Феномен синдрома расстройства множественной личности

Психологические заболевания являются одними из самых сложных, они часто плохо поддаются лечению и в некоторых случаях остаются с человеком навсегда.

Раздвоение личности или диссоциативный синдром относится к такой группе болезней, имеет схожие симптомы шизофрения, нарушения идентичности становятся признаками данной патологии.

Состояние обладает своими особенностями, которые известны не каждому, поэтому случается неправильная трактовка этого заболевания.

Что такое раздвоение личности

Это психический феномен, которые выражается в наличии у больного двух или более личностей, которые с определенной периодичностью сменяют друг друга или существуют одновременно.

Пациентам, столкнувшимся с этой проблемой, врачи ставят диагноз «диссоциация личности», которая максимально точно приближена к раздвоению личности.

Это общее описание патологии, существуют подвиду данного состояния, которые характеризуются определенными особенностями.

Это целая группа расстройств психологического типа, которые обладают характерными особенностями нарушения психологических функций, которые свойственны человеку.

Диссоциативное расстройство идентичности оказывает влияние на память, осознание фактора личности, поведение. Все затрагиваемые функции.

Как правило, интегрированы и являются частью психики, но при диссоциации некоторые потоки отделения от сознания, получая определенную независимость. Проявляться это может в следующих моментах:

  • утрата идентичности;
  • утрата доступа к некоторым воспоминания;
  • возникновение нового «Я».

Особенности поведения

Больной с данным диагнозом будет обладать крайне неуравновешенным характером, часто будет терять связь с реальностью, не всегда осознавать, что происходит вокруг него. Для дуальной личности характерны большие и короткие провалы в памяти. К типичным проявлениям патологии относятся следующие симптомы:

  • частая и сильная потливость;
  • бессонница;
  • сильные головные боли;
  • нарушения способности логично размышлять;
  • неспособность осознать свое состояние;
  • мобильность настроения, человек сначала радуется жизни, смеется, а через несколько минут будет сидеть в углу и плакать;
  • противоречивые чувства ко всему окружающему, себе.

Феномен синдрома расстройства множественной личности

Психические расстройства этого типа могут проявляться в нескольких формах: легкая, умеренная, сложная. Психологи разработали специальный тест, которые помогает выявить признаки, причины, которые вызывали раздвоение личности. Существуют и общие факторы, которые спровоцировали заболевание:

  • влияние других членов семьи, которые имеют собственные расстройства диссоциативного типа;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспоминания из детства насильственного отношения в психическом или сексуальном плане;
  • отсутствие в ситуации сильного эмоционального стресса поддержки со стороны близких людей.

Симптомы заболевания

Нарушение идентичности в некоторых случаях имеет схожие с другими психическими заболеваниями симптомы. Заподозрить раздвоение личности можно при наличии целой группы признаков, к которым относятся следующие варианты:

  • неуравновешенность пациента – резкая смена настроения, неадекватная реакция на происходящее вокруг;
  • появление одной или нескольких новых ипостасей внутри себя­– человек называет себя разными именами, поведение кардинально отличается (скромная и агрессивная персоналия), не помнит, что делал в момент доминации второго «Я».
  • потеря связи с окружающей средой – неадекватная реакция на реальность, галлюцинации;
  • расстройство речи – заикания, большие паузы между словами, нечленораздельная речь;
  • нарушения памяти — кратковременные или обширные провалы;
  • утрачивается способность мысли связать в логическую цепочку;
  • противоречивость, несогласованность действий;
  • резкие, ощутимые перепады настроения;
  • бессонница;
  • обильное потоотделение;
  • сильные головные боли.

Слуховые галлюцинации

Одно из распространенных отклонений при расстройстве, которое может быть самостоятельным симптомом или одним из нескольких.

Нарушения в функционировании человеческого мозга создают ложные слуховые сигналы, которые больной воспринимает как речь, которая не имеет источника звука, звучит внутри его головы.

Часто эти голоса говорят, что нужно сделать, заглушить их получается только медикаментозными препаратами.

Это отклонение характеризуется постоянным или периодическим ощущением отчуждения от собственного тела, психическими процессам, будто человек является сторонним наблюдателем за всем происходящим.

Сравнить эти ощущения можно с теми, которые многие из людей переживают во сне, когда происходит искажение ощущения временных, пространственных барьеров, несоразмерности конечностей.

Дереализация заключается в чувстве нереальности мира вокруг, некоторые больные говорят, что они робот, часто сопровождается депрессивными, тревожными состояниями.

Феномен синдрома расстройства множественной личности

Трансоподобные состояния

Такая форма характеризуется одновременным расстройством сознания и снижением способности к адекватной и современной реакции на раздражители внешнего мира.

Состояние транса можно наблюдать у медиумов, которые используют его для спиритических сеансов и у летчиков, которые выполняют длительные перелеты на высокой скорости и с монотонным движениями, однообразными впечатлениями (небо и облака).

У детей такое состояние проявляется в результате физической травмы, насилия. Особенность этой формы заключается в одержимости, которая встречается в некоторых регионах и культурах.

К примеру, амок – у малайцев данное состояние проявляется внезапным приступом ярости, за которым приходит амнезия. Человек бежит и уничтожает все что попадается ему на пути, продолжает он до тех пор, пока не покалечит себя или не умрет.

Эскимосы такое же состояние называют пиблокто: больной срывает одежду, кричит, имитирует звуки животных, после чего наступает амнезия.

Изменение самоощущения

Больной полностью или частично испытывает отчуждение от собственного тела, с психической стороны может выражаться ощущением наблюдением со стороны за собой.

Очень схоже состояние с дереализацией, при котором психические, временные барьеры нарушаются и человек теряет ощущение реальности происходящего вокруг.

Человек может испытывать ложные чувства голода, тревоги, размеров собственного тела.

У детей

Малыши тоже подвержены расщеплению персоналии, происходит оно несколько своеобразно. Ребенок по-прежнему будет откликаться на данное родителями имя, но одновременно будут проявляться признаки наличия других «Я», которые частично захватывают его сознание. Характерны для детей следующие проявления патологии:

  • разная манера разговора;
  • амнезия;
  • пищевые пристрастия постоянно меняются;
  • амнезия;
  • лабильность настроения;
  • разговоры с самим собой;
  • стеклянный взгляд и агрессивность;
  • неспособность объяснить свои действия.

Как распознать диссоциативное расстройство личности

Диагностировать это состояние может только специалист, который оценивает пациента по определенным критериями Основной задачей становится исключение герпетическую инфекцию и опухолевые процессы в мозге, эпилепсию, шизофрению, амнезию в следствии физической или психологической травмы, умственную усталость. Врач способен распознать психическое заболевание по следующим признакам:

  • больной проявляет признаки двух и более личностей, которые имеют индивидуальное отношение к миру в целом и определенным ситуациям;
  • человек не способен вспомнить важную личную информацию;
  • расстройство происходит не под действием наркотиков, алкоголя, токсических веществ.

Критерии расщепления сознания

Существует ряд общих симптомов, которые указывают на развитие данной формы патологии.

К этим симптомам относятся провалы в памяти, события, которые не получается логически объяснить и указывают на развитие другой персоналии, отчуждение от собственного тела, дереализация и деперсонализация. Все это происходит, когда уживается много личностей в одном человеке.

Обязательно врачом составляется анамнез, проводятся беседы с альтер эго, наблюдение за поведением пациента. В качестве критериев для определения расщепления сознания в справочнике указаны следующие факторы:

  • в человеке существует несколько альтер эго, которые обладают собственным отношением к внешнему миру, мышление, восприятие;
  • захват сознания другой личностью, изменение поведения;
  • пациент не может вспомнить о себе важную информацию, которую сложно объяснить простой забывчивостью;
  • все вышеописанные признаки не стали последствием наркотического, алкогольного опьянения, воздействия токсических веществ, других заболеваний (сложные припадки эпилепсии).

Феномен синдрома расстройства множественной личности

Дифференциальный анализ

Под этим понятием подразумевают исключение других патологических состояний, которые могут стать причиной возникновения симптомов, схожих с проявление расщепления сознания. Если исследования показали признаки следующих патологий, то диагноз не подтвердиться:

  • делирий;
  • инфекционные болезни (герпес);
  • опухоли мозга, которые затрагивают височную долю;
  • шизофрения;
  • амнестичекий синдром;
  • расстройства в следствии приема психоактивных веществ;
  • умственная усталость;
  • височная эпилепсия;
  • деменция;
  • биполярное расстройство;
  • соматоформные расстройства;
  • посттравматическая амнезия;
  • симуляция рассматриваемого состояния.

Как исключить диагноз «органическое поражение мозга»

Это один из обязательных этапов дифференциального анализа, потому что патология имеет много схожих симптомов. Направляется человек на проверку по результату собранного врачом анамнеза. Проводит исследование невролог, который даст направление на проведение следующих тестов:

  • компьютерная томография – помогает получить информацию о функциональном состоянии мозга, позволяет обнаружить структурные изменения;
  • нейросонография – используется для выявления новообразований в мозге, помогает обследовать ликворные пространства;
  • реоэнцефалограмма – обследование сосудов мозга;
  • ультразвуковое исследование полостей мозга;
  • МРТ – проводится для обнаружения структурных изменений тканей мозга, нервных волокон, сосудов, стадию патологии, степень пораженности.

Как лечить раздвоение личности

Процесс терапии пациентов, как правило, сложный и длительный. В большинстве случаев требуется наблюдение до конца жизни человека.

Получить положительный и желаемый результат от лечения можно только при правильном приеме медикаментов.

Препараты, дозировки должны назначать исключительно врачом на основании проведенных исследований и анализов. Современные схемы лечения включают такие типы препаратов:

  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • нейролептики.

Кроме медикаментозных средств используются и другие методы терапии, которые направлены на решение проблем расщепления сознания. Не все они обладают быстрым эффектом, но являются частью комплексного лечения:

  • электросудорожная терапия;
  • психотерапия, которую могут проводить только врачи, прошедшие специализированную дополнительную практику после окончания медицинского института;
  • допускается применение гипноза;
  • часть ответственности за лечение ложиться на плечи окружающих, они не должны разговаривать с человеком, как с больным.

Феномен синдрома расстройства множественной личности

Психотерапевтическое лечение

Диссоциативное расстройство требует психотерапевтической терапии. Проводить ее должны специалисты, которые имеют опыт в этой сфере и прошли дополнительное обучение. Это направление используется для достижения двух основных целей:

  • облегчение симптомов;
  • реинтеграция всех альтер эго человека в одну полноценно функционирующую идентичность.

Для достижения этих целей используют две основные методики:

  1. Когнитивная психотерапия. Работа врача направлена на исправление стереотипов мышления, нецелесообразных мыслей при помощи убеждения структурированного обучения, тренировок поведения, ментального состояния, эксперимента.
  2. Семейная психотерапия. Заключается в работе с семьей для оптимизации их взаимодействия с человек, чтобы снизить дисфункциональное влияние на всех членов.

Электросудорожная терапия

Впервые метод лечения был применен в 30-х года 20 века, тогда активно развивалось учение о шизофрении. Основанием для применение такой методики лечения была идея, что мозг не может выдавать локализованные вспышки электрических потенциалов, поэтому их нужно создать в искусственных условиях, что поможет добиться ремиссии. Процедура выполняется следующим образом:

  1. К голове пациента крепли 2 электрода.
  2. Через них подавалось напряжение 70-120 В.
  3. Прибор пускал ток на протяжении доли секунды, которой хватало для воздействия на мозг человека.
  4. Проводили манипуляцию 2-3 раза за неделю в течение 2-3 месяцев.

В качестве терапии шизофрении этот метод не прижился, но в области терапии множественного раскола сознания может применяться. Для организма степень риска от методики снижается благодаря постоянному наблюдению со стороны врачей, анестезии, релаксации мышц. Это помогает избежать всех неприятных ощущений, которые могли бы возникнуть при создании нервных импульсов в веществе головного мозга.

Применение гипноза

Люди, испытывающие множественные расколы сознания, не всегда осознают присутствие других альтер эго.

Клинический гипноз помогает достичь интеграции пациенту, чтобы облегчить проявления болезни, что способствует изменению характера больного.

Это направление сильно отличается от обычных методов лечения, потому что само гипнотическое состояние может спровоцировать появление множественной личности. Практика направлена на достижение следующих целей:

  • укрепление эго;
  • облегчение симптомов;
  • снижение тревоги;
  • создание раппорт (контакт с проводящим гипноз).
Читайте также:  Корректурная проба бурдона — тест для диагностики внимания

Чем лечить синдром множественной личности

Основу терапии составляют медикаментозные средства, которые направлены на облегчение симптомов, восстановление полноценного функционирование человека как личности. Подбирается курс, дозировка только врачом, тяжелая форма раздвоения требует более сильных препаратов, чем легкая. Используют для этого три группы медикаментов:

  • нейролептики;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы.

Феномен синдрома расстройства множественной личности

Нейролептики

Используют эту группу препаратов для терапии шизофрении, но при развитии раздвоения личности их тоже могут назначать, чтобы устранить маниакальное состояние, бредовые расстройства. Назначить могут следующие варианты:

  1. Галопередол. Это фармацевтическое название, поэтому данное лекарственно вещество может входит в состав разны медикаментов. Используется для подавления бредовых, маниакальных состояний. Противопоказан пациентам с нарушениями работы ЦНС, стенокардией, дисфункцией печени, почек, эпилепсии, активном алкоголизме.
  2. Азалептин. Обладает мощным действием и относится к группе атипичных нейролептиков. Используется больше для подавления чувства тревоги, сильного возбуждения, обладает сильным снотворным эффектом.
  3. Сонапакс. Применяется с теми же целями, что и вышеописанные средства: подавление чувства тревоги, маниакального состояния, бредовых идей.

Антидепрессант

Часто раздвоение личности происходит из-за психогенной реакции на потерю близкого, у ребенка зачастую это происходит на фоне отсутствия внимания родителей и в раннем детстве это не проявляется, но во взрослом периоде приводит к психиатрии.

Диссоциативный опыт проявляется в следствии длительного подавленного состояния, сильного стресса. Для терапии таких причин врач назначает курс антидепрессантов, чтобы устранить все симптомы угнетенности, апатии к планированию своего будущего.

Из препаратов назначают:

  • Прозак;
  • Поргал;
  • Флуоксетин.

Транквилизаторы

Эти препараты категорически запрещается использовать самостоятельно без рецепта врача. Данные сильнодействующие препараты могут нанести ощутимый вред здоровью и усугубить положение пациента.

Врач после общего осмотра может прописать эти лекарства, чтобы добиться анксиолитического эффекта. Нельзя принимать транквилизаторы при склонности к суициду или затяжных депрессиях.

В медицинской практике расщепление личности лечат, как правило, Клоназепамом.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/667-razdvoenie-lichnosti.html

Диссоциативное расстройство личности: как проявляетсямножественность личности, симптомы, лечение

Расстройство множественной личности редкое заболевание. Характеризуется расщеплением одной личности на множественные. «Включение» одной из личностей происходит резко и под влиянием обстоятельств.

Феномен синдрома расстройства множественной личности

В некоторых источниках упоминается как диссоциативное расстройство идентичности или расщепление личности (раздвоение или растроение чаще на обывательском уровне). На период включения одной из личностей, основная не помнит происходящего с человеком. До сих феномен расщепления личности не изучен до конца.

Единого мнения ни в вопросах причин возникновения, ни в степени распространения нет. Известно только, что чаще такое расстройство возникает изначально у детей, чаще девочек. Нередко началу заболевания предшествует сексуальное насилие (обычно инцест), совершенное в детском возрасте.

Порой раздвоение личности и его симптомы приписывались шизофрении. Собственно, диагноз шизофрения также ставился намного чаще лет 20 назад, чем сейчас, например. Это возможно связано с трудностью диагностики и особенностями развития психиатрии, как науки.

Но раздвоение личности это однозначно не шизофрения.

Диссоциативные иили конверсионные расстройства – это целая группа заболеваний. Расстройство множественной личности относится к группе других диссоциативных расстройств. Порой втречается термин конверсионное расстройство. Симптомы возникают в результате трансформации неприятных аффектов, выливающихся в неразрешимые психологические конфликты.

Основные признаки диссоциативного расстройства проявляются прежде всего нарушением взаимодействия и частичной утраты функций памяти, сознания, идентификации личности и моторики. Еще Z.

Freud обнаружил механизм диссоциации – это форма психологической защиты, выражающаяся в феномене вытеснения из памяти нежелательного или угрожающего психике элементасобытия. Впоследствии диссоциативное расстройство личности связывалось также с истерией и неврозами.

Конверсия в психоанализе трактовалась как трансформация психических проявлений (внутренних конфликтов) в соматические симптомы.

Эмоции, которые должны были быть выражены при переживании этого события, но не выражались (подавлялись), трансформировались в поведенческие реакции, которые впоследствии становились симптомами. Эти симптомы являлись для человека способом устранения себя из устрашающей ситуации или своеобразным наказанием за невозможность проявить подавляемую эмоцию.

Феномен синдрома расстройства множественной личности

Люди с диагнозом диссоциативное расстройство личности страдают сложными нарушениями памяти при отсутствии физиологических нарушений. У них наблюдаются расстройства сознания в различной степени. Бывают истерические проявления.

Нередки нарушения психосоматической природы. При диагнозе органическое диссоциативное расстройство патогенез будет иным. В качестве причин указываются различные физиологические нарушения работы головного мозга и его отделов.

Диагностические критерии

Диагностические рамки, со времен первых упоминаний в медицине (конец XIX в.) об этом расстройстве менялись. Вначале говорилось, что одна из личностей должна полностью доминировать.

Потом взгляды исследователей несколько смягчились, психиатры вели речь только о сложном взаимодействии множественных личностей в одном человеке.

Но одновременно с этим ужесточились споры о дифференциации диагноза и о его правомерности.

Личность – это совокупность качеств и черт характера, со своим жизненным опытом, особенностями восприятия, мышления, памяти. При возникновении РМЛ начинаются различные расстройства сознания и как результат перегруппировка личностных качеств, что затрудняет дифференциацию диагноза.

Возникает чаще в детском и подростковом возрасте.

Нередко диагностируется вкупе с различными формами эпилепсии (при коморбидности – сочетания нескольких хронических заболеваний с единым патогенезом), встречается в сочетании с пограничным типом эмоционально-неустойчивого личностного расстройства.

При диагностировании характер и течение заболевания соответствуют следующим признакам (по МКБ 10, не цитирование):

  • Сочетание в одном человеке нескольких личностей, но в контакт можно войти только с одной личностью в конкретный промежуток времени.
  • У каждой свой набор психических качеств – памяти, внимания, мышления и жизненного опыта. У каждой свой характер. Поведение индивида контролируется только одной личностью в определенный временной интервал.
  • Нарушения памяти о личной информации за пределами рядовой забывчивости.
  • У больного отсутствуют органические нарушения головного мозга, интоксикации от воздействия психотропных и психоактивных веществ, могущими стать причиной расстройства.

В США диссоциативное расстройство идентичности отождествляется с множественным расстройством личности. Но американские специалисты для диагностики используют несколько иные критерии (не цитирование):

  • В индивиде присутствуют две или более идентичности, каждая из них обладает своим характерологическим набором.
  • Минимум две из них переменно доминируют над сознанием и поведением человека.
  • Диссоциативное расстройство личности характеризуется невозможностью больного вспомнить о себе информацию, эта особенность забывания выходит за рамки обычной, бытовой.
  • Данное состояние не следствие злоупотребления психоактивных веществ или не является результатом перенесенного соматического заболевания. Если говорить о детском возрасте, то важно не путать диссоциативное расстройство идентичности с частыми фантазиями ребенка о вымышленном друге.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Истероидная личность — какая она?

Феномен синдрома расстройства множественной личности

Диагностика крайне затруднительна даже при обнаружении множественных дисфункций психики, нередко больным выставляются другие диагнозы до момента проявления истинной картины заболевания. Особенная трудность состоит в разграничении РМЛ от шизофрении.

При клинике шизофрении мы наблюдаем расщепление психики – эмоции, воля, память, мышление существуют отдельно, они плохо взаимосвязаны. По сути, происходит распад личности и ее переход в иную реальность, причина этого неясна и сейчас. Порой кажется, что человек просто «заговаривается».

При РМЛ личность расщепляется, множится.

Но в любом случае глубокие расстройства сознания очевидны. При РМЛ происходит делени одной личности на множественные, каждая при этом обладает вполне целостными характерологическими чертами.

Получается, что расщепление сознания здесь расценивается как некое размножение сознания, только как будто каждое сознание присуще одной определенной личности и каждая себя идентифицирует как самостоятельного индивида.

Есть также случаи симуляции, когда пациенты пытаются внушить окружающим, что в них существует несколько личностей, приписывают себе различные патологии.

При расстройстве множественной личности больные, наоборот, будут стремиться скрыть нарушения самосознания и свою болезнь любыми способами (если, конечно, они знают о своих особенностях).

Чаще всего, пациенты не подозревают о существовании в себе нескольких личностей.

При обследовании больного трудно выявить болезненные проявления. Характерной чертой является только наличие амнестических периодов. Проблематично выявить какие-либо расстройства сознания у пациента. Если бы существовал единственно правильный тест на раздвоение личности, все было бы гораздо проще. Но такого теста не существует.

Только по результатам тестирования диагнозы не выставляются. Тест на раздвоение личности и его результаты не диагностический критерий. При первичном обследовании вообще трудно выявить какие-либо особенности.

Они проявляются только при длительном общении, показательным критерием будет наблюдение переключения от одной личности на другую.

Часто вторичная личность подобна ребенку. Включение других личностей при этом заболевании может быть фрагментарным или даже мимолетным. А иногда одна доминирует несколько лет.

Кроме того, паттерны поведения, сознательно запрещаемые основной личностью, легко проявляются в альтернативных.

Количество личностей с течением заболевания может достигать нескольких десятков, хотя это, конечно, редко. Вначале их две или три.

Клинические проявления

Феномен синдрома расстройства множественной личности

Переход от одной личности к другой обычно резок, счет идет буквально на секунды, изредка на минуты. Амнезия на «жизнь» других личностей бывает полной, частичной или отсутствует.

В последнем случае между ними даже устанавливаются некие взаимоотношения, они знают друг о друге, но видно доминирование над поведением человека только одной личности.

Множественность означает и разнообразие характеров.

Взаимоотношения между личностями бывают и дружескими, и враждебными. Амнестичность личностей может быть не взаимной. То есть первая знает о существовании другой, а вот та, другая, ничего не подозревает о первой.

Иногда одна следит за действиями других, но при этом не вступает с ними в контакт. Иногда больные даже начинают вдруг автоматически что-то писать – так неосознаваемая личность заявляет о себе посредством письма.

Первое появление вторичной личности бывает также внезапным. Но этому предшествует какой-либо пусковой механизм (внешнее событие). При классическом случае РМЛ наблюдается полная автономия вторичных личностей, у каждой свое имя, свой характер и даже свои отношения с окружающими. Они по-разному говорят, иногда даже разного пола. Мало того, могут страдать от разных психических расстройств.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Девиантное поведение. Виды, формы, способы профилактики

У них наблюдается индивидуализация даже в состоянии здоровья, физических особенностях. Разное зрение, праворукость или леворукость, наличие аллергии, например. Поведение каждой довольно упорядоченное.

Человек порой живет так длительное время, имеет автономные друг от друга социальные контакты, разную работу и даже профессию. Выявляется множественность или расщепление личности часто случайно.

А врачу приходится долго наблюдать за больным, чтобы проявились те или иные личности, или стало очевидно расщепление сознания как признак РМЛ.

Точных причин возникновения расстройства на данный момент врачами не названо. Кто-то прослеживает взаимосвязь с наследственностью, некоторые обуславливают заболевание биологическими предпосылками, а кто-то считает, что только у определенных индивидов может возникнуть РМЛ. Другие находят причину в подавленных воспоминаниях из детства.

Есть также теоретические воззрения об аутогипнозе. По мнению сторонников этой теории, множественное расстройство личности возникает в детском возрасте (4-6 лет), когда дети особенно внушаемы.

Читайте также:  Особенности восприятия информации аудиалом визуалом кинестетиком

В период психотравмы, дети сами себя вводят в состояние гипноза и спасаются вымышленным бегством из психотравмирующей ситуации, представляя себя при этом другим человеком, мысленно отделяясь от своего тела.

Лечение и прогноз

Конверсионные расстройства сейчас уже легче диагностируются и лечатся с разной степенью успешности.

Но вот РМЛ хуже всего поддается лечению из всех диссоциативных расстройств, так как возникает в раннем возрасте, протекает приступообразно, выявляется далеко не сразу.

Социальная адаптация зависит в данном случае от течения и особенностей заболевания, свойств личностей, включенных в одного человека.

Выбор лечения крайне ограниченный. Фармакотерапия весьма условна и не продуктивна. Основной упор идет на психотерапию. Ее эффективность определяется возможностями человека проработать свою психотравму, предшествующую заболеванию, что трудно, так как чаще всего она вытесняется из сознания. Тем более, если это произошло в раннем детстве.

Пациент учится критически относиться к своему состоянию, чтобы разрешить психологический конфликт и обосновать необходимость существования других личностей. Иногда неплохой лечебный эффект оказывает достижения согласия между множественными личностями. Врач становится верным союзником и посредником между этими личностями, одинаково уважительно относится ко всем.

Множественные примеры заболеваний можно также найти в кинематографе и литературе. Классической иллюстрацией множественного расстройства личности является случай с Крис Костнер Сайзмор.

История ее болезни была описана американскими клиницистами Corbett Thigpen и Hervey Cleckley. Когда в одной женщине уживались три разные личности, они называли их Ева Белая, Ева Черная и Джейн. У каждой был свой характер, своя жизнь.

Впоследствии эта история была экранизирована, фильм назван «Три лица Евы». Сценарий написан на основе книги.

Сложность лечения РМЛ заключается также в крайне трудном привыкании и осознании больного к факту существования других личностей в себе. Эта мысль кажется им дикой, также, как и окружающими.

Они не могут в это поверить. Некоторые терапевты отмечают эффективность групповой психотерапии.

Когда человек видит людей с такой же проблемой, он легче решает проблему самоизолирования, но в то же время сохраняется его индивидуальность.

Также врачи подробно освещают проблему пациента его семье, если реакция адекватная ситуации, то используют семейную психотерапию. Цель психотерапевта – это слияние всех личностей в одну. Хотя и эта цель порой не оправдывается. Симптомы оцениваются индивидуально и лечение подбирается также. Ясно только одно – чем раньше будет начата терапия, тем благоприятнее прогноз для пациента.

Источник: https://opsihoze.ru/rasstrojstva-lichnosti-i-povedenija/rasstroystvo-mnozhestvennoy-lichnosti-zhizn-mnogolikogo-ya.html

Все за одного: как возникает множественная личность

Диссоциативное расстройство идентичности — состояние, в котором у пациента помимо основной личности есть еще как минимум одна (а часто и больше) субличность, периодически «перехватывающая управление» телом и действующая в соответствии с собственными представлениями о жизни. Эти представления могут сильно отличаться от привычек и философии настоящего хозяина тела.

Несмотря на то что часть специалистов считает эту болезнь ятрогенной — то есть спровоцированной неосторожными словами врачей или просмотром «научного» телешоу, — есть ряд свидетельств, указывающих на обратное.

Одно из самых внушительных — история заболевания. Случаи диссоциативного расстройства фиксировались и тогда, когда ни психотерапевтов, ни телешоу не было и в помине. Впрочем, не существовало и самой психиатрии.

Один из первых описанных случаев диссоциативного расстройства личности произошел в конце XVIII века в немецком городе Штутгарте. Во Франции только-только произошла революция, и аристократы, спасая свои жизни, бежали из родной страны в соседние государства, в том числе и в Германию. Молодая жительница Штутгарта слишком близко приняла к сердцу их несчастья.

У нее внезапно появилась вторая личность — француженка. Та не только прекрасно говорила на «родном языке», но и заметно хуже справлялась с немецким, у нее появлялся ощутимый акцент. Появившаяся француженка была аристократических кровей, и ее манеры и привычки полностью соответствовали статусу.

Примечательно, что немецкая девушка не помнила, что делала «француженка», а та знать ничего не знала о законной хозяйке тела.

Юная немка не была единственным человеком с таким заболеванием в своем веке, но, тем не менее, ее болезнь оказалась чрезвычайной редкостью — всего до середины XX века задокументировано 76 случаев диссоциативного расстройства идентичности.

Интересно, что в последние десятилетия их описано куда больше — на сегодня в мире живет более 40 тысяч человек с этим диагнозом.

Впрочем, это не означает начала «эпидемии» — психиатрия, со всем ее арсеналом медикаментов, появилась только в середине прошлого века, и, соответственно, контроль за заболеваемостью подобными расстройствами начался ненамного раньше.

Разделение функций

На сегодняшний день про множественное расстройство личности написано довольно много книг и статей — как популярных, так и академических. Самое интересное в нем — пожалуй, момент появления заболевания в детстве. Никто не рождается «готовой», цельной личностью.

Взрослея, ребенок испытывает множество эмоций и переживаний, слабо связанных между собой. Со временем они интегрируются воедино, формируя одну общую идентичность. Однако развитие ребенка не всегда идет гладко.

В случаях, когда дети в раннем возрасте (около 2-х лет) оказываются разлучены с матерью, когда они переживают насилие или какой-либо травмирующий опыт, детские переживания могут остаться сегрегированными и привести к образованию двух и более личностей.

Практически все пациенты с множественным расстройством личности (точнее, 97–98%) упоминают о тяжелом детстве с травматическими переживаниями.

Диссоциативное расстройство личности часто начинается в детском возрасте, однако может появиться и позднее. С годами у пациентов, как правило, растет количество «арендаторов».

Так как личности, как правило, выполняют определенные функции, помогают справляться с теми или иными жизненными ситуациями, с появлением новых задач и проблем, появляются и новые жильцы, способные с ними справиться. У каждой из субличностей есть свое мировоззрение, свои привычки, жестикуляция и мимика, даже возраст и интеллект.

В определенные моменты, по доброй воле «хозяина» или вопреки ей, контроль над телом получает какая-то из личностей, и все, сделанное ею в за время пользования, как правило, не контролируется и не запоминается самим пациентом.

Ключевым вопросом в жизни пациентов с диссоциативным расстройством личности являются отношения, сложившиеся в «коллективе».

Субличности могут знать или не знать о существовании друг друга, проявлять себя агрессивно или тихо бродить по музеям в свое время, договариваться с владельцем тела о графике аренды или регулярно устраивать захваты власти.

От этих факторов зависит и стратегия лечения — в его основе лежит психотерапия, и, хотя конечная ее цель — прийти к интеграции личностей в одну, важной задачей в процессе является «нейтрализация» опасных жильцов, и организация гармоничных отношений между всеми субличностями.

Более одной личности в одном теле, к сожалению — не единственный симптом диссоциативного расстройства идентичности. Зачастую ему сопутствуют депрессия, тревожные расстройства, фобии, расстройства сна и питания, даже галлюцинации.

Диссоциативное расстройство иногда путают с шизофренией, но эти заболевания можно различить — при шизофрении, как правило, симптомы воспринимаются как вражеские акции инопланетян, КГБ или членов масонской ложи, чего нет при диссоциативном расстройстве.

Кроме того, расщепление идентичностей при шизофрении — простое разделение психических функций вследствие общего распада личности, а вот при DID (Dissociative identity disorder — другое название множественного расстройства личности) все куда сложнее.

Функции не просто разделяются, но и становятся полноценными личностями: каждая из них имеет свой стиль в одежде, болеет за свою футбольную команду и имеет свои представления о том, как стоит проводить время.

Отклонение или норма?

Лечение пациентов с диагнозом множественного расстройства личности, как правило, проходит долго, непросто и с большими эмоциональными затратами. Впрочем, не все согласны с тем, что его вообще надо лечить.

Американский психолог Джеймс Хиллман, основатель школы архетипической психологии, убежден, что позиция, согласно которой синдром множественной личности считается расстройством, не более чем стереотип, с которым можно и нужно бороться, выступая за право людей с этим диагнозом считаться не менее нормальными, чем прочие.

Цель терапии, по мнению Хиллмана — всего лишь создание гармоничных отношений всех субличностей. Его позицию поддерживают и многие пациенты. Идеологом подобного движения стала Трудди Чейз, отказавшаяся интегрировать субличности в единое целое и вместо этого наладившая с ними взаимовыгодное сотрудничество. О своем опыте она написала в книге «Когда кролик воет».

На сегодня Трудди — далеко не единственная, кто отказывается от интеграции. Неудивительно: убить своими руками хороших знакомых и полезных помощников, пусть и символически, все-таки нелегко.

Книги по теме

Феномен синдрома расстройства множественной личности

Флора Шрайбер

«Сивилла»

Серьезная и очень обстоятельная книга, написанная врачом о собственной пациентке, старающейся уживаться с шестнадцатью своими субличностями.

Феномен синдрома расстройства множественной личности

Дэниел Киз

«Множественные умы Билли Миллигана»

Невероятная биография самого известного преступника с диагнозом множественного расстройства личности. В теле Билли Миллигана уживались 24 личности, включая югославского коммуниста, поэтессу-лесбиянку и трехлетнюю девочку. Кстати, у книги есть продолжение — «Войны Миллигана».

Феномен синдрома расстройства множественной личности

Трудди Чейз

Самое интересное в этой очень позитивной биографической книге — то, что она была написана Трудди Чейз в соавторстве с субличностями, и, читая ее, можно видеть изнутри командную работу всех «альтеров» Трудди.

Феномен синдрома расстройства множественной личности

Роберт Окснэм

Окснэм, президент «Азиатского общества» и известный общественный деятель, рассказывает в своей книге о том, как старался замаскировать свою болезнь алкоголизмом, боролся с провалами в памяти и работал в реабилитационном центре над интеграцией своих 11 субличностей.

Источник: https://theoryandpractice.ru/posts/7902-multiplicity

Синдром множественной личности

Несколько столетий назад многие заболевания приписывали вселению в человека нечистой силы. Будучи не в состоянии объяснить происхождение той или иной болезни, религиозно настроенные лекари полагали, что имеют дело с одержимостью.

Современная медицина вряд ли воспримет всерьёз опыт коллег из далёкого прошлого. Но такое заболевание, как синдром множественной личности(диссоциативное расстройство идентичности), по-прежнему не находит никакого научного объяснения.

Феномен синдрома расстройства множественной личности

Человек с тысячей лиц

Диссоциативным расстройством идентичности называют психического состояние, при котором в теле одного человека наблюдается присутствие нескольких личностей. Различные эго периодически сменяют друг друга, заполняя сознание.

Речь идёт не о банальной смене настроения, которой подвержены вполне здоровые люди. В разные периоды жизни и даже в течение дня человек может испытывать непохожие ощущения от одного и того же предмета.

Синдром множественной личности предполагает, что в пределах одной оболочки «живут» эго, имеющие разные национальности, пол, возраст, воспоминания, вкусы и т.д.

Личности могут быть незнакомы между собой, дружить или находиться в состоянии вражды по отношению друг к другу.

Среди «обитателей» тела выделяются главный и второстепенный (второстепенные). Главным эго считается то, с которым человек рождается и живёт до определённого возраста. Одним из основных объяснений расстройства, по мнению специалистов, может быть психологическая травма.

Например, после изнасилования девушка не способна принять своё осквернённое тело. Срабатывает особый психологический механизм, при котором появляется вторая личность. Девушка словно уходит от самой себя, пытается внушить, что всё это произошло с другим человеком, а не с ней.

Множественные умы Билли Миллигана

Объяснить расщепление личности с точки зрения психиатрии несложно. Однако даже такое объяснение не способно ответить на все вопросы.

В конце 1970-х годов в Соединённых Штатах был арестован мужчина по имени Билли Миллиган. Его обвиняли в огромном количестве преступлений, среди которых были грабежи, похищения и другие.

Впоследствии выяснилось, что Миллиган нуждается в продолжительном лечении в психиатрической клинике.

Феномен синдрома расстройства множественной личности

Детство Билли нельзя назвать благополучным. Мальчик всегда испытывал психологический дискомфорт. Первые признаки расстройства появились ещё в трёхлетнем возрасте. Диагностировать расщепление личности можно было в 8 лет, когда над ребёнком надругался отчим. Кроме основного эго, «Билли», в Миллигане также «поселились»:

  • Артур Смит. Эта личность называла себя англичанином и говорила с характерным акцентом. Артур хорошо разбирался в медицине, самостоятельно выучил суахили и арабский язык (Миллиган никогда не изучал ни медицину, ни арабский, ни суахили);
  • Аллен. Склонен к мошенничеству, обладает красноречием, умеет рисовать портреты и играть на барабанах (сам Миллиган этого делать не умел);
  • Рейджен Вадасковинич. Называл себя югославом. Рейджен хорошо разбирался в оружии, а его родным языком являлся сербскохорватский (Миллигану этот язык знаком не был).
Читайте также:  Психопатия: признаки у мужчин и женщин

Феномен синдрома расстройства множественной личности

Кроме перечисленных, в теле Билли «обитало» ещё несколько личностей, каждая из которых умела делать то, чего не умел Миллиган. Каким образом все эти знания попали Билли, неизвестно.

Не у всех людей, совершающих противоправные действия, выявляют синдром множественной личности. Преступник может просто вводить окружающих в заблуждение, чтобы смягчить себе наказание. Тем не менее, отрицать наличие этого феномена тоже не следует.

  • Психологические причины болезней и правильные мысли исцеления: советы Луулле Виилмы и Луизы Хэй
  • Как преодолеть черную полосу и притянуть удачу

Источник: https://mistika.temaretik.com/1086265691424688876/sindrom-mnozhestvennoj-lichnosti/

множественная личность

Варианты названия:

  • Диссоциативный расстройство идентичности (DSM-IV)
  • Расстройство множественной личности (МКБ-10)
  • Синдром множественной личности
  • Ограничен диссоциативный расстройство личности
  • расщепление личности

Множественная личность — психический феномен, при котором человек обладает двумя или более различными личностями, или эго-состояниями.

Каждая альтер-личность в таком случае имеет собственные паттерны восприятия и взаимодействия с окружающей средой.

Людям с множественной личностью определяют диагноз «диссоциативный расстройство идентичности», или «расстройство множественной личности». Такое явление известно также под названием «расщепление личности» и «раздвоение личности».

Диссоциативный расстройство идентичности

Диссоциативный расстройство идентичности (англ. Dissociative identity disorder, или DID) — психиатрический диагноз, принятый в «Диагностическом и статистическом справочнике психических расстройств» (DSM-IV), который описывает феномен множественной личности.

Чтобы определить у человека диссоциативный расстройство идентичности (или расстройство множественных личностей), необходимо наличие по крайней мере двух личностей, которые регулярным образом по очереди контролировали поведение индивида, а также потери памяти, которая выходила бы за пределы нормальной забывчивости.

Потеря памяти обычно описывается как «переключение». Симптомы должны происходить вне злоупотреблением любыми веществами (алкоголем или наркотиками) или общим медицинским состоянием. Диссоциативный расстройство идентичности также известный как расстройство множественных личностей (англ.

Multiple personality disorder, или MPD).

В Северной Америке такое расстройство решено называть «диссоциативным расстройством идентичности» из-за разногласий во мнениях в психиатрических и психологических кругах относительно этой концепции, согласно которой один (физический) индивидуум может обладать более чем одной личностью, где личность можно определить как исходную сумму психических состояний данного (физического) индивидуума.

Хотя диссоциация — психиатрический состояние, которое можно доказать и который можно связать с рядом различных расстройств, в особенности тех, которые относятся к травме и тревоги в раннем детстве, множественную личность как реально существующий психологический и психиатрический феномен некоторое время ставили под сомнение. Несмотря на расходящиеся мнения относительно диагноза множественной личности, во многих психиатрических заведениях (например, McLean Hospital) существуют палаты, специально предназначенные для диссоциативного расстройства идентичности.

Согласно одной из классификаций, диссоциативный расстройство идентичности рассматривается как тип психогенной амнезии (то есть имеющей только психологическую, а не медицинскую, природу).

Посредством такой амнезии человек получает возможность вытеснять воспоминания травматических событий или определенного периода жизни. Такое явление называется расщеплением «я», или, по другой терминологии, самости, а также переживаний прошлого.

Имея множественные личности индивид может переживать альтернативные личности с индивидуально различными характеристиками: такие альтернативные личности могут иметь разный возраст, психологическую пол, разное состояние здоровья, разные интеллектуальные свойства а также разный почерк. Для лечения такого расстройства обычно рассматривают долгосрочные виды терапии.

В качестве двух характерных черт диссоциативного расстройства идентичности выделяют деперсонализацию и дереализации. Деперсонализация — это измененное (в большинстве случаев описывается как искаженное) восприятие себя и собственной реальности. Такое лицо довольно часто выглядит обособленной от консенсуальный реальности.

Пациенты часто определяют деперсонализацию как «ощущение вне тела и возможность наблюдать его с расстояния». Дереализация — изменено (искаженное) восприятие других.

По дереализации другие люди не будут восприниматься как реально существующие для данного человека; пациенты с дереализацией испытывают проблемы при идентификации другого человека.

Как показало исследование, пациенты с диссоциативным расстройством идентичности довольно часто скрывают свои симптомы. Среднее количество альтернативных личностей равно 15. Обычно они появляются в раннем детстве.

Вероятно, именно по этой причине некоторые из альтернативных личностей являются детьми.

У многих пациентов наблюдается коморбидность, то есть вместе с расстройством множественной личности в них выражено и другие расстройства, например, генерализованное тревожное расстройство.

диагностические критерии

Согласно «Диагностическим и статистическим справочником психических расстройств» (DSM-IV), диагноз диссоциативный расстройство идентичности ставится в случае, если у человека имеются два или более отличных идентичностей или личностных состояний (при этом каждая обладает собственным относительно продолжительным паттерном восприятия и отношений с окружающим средой и самим собой), хотя бы две из этих идентичностей рекуррентно захватывают контроль над поведением человека, индивид не способен вспоминать важную персональную информацию, выходящую за пределы обычной забывчивости, а сам расстройство не вызываемый прямыми физиологическими эффектами любого вещества (например, потеря сознания или хаотическая поведения за алкогольной интоксикации) или общим медицинским состоянием (например, комплексными парциального приступами). При этом отмечается, что у детей такие симптомы не стоит относить к вымышленным друзей или других видов игр с привлечением фантазии.

Несмотря на появление новых личностей, базовая личность, имеет настоящие имя и фамилия человека, остается среди них. Количество личностей внутри может быть большой и расти с годами. В основном это объясняется тем, что человек бессознательно вырабатывает в себе новые личности, которые могли бы помочь ей лучше справляться с теми или иными ситуациями.

Так, если в начале лечения психотерапевт диагностирует обычно 2-4 личности, то во время лечения оказываются еще 10-12. Иногда количество человек превышает сотню. Личности обладают обычно разными именами, разной манерой общения и жестикуляции, разной мимикой, походкой и даже почерком. Обычно личность не знает о присутствии в теле других личностей.

Критерии для диагностики диссоциативного расстройства идентичности, опубликованные DSM-IV, был подвергнут критике.

В одном из исследований (в 2001 году) было выделено ряд недостатков данных диагностических критериев: в указанном исследовании утверждается, что они не соответствуют требованиям современной психиатрической классификации, не основываются на таксометричному анализе симптомов диссоциативного расстройства идентичности, описывают расстройство как закрытый концепт, имеют плохую содержательную валидность , игнорируют важные данные, препятствуют таксометричному исследованию, имеют низкую степень надежности и достаточно часто приводят к неверной постановки диагноза, в них содержится противоречие и количество случаев диссоциативным расстройством личности в нем искусственно занижена. В этом исследовании предлагается решение для DSM-V в виде новых, по мнению исследователей, удобных для использования, политетичних диагностических критериев для диссоциативных расстройств (Обычный диссоциативный расстройство, генерализованный диссоциативный расстройство, Обширный диссоциативный расстройство и неспецифический диссоциативный расстройство).

дополнительные симптомы

Кроме главных симптомов, перечисленных в DSM-IV, у пациентов с диссоциативным расстройством идентичности также могут наблюдаться депрессия, попытки суицида, резкие смены настроения, тревога и тревожные расстройства, фобии, панические атаки, расстройства сна и питания, другие диссоциативное расстройства, в отдельных случаях галлюцинации. Не существует единой точки зрения относительно того, связаны ли эти симптомы с самым расстройством идентичности или с пережитыми психологическими травмами, которые вызвали расстройство идентичности.

Диссоциативный расстройство идентичности тесно связан с механизмом психогенной амнезии — потери памяти, имеет чисто психологическую природу, без физиологических нарушений в головном мозге.

Это психологический защитный механизм, благодаря которому человек получает возможность вытеснять из сознания травматические воспоминания, но в случайные расстройства идентичности этот механизм помогает личностям «переключаться».

Слишком сильное задействование данного механизма часто приводит к развитию ежедневных проблем с памятью у пациентов, страдающих расстройством идентичности.

У многих пациентов с диссоциативным расстройством идентичности также наблюдаются явления деперсонализации и дереализации, случаются приступы смущения и потерянности, когда человек не может понять, кто она такая.

Расстройство множественной личности и шизофрения

Отличить шизофренией от расстройства множественной личности сложно при диагностике и в главном здесь опираются на структурные признаки клинической картины, нехарактерные для диссоциативных расстройств. Кроме того, соответствующие симптомы воспринимаются больными шизофренией все же чаще как результат воздействия извне, а не как принадлежащие собственной личности.

Расщепление личности по множественного расстройства является массивным или молекулярным и формирует довольно сложные и интегрированные отношению к себе личностные субструктуры. Расщепление по шизофрении, которое обозначается как дискретное, ядерное или атомарно, представляет собой отщепление отдельных психических функций от личности в целом, что приводит к ее дезинтеграции.

Хронология развития понимания множественной личности

1640-е — 1880-е

Период теории магнетического сомнамбулизма как объяснение множественной личности.

  • 1784 — Маркиз де Пюисеґюр, ученик Франца Антона Месмера, с помощью магнетических техник вводит своего рабочего Виктора Раса (Victor Race) в определенный сомнамбулическое положение: Виктор проявил способность бодрствования во время сна. После пробуждения он оказывается неспособным вспомнить то, что делал в измененном состоянии сознания, тогда как в последнем он сохранял полную осведомленность о событиях, которые произошли с ним как в обычном состоянии сознания, так и в измененном. Пюисеґюр приходит к выводу, что данный феномен похож на сомнамбулизм, и называет его «магнетическим сомнамбулизмом».
  • 1791 — Эбергард Ґмелин описывает случай «личности, меняется» в 21-летней немецкой девушки. У нее проявилась вторая личность, которая разговаривала на французском языке и утверждала, что она является французской аристократкой. Ґмелин увидел сходство между таким феноменом и магнетическим сном и решил, что такие случаи могут помочь в понимании формирования личности.
  • 1816 — в журнале «Medical Repository» описан случай Мэри Рейнольдс, которая имела «дуальной личность».
  • 1838 — Чарльз Деспина описывает случай дуальной личности в Эстеллы, 11-летней девочки.
  • 1876 ​​- Эжен Азам описывает случай дуальной личности в молодой французской девушки, которую он называл Фелиду Икс. Он объясняет феномен множественной личности с помощью концепции гипнотических состояний, которая была популярна в то время во Франции.

1880-е — 1950-е

Введение концепции диссоциации и того, что человек может иметь несколько психических центров, которые возникают, когда психика пытается взаимодействовать с травматическим опытом.

  • 1888 — Врачи Бурро (Bourru) и Бюрро (Burrot) публикуют книгу «Вариации личности» (Variations de la personnalité), в которой описывают случай Луи Виве (Louis Vivé), который имел шесть разных личностей, в каждой из которых были собственные паттерны м мышечных сокращений и индивидуальные воспоминания. Воспоминания каждой личности были жестко привязаны к определенному периоду жизни Луи. В качестве лечения врачи использовали гипнотическое регрессию в эти периоды; они рассматривали личности этого пациента как последовательные вариации одной личности. Другой исследователь, Пьер Жане, ввел концепцию «диссоциации» и предположил, что эти личности были сосуществующими психическими центрами в пределах одного индивида.

Источник: https://info-farm.ru/alphabet_index/m/mnozhestvennaya-lichnost.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector