добавить доверху спирт, убрать в темное место на 14 дней. Процедить и пить 3 раза в день, разводя 20 капель настойки в 100 мл теплой воды.

• Отвар из черноплодной рябины.

3 столовых ложки сушеных ягод залить 500 мл кипятка, варить на паровой бане 10 минут, остудить, процедить. Принимать 2 раза в день по 100 мл.

• Настойка из цветков клевера.

Свежие цветки растения (3 столовые ложки) промыть, нарезать, положить в стеклянную емкость, добавить 500 мл спирта. Убрать в темное место на 14 дней, процедить. Принимать 3 раза в день до еды, разделив 1 чайную ложку настойки на три приема, разводить средство в теплой воде.

Прогноз

Наличие гипертонической энцефалопатии свидетельствует о том, что больной находится в одном шаге от инсульта. Своевременное обращение за медицинской помощью, адекватное лечение, правильный подбор препаратов и соблюдение профилактических мер дают высокие шансы на выздоровление.

Лечение первой стадии заболевания заканчивается полным выздоровлением пациента.

Патология, перешедшая во вторую и третью стадии развития, с трудом поддается лечению, в большинстве случаев человек становится инвалидом. Возможен смертельный исход.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития такого состояния, необходимо внимательно следить за своим здоровьем и не забывать о профилактических мерах:

• Проводить постоянный мониторинг артериального давления, выполняя процедуру два раза в день.
• При наличии гипертензии своевременно посещать врача, регулярно принимать назначенные лекарства.
• Соблюдать режим дня.
• Отказаться от вредных привычек.
• Питаться продуктами с низким уровнем холестерина.
• Вести активный образ жизни, сделав занятия спортом и прогулки на свежем воздухе ежедневными.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/arterii/gipertenzivnaya-entsefalopatiya.html

Гипертензивная энцефалопатия — причины и признаки заболевания, диагностика, методы лечения, осложнения

Резко повысилось артериальное давление? Если такое происходит часто, то за этим могут стоять признаки гипертензивной болезни. Нарушение кровоснабжения головного мозга приводит к гибели нейронов, провоцируя развитие опасного недуга. Поэтому важно вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Что такое гипертензивная энцефалопатия

Медицинский термин, который обозначает особенности расстройства этого вида энцефалопатии, появился в 1928 году благодаря исследованиям Оппенгеймера и Фишберга.

Гипертензивная (гипертоническая) энцефалопатия – это тяжелое заболевание, которое характеризуется ишемическим поражением головного мозга, вызванного дефицитом кровоснабжения.

Сосуды при гипертензивной болезни гипертрофируются, повреждается их внутренний слой, при этом стенки артерий утолщаются.

Причины гипертензивной энцефалопатии

Неврологическая дисфункция возникает не сразу. В молодости появление гипертензивной болезни носит наследственный характер, в зрелом возрасте – приобретенный.

Повышенное кровяное давление на протяжении многих лет является главной причиной появления гипертензивного заболевания.

Среди других факторов, приводящих к точечному поражению мозга, которые способны объединяться в крупные зоны, отмечены следующие:

• передозировка лекарств;
• интоксикация;
• высокий холестерин;
• вредные привычки;
• неконтролируемая задержка жидкости в организме;
• острый нефрит, тромбоз почечной артерии;
• отмена антигипертензивной терапии;
• сахарный диабет;
• опухоль надпочечников.

Признаки

Если показатели артериального давления выше нормы (120/80 мм рт. ст.), но не зашкаливают, как при гипертонии, то такое состояние организма принято называть «гипертензия».

Хроническая форма заболевания имеет несколько стадий, при этом на начальном этапе симптомы неярко выражены либо схожи с некоторыми другими заболеваниями.

К характерным признакам гипертензивного заболевания, появление которого вызвано дефицитом кровоснабжения, относятся такие:

• головная боль;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• оглушение, звон в ушах;
• снижение остроты зрения;
• быстрая утомляемость;
• рассеянность;
• пропадает инициативность;
• шаткая походка;
• перепады настроения (обидчивость, грусть, истерия, агрессия).

Острая форма

Разновидность энцефалопатии, которая чаще встречается у молодых или людей среднего возраста.

Причиной появления этой формы опасного заболевания является артериальная гипертензия, симптомы после резкого повышения давления проявляются спустя некоторое время – от 12 до 48 часов.

Первый признак острой стадии гипертензивного недуга – сильная головная боль с локализацией в затылочной зоне, которую может дополнять чувство беспокойства. Кроме того, острая гипертоническая энцефалопатия проявляется рядом других симптомов:

• тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;
• ухудшение зрения;
• напряжение мышц шеи;
• судороги;
• спутанность сознания;
• сонливость.

Признаки острой гипертензивной энцефалопатии очень похожи на симптомы гипертонического криза.

Опасность же гипертензивного заболевания заключается в нарастании патологического процесса с неравномерным отеком нервной ткани.

Если вовремя не начать лечение гипертензии, то это состояние приведет к снижению активности нейронов, их гибели. Болезнь считается предвестником инсульта и способна привести к состоянию комы.

Хроническая

У этой формы тяжелого гипертензивного заболевания есть другое название – клиническая. Самостоятельно распознать начало опасного недуга будет сложно, потому что симптомы слабо выражены.

Своевременное обращение к врачу после резкого повышения артериального давления может предотвратить ее развитие.

Хроническая гипертоническая энцефалопатия головного мозга развивается постепенно, согласно степени выраженности симптомов выделяют 3 стадии болезни:

• 1 стадия. Субъективные жалобы пациента на частые головные боли, утомляемость, ухудшение памяти. Неврологический осмотр не выявляет вестибуло-атактического синдрома, нарушений чувствительности, но может наблюдаться неодинаковая интенсивность кожных рефлексов левой и правой половин тела.
• 2 стадия. Локальная симптоматика энцефалопатии, когда интенсивность неврологических синдромов нарастает. Утрата мотивации, апатия, резкие перепады психоэмоционального состояния при гипертензивной болезни сопровождаются такими физическими симптомами, как отеки на лице, озноб с повышенной потливостью одновременно. Доминирующие неврологические симптомы при гипертензии указывают на наличие нарушения мозгового кровообращения, что приводит к ограничению трудоспособности.
• 3 стадия. Стремительное протекание гипертензивного заболевания, вероятность летального исхода. Процесс нарушения ЦНС углубляется настолько, что больной не способен сосредоточиться на чем-либо, без причины плачет или смеется, дикция становится невнятной. Присоединение других неврологических симптомов к гипертонической энцефалопатии может привести к развитию лакунарного инфаркта, эпилептических припадков, синдрома Паркинсона.

Диагностика

Точно определить гипертоническую энцефалопатию затруднительно, поскольку симптомы болезни совпадают с признаками опухоли мозга, инсультом.

Для правильного диагностирования гипертензивного заболевания лечащий врач должен учитывать историю болезни, фактор наследственности, проанализировать жалобы, результаты анализов.

Какие обследования могут быть назначены пациенту с подозрением на гипертоническую энцефалопатию:

1. Осмотр у невролога, консультация у кардиолога, нефролога, эндокринолога, офтальмолога.
2. Проведение лабораторных исследований (анализы крови, мочи).
3. МРТ, КТ головного мозга.
4. Эхокардиография (проводится, чтобы подтвердить гипертрофию левого желудочка).
5. Офтальмоскопия (диагностика состояния сетчатки).
6. Электроэнцефалография для оценивания биоэлектрической активности мозга.

Чем раньше будет диагностировано гипертензивное заболевание и подобрана адекватная схема терапии, тем выше шанс избежать необратимых изменений головного мозга.

Острая гипертензивная энцефалопатия лечится преимущественно в стационаре, хроническая форма – в индивидуальном порядке.

Снизить скорость прогрессирования энцефалопатии помогает комплексный подход и скоординированные действия врачей разных специальностей, при этом симптомы гипертензивной болезни на ранних стадиях обратимы.

Общая схема лечения включает следующие направления:

• Гипотензивная терапия с применением препаратов продолжительного действия для снижения уровня АД. Лечение может строиться на применении комбинированных препаратов, например, антагонистов кальция, диуретиков, ингибиторов АПФ. Понижают артериальное давление спазмолитики (Дибазол, Лабеталол, Гидралазин), защищают клетки мозгового вещества нейропротекторы (Мексидол, Ноотроп, Кавинтон), дегидратирующий эффект обеспечивает Диакарб, Фуросемид.
• Применение лекарственных средств для улучшения циркуляции крови. Дезагреганты, метаболические препараты, тромболитики, витамин А, ноотропы – вот список категорий лекарств, которые могут назначаться одновременно с препаратами гипертензивной терапии. Для улучшения состояния врач может прописать Пентоксифиллин (Трентал), Церебролизин, Курантил, Аспирин, Мексидол. Седативные препараты назначаются психиатром, если диагностируется депрессия, грубые поведенческие расстройства.
• Дополнительные лекарственные средства, применяемые по мере необходимости при гипертензивной болезни – противосудорожные препараты, например, Диазепам.

Видео

энцефалопатия

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/19053-gipertenzivnaya-encefalopatiya.html

Стадии и симптомы гипертензивной энцефалопатии: как не опоздать с лечением

Гипертензивная энцефалопатия, как и другие виды недуга, приводит к нарушению функций головного мозга под действием тяжелых органических поражений. Основной признак дифференциации таких заболеваний – фактор, разрушающе действующий на ткани и вызывающий невозможность выполнения ими непосредственных обязанностей.

Естественная защита черепной коробки не всегда спасает головной мозг от разрушающих воздействий. Их могут провоцировать травматические повреждения, острые отравления токсическими веществами или критически высокое артериальное давление.

Характер проблемы и пути возникновения

Гипертоническая энцефалопатия – медленно прогрессирующее, но опасное заболевание с размытыми или нехарактерными симптомами, способное присутствовать в организме длительное время.

Основным провокатором его возникновения считается повышенное артериальное давление, которое приводит к медленно, но неотвратимо прогрессирующим расстройствам, вызванным периодическими нарушениями кровообращения.

Термин «гипертоническая энцефалопатия», введенный отечественными учеными Г.А. Максудовым и Е.В. Шмидтом для обозначения состояния, подразумевает изменения головного мозга, возникающие под действием хронического нарушения мозгового кровообращения.

Артериальная гипертензия – один из непременных факторов возникновения поражения головного мозга. Она присутствует в организме длительное время и оказывает разрушительное действие исподволь, так что при незамеченной или игнорируемой гипертонии повреждение клеток происходит практически незаметно.

Острая гипертоническая энцефалопатия – крайне опасный синдром нарушения мозгового кровообращения, вызванный осложнённым течением артериальной гипертензии. Длительно существовавшее и постепенное поражение мозговых тканей проявляется в остром или подостром развитии нарушений кровоснабжения мозга и неврологических симптомах, ставших следствием функционального сбоя.

Выделение в отдельную категорию (код I67.4) по МКБ показывает не только серьезность, но и опасность такого синдрома, в свое время отмеченного медиками как крайне негативное состояние головного мозга.

Распространенность болезни, вызванная недостаточным вниманием к проблеме, привела к поиску средств для лечения и способов профилактики.

Появление современной антгипертензивной терапии сделало лечение гипертонии способом профилактики энцефалопатии, вызванной высоким артериальным давлением.

Острая гипертензивная энцефалопатия стала редким, но не менее опасным явлением, способным привести к летальному исходу. Скорость ее развития требует немедленного реагирования, чтобы избежать инвалидности или смерти.

Формы развития заболевания

Гипертензивная энцефалопатия – заболевание, развивающееся на фоне беспечного игнорирования нездорового состояния организма или недостаточного внимания к цифрам артериального давления.

Не принимая лекарственных препаратов для снижения высокого АД и не пытаясь устранить основные провокаторы его повышения, человек подвергает свой мозг длительному воздействию негативных факторов.

Они и приводят к развитию стойкого патологического процесса.

Какие таблетки помогут в борьбе с головной болью при высоком давлении

Высокие цифры АД могут быть вызваны присутствием в организме нарушений обмена веществ, образованием холестериновых бляшек в сосудах, препятствующих естественному кровотоку, или дисфункцией других органов и систем, не получающих необходимого лечения.

Потенциальный пациент проходит все этапы патологии, которые могут быть разными по продолжительности своего развития, но неизменно наступают одна за другой, если лечение не проводится:

• 1-я стадия практически бессимптомная, не сопровождающаяся неврологическими проявлениями, позволяющая пациенту оставаться в заблуждении о состоянии своего здоровья и вести относительно нормальный образ жизни. Отдельные признаки существующей патологии воспринимаются как временные и несущественные или списываются на объективные причины (переутомление, недосыпание, простуда и т. д.).
• 2-я стадия появления симптомов в более выраженной степени, на определенном этапе уже свидетельствующих о неврологических, эмоциональных и интеллектуальных нарушениях. При медицинском обследовании уже можно выделить присутствие синдрома, характерного для заболевания. Но патология нередко игнорируется больным, убежденным, что лечить ему нечего.
• 3-я стадия окончательного развития симптоматики, в проявлениях которой может присутствовать тяжелая деменция, невозможность самостоятельного обеспечения и контроля жизненных функций, необходимость перманентного постороннего ухода.

Острая форма развивается на фоне существующих нарушений и приводит к появлению необратимых последствий за короткий промежуток времени. Ее стремительное развитие нередко сопровождается отеком мозга, судорожными припадками, очень похожими на эпилептические. В зависимости от выраженности симптомов может привести к необратимым нарушениям, коме и летальному исходу.

Предотвратить наступление опасного состояния и избежать непоправимых последствий при любой форме гипертонической энцефалопатии возможно. Все зависит от того, насколько внимательно человек следит за состоянием своего здоровья.

Потенциальные риски возникновения

Основное отличие гипертензивной энцефалопатии от других форм возникновения тяжелых органических поражений головного мозга – наличие высокого артериального давления. Однако оно не всегда приводит к формированию негативного состояния, для этого требуются дополнительные провоцирующие факторы.

Для развития гипертензии необходимы определенные условия, приводящие к обострению:

• очень высокие или нестабильные показатели, резкое понижение давления, не встречающие попыток к их регуляции (снижению и нормализации);
• наследственная предрасположенность;
• возрастные и половые показатели;
• нарушения гормонального фона, сопровождающие физиологические изменения в организме (гипервыработка или недостаточность отдельных гормонов);
• излишний вес, ожирение, нарушение обменных процессов;
• вредные привычки или плохая экология, вредное производство;
• эмоциональная нестабильность, перманентные стрессы;
• избыточные физические нагрузки, на которые не рассчитан организм.

Гипертензивная резидуальная атака наступает при потенциальной возможности гипертензивного криза или после того, как он был перенесен пациентом, а дополнительные факторы риска усиливают поражения, нанесенные тканям головного мозга. Провокатором может выступать и присутствующее в организме заболевание, результатом которого стало повышение уровня тромбоцитов, гипергликемического индекса, высокая вязкость крови или эритроцитоз.

Присутствие в организме атеросклероза сосудов, высокого уровня холестерина, замедление естественного метаболизма, наступившее из-за возрастных изменений, – все это факторы, на фоне которых и наступает гипертензивная энцефалопатия.

Они приводят к появлению артериальной гипертензии и способствуют ускорению развития негативного состояния. Чем сильнее деструктивное воздействие на головной мозг, тем больше вероятность, что гипертензия приведет к его окончательной дисфункции.

Тактика лечения и профилактика

Эффективное лечение гипертензивной энцефалопатии возможно только на ранних стадиях развития заболевания.

К сожалению, лишь немногие пациенты на этом этапе придают значение слабовыраженным симптомам и обращаются за врачебной помощью.

Невролог порекомендует ноотропные, седативные и растительные препараты, ориентированные на снижение показателей артериального давления. При этом необходимо нормализовать и мозговое кровообращение, и излишний вес, вызванный метаболистическими нарушениями или сбоями в усваиваемости определенных питательных компонентов.

Необходимо максимальное назначение лечения не только лекарствами, но и физиотерапией, народными методами. Диета с исключением определенных компонентов и введением полезных, необходимых при существующих провокаторах, предполагает участие врача-диетолога. А чтобы отказаться от вредных привычек, нередко требуется нарколог, если пациент не в состоянии сделать это самостоятельно.

Домашними средствами, отварами и настойками из лекарственных трав здесь уже не обойтись. Необходимы профилактические и лечебные меры, которые может определить только врач, и главное в этом случае – своевременно определить риски и опасности, грозящие конкретному пациенту.

Источник: https://neuromed.online/gipertenzivnaya-entsefalopatiya/