Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза

Энцефалопатия – это патология головного мозга, при которой происходят разрушительные изменения в нервных тканях. При данной болезни отсутствует воспаление, а также инфицирование. Нередко проблема возникает из-за того, что у человека была травма, либо серьёзный недуг, затрагивающий мозг.

Если сразу несколько факторов вызвали патологию, тогда человеку ставится диагноз энцефалопатия смешанного генеза. Обязательно нужно своевременно начать лечение, чтобы не допустить появление патологических изменений.

Течение недуга

Энцефалопатия сочетанного генеза способна развиваться стремительно, либо постепенно. Многое зависит от стадии, от причин появления, а также от наличия медицинской помощи. Чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше вероятность хорошего исхода.

Если отклонение только появилось, тогда будет хорошая вероятность полностью восстановить работоспособность мозга. В том случае, когда энцефалопатия неясного генеза не лечится, может развиться слабоумие, что приведёт к появлению инвалидности у пациента.

Первым этапом можно считать компенсированную стадию. В этом случае у человека имеются неврологические, а также когнитивные расстройства, которые проявляются в лёгкой форме.

Симптомы наблюдаются резко и не оказывают значительного влияния на качество жизни.

Нередко обострение признаков появляется из-за перемены погодных условий, повышенной физической нагрузки, в случае умственного перенапряжения и стресса.

Для заболевания на первом этапе характерны следующие признаки:

• Нарушение сна. Нередко пациент страдает от бессонницы.
• Головные боли, которые могут наблюдаться в разных местах.
• Проблемы с вниманием, повышенная забывчивость.
• Перемены настроения, не обоснованные вескими причинами.
• Повышенная раздражительность.

Если энцефалопатия смешанного генеза будет диагностирована на данном этапе, тогда прогрессирование патологии получится остановить. При том важно устранить сами причины, которые привели к данной проблеме.

Второй этап – субкомпенсированная стадия, в этом случае симптомы становятся ярче. Если не было начато лечение, тогда самочувствие значительно ухудшается. Даже для окружающих становится очевидно, что у человека нарушены интеллектуальные способности, а также есть проблема с внимательностью.

Пациент часто становится плаксивым, он не может контролировать свой поведение и может проявлять агрессию. Если начинается депрессивное состояние, тогда оно может затянуться на несколько дней или недель.

Если продолжается развитие смешанной энцефалопатии, тогда пациент становится рассеянным, возникает амнезия и паранойя. Мыслительные способности значительно понижаются. Человек больше не может жить самостоятельно, он зависит от помощи близких людей.

На данной стадии крайне важно начать лечение, пока ещё можно обратить смешанную энцефалопатию. При правильном медицинском подходе можно будет уменьшить симптомы, а также улучшить качество жизни. Следует понимать, что целиком восстановить уже утраченные функции мозга не получится.

Декомпенсированная стадия возникает на последнем этапе развития заболевания. Если данный диагноз был поставлен, то он будет говорить о значительно атрофии участков мозга. Погибшие клетки уже нельзя восстановить, поэтому их функции навсегда потеряны. Стоит понимать, что на данном этапе от патологии страдают даже те зоны, которые жизненно важны для поддержания жизни.

На третьей стадии можно обнаружить следующие проявления:

• Наблюдается слабоумие, причём оно становится очевидно даже для людей без медицинского образования.
• Имеются симптомы Паркинсона.
• Пациент теряет в весе.
• Головные боли напоминают мигрень, сопровождаются головокружением и звоном в ушных раковинах.
• Могут быть проблемы с памятью, доходящие до амнезии.
• Человек не в силах контролировать своё поведение. Он может быть спокойным, но затем резко возникнет приступ агрессии, плаксивости. После этого может начаться истерика и иные психические проявления.
• Могут быть патологии в работе опорно-двигательной системы.
• У пациента не удаётся контролировать естественные процессы своего тела. Кишечник может самостоятельно опорожняться, человек не в силах удержать мочеиспускание.

На данном этапе есть смысл лечить не смешанную энцефалопатию, а конкретные симптомы. Это необходимо для того, чтобы облегчить самочувствие пациента, а также сделать проще уход за больным.

Произошедшие изменения в головном мозге уже необратимы, поэтому восстановить их не удастся. Останется только смириться с ситуацией и стараться не запускать патологию.

Причины возникновения

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза диагностируется в том случае, если патология была вызвана сразу несколькими причинами. Однозначно сложно сказать, какие факторы могли сочетаться. Следует рассмотреть наиболее распространённые причины, чтобы был понятнее принцип возникновения энцефалопатии.

Стоит отметить, что данное заболевание возникает на фоне уже существующей проблемы, реже под влиянием негативных факторов. Причины:

• Артериальная гипертония. При отсутствии лечения возможно появление смешанной энцефалопатии.
• Значительная интоксикация организма.
• Сахарный диабет, который не держится под контролем.
• Патологии сосудистой системы головного мозга.
• Серьёзные черепно-мозговые травмы
• Нарушение функции головы во время внутриутробного развития.
• Наличие алкоголизма и наркотической зависимости.
• Радиационное облучение.
• Церебральный атеросклероз, который человек не лечит.

Смешанная энцефалопатия может появиться в том случае, если будет в себе сочетать, к примеру, следующие причины появления: наличие травмы черепа, алкоголизм, сахарный диабет.

Для того, чтобы можно было правильно диагностировать заболевание, потребуется пройти исследования. Только после них можно однозначно сказать, какая схема лечения подойдёт для конкретного пациента.

Методы диагностики

При энцефалопатии сочетанного генеза необходимы конкретные обследования. Сначала потребуется обратиться к неврологу, чтобы пройти визуальный осмотр. Также врача заинтересуют симптомы, которые имеются у пациента. После этого нужно будет сдать кровь на общий и биохимический анализ. Также нужно провести исследование кровяной жидкости на уровень холестерина, глюкозы и креатинина.

Обязательно нужно контролировать артериальное давление, потому как при наличии патологии оно будет изменяться. Чтобы поставить точный диагноз, нужно будет пройти ряд обследований с использованием специальной аппаратуры. Например, необходимо повести МРТ головного мозга, компьютерную томографию, энцефалографию, ангиографию, а также ультразвуковое исследование артерий.

Исходя из результатов, можно будет выявить смешанную энцефалопатию. Такой тип требует экстренного лечения, потому как крайне важно не допустить прогрессирования недуга.

Способы лечения

При выявлении энцефалопатии сочетанного генеза врачи назначают ряд терапевтических мер.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения, которая будет направлена на устранение причин, а также на угнетение симптомов. Важно проводить профилактику осложнений, чтобы снизить риск их возникновения.

Заниматься самолечением при смешанной энцефалопатии не допускается, потому как это может привести к негативным последствиям.

Пациенту потребуется использовать медикаментозные средства, среди которых лекарства для улучшения кровотока мозга, гормональные препараты, нейропротекторы и гипотензивные средства. Если имеется атеросклероз, тогда нужно снизить показатель холестерина. В обязательном порядке нужно принимать минералы и витамины.

Энцефалопатия смешанного генеза может лечиться при помощи специального массажа, остеопатии, гимнастики, а также физиотерапии. Народная медицина будет недостаточно эффективна, однако она тоже применяется для лечения пациентов. Важно вести здоровый образ жизни для того, чтобы улучшить самочувствие.

Дисцркуляторная и любая другая энцефалопатия будет прогрессировать, если человек станет употреблять вредную для здоровья пищу, пить алкоголь и курить. Важно укреплять организм, по возможности заниматься спортом и правильно питаться.

Хирургическое вмешательство практикуется в редких случаях. Может понадобиться устранить склеротические бляшки, если на них не действуют препараты. Также иногда осуществляется коррекция каркаса кровеносных каналов.

Если лечение начать на первой стадии энцефалопатии смешанного генеза, тогда прогноз будет благоприятным. При второй стадии потребуется улучшить самочувствие пациента, а также постараться сделать его жизнь полноценной. На третьей стадии остаётся только угнетать симптомы. После окончания лечения потребуется профилактика рецидива, которую назначит врач. В целом энцефалопатия хорошо поддаётся терапии, если своевременно обратиться в больницу.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/entsefalopatiya/smeshannogo-geneza.html

Причины и симптомы энцефалопатии смешанного генеза

Энцефалопатия – невоспалительный патологический процесс в головном мозге, приводящий к органическому поражению нервных тканей. Изменение их структуры угнетает способности органа выполнять свои функции, провоцирует развитие особой клинической картины.

Состояние расценивается не как заболевание, а как последствие какой-либо болезни, оказавшей негативное воздействие на отдел ЦНС. Факторы, провоцирующие проблему, бывают разными. Иногда они действуют на головной мозг комплексно, и тогда пациенту ставится диагноз «энцефалопатия смешанного генеза». При отсутствии лечения патологический процесс стремительно прогрессирует.

Он представляет опасность для здоровья и жизни человека, поэтому нуждается в профессиональном вмешательстве.

Течение заболевания

Энцефалопатия смешанного генеза может развиваться постепенно или стремительно. Особенности клинической картины зависят от стадии патологического процесса, причин его возникновения, качества оказываемой помощи.

Чем раньше будет выявлена проблема и начата профильная терапия, тем выше шансы на благоприятный исход. На начальном этапе недуга существует возможность полного восстановления функциональности головного мозга. Если не предпринимать никаких действий, у пациента развивается слабоумие, высока вероятность инвалидизации больного.

Компенсированная стадия

На этом этапе у пациента отмечаются когнитивные и неврологические расстройства легкой степени. Проявления минимальны и присутствуют не постоянно. Они могут быть спровоцированы сменой погоды, физическим переутомлением или умственным перенапряжением, стрессовой ситуацией.

Для клинической картины характерны такие признаки:

• головные боли неясной природы, различной степени выраженности и локализации;
• проблемы со сном;
• нарушение внимания и забывчивость;
• резкая смена настроения без причин;
• раздражительность.

Если причины поражения головного мозга будут выявлены и устранены, развитие заболевания удастся остановить. При этом высока вероятность полного восстановления структуры тканей и возвращения их функций без негативных последствий для организма.

Субкомпенсированная стадия

По мере прогрессирования патологии усугубляются проблемы с памятью, снижаются умственные способности. Больной рассеян, может страдать приступами амнезии и паранойи. Он уже нуждается в помощи посторонних и не способен жить один. Начало лечения на этой стадии может существенно ослабить выраженность клинической картины и повысить качество жизни человека. Полностью восстановить утраченные функции головного мозга уже не получится.

Декомпенсированная стадия

Постановка диагноза указывает на факт атрофии обширных участков головного мозга. Погибшие ткани невозможно восстановить, их функции утрачены навсегда. При этом страдают даже те зоны, которые отвечают за жизнеобеспечение организма. Это приводит к развитию крайне агрессивной клинической картины.

Симптоматика 3 стадии смешанной энцефалопатии:

• очевидны признаки слабоумия;
• происходит снижение веса;
• появляются симптомы болезни Паркинсона;
• поведение неконтролируемое – спокойные периоды перемежаются с приступами агрессии, капризностью, плаксивостью, истериками и другими психическими проблемами;
• головные боли похожи на приступы мигрени, дополняются шумом в ушах и головокружением;
• проблемы с памятью вплоть до амнезии;
• пациент не может контролировать свое тело, происходят самопроизвольные акты опорожнения кишечника и мочевого пузыря;
• сбои в работе опорно-двигательной системы.

На этом этапе энцефалопатия сочетанного генеза подлежит симптоматическому лечению. Оно направлено на облегчение состояния пациента и процесса ухода за ним. Процессы в головном мозге уже необратимы, восстановить сбившиеся или утраченные функции не получится.

Причины появления нарушения

Энцефалопатия смешанного генеза может быть врожденной и приобретенной.

В первом случае она возникает при нарушении схемы внутриутробного развития плода. Это могут быть гипоксия, сбои обменных процессов, генетические патологии, пороки развития органов ЦНС. Риски постановки диагноза велики при получении младенцем черепно-мозговой травмы или обвитии его пуповиной во время родов. Небезопасным считается применение акушерских щипцов с целью родоразрешения.

Приобретенная энцефалопатия сложного генезаможет включать в себя такие формы:

• дисциркуляторная – резкие перепады артериального давления, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, хронические проблемы с нарушением мозгового кровообращения чреваты изменениями в нервных тканях;
• посттравматическая – опасность представляют открытые или закрытые поражения головного мозга в результате удара или другого способа воздействия, негативные последствия проведенного оперативного вмешательства;
• метаболическая – нарушение работы головного мозга возникает на фоне сбоя обмена веществ из-за проблем в работе внутренних органов или гормональных проблем. Вероятность развития энцефалопатии смешанного типа повышается при сахарном диабете, эндемическом зобе, поражении органов пищеварения;
• гипоксическая – при такой форме происходит нарушение снабжения головного мозга кислородом по причине проблем с внешним дыханием. Распространенные факторы, провоцирующие развитие недуга – бронхиальная астма, болезни легких и наличие в органах дыхания новообразований любой природы;
• токсическая – опасность представляют бесконтрольный прием медикаментов, употребление спиртных напитков, наркотических веществ или длительное воздействие ядов на организм;
• лучевая – результат случайного или целенаправленного радиоактивного облучения;
• в результате инсульта –острое нарушение мозгового кровообращения приводит к необратимым изменениям в структуре мозгового вещества.

Сочетание двух или более факторов из разных групп приводит к развитию энцефалопатии сочетанного генеза. Положительные результаты от лечения такого состояния возможны только при комплексном воздействии на все причины органических сбоев. Попытки снять симптомы недуга будут давать лишь временный эффект, а сама патология при этом будет развиваться.

Диагностика смешанной энцефалопатии

Сбор анамнеза – первое действие при подозрении на неутешительный диагноз. После выяснения жалоб и очевидных симптомов пациенту назначают консультацию психиатра и невролога. Далее проводится сбор анализов, позволяющих оценить общее состояние пациента.

Исследования крови и мочи помогают установить изначальные причины проблемы: повышенный холестерин, ненормальный уровень гормонов, наличие паразитов или токсинов, сбои в работе внутренних органов.

В обязательном порядке пациенту измеряют и мониторят артериальное давление.

Диагностика смешанной энцефалопатии может включать такие мероприятия:

• МРТ и КТ – направлены на оценку состояния головного мозга, выявление в нем структурных изменений и анатомических аномалий;
• УЗИ сосудов шеи и головы – устанавливает сбои в кровоснабжении органа ЦНС;
• ЭЭГ и РЭГ – позволяют исследовать электрическую активность мозгового вещества и выявить его дисфункции;
• ангиография сосудов головного мозга – еще один вариант оценки качества кровообращения.

Перечисленные манипуляции должны не только подтвердить то, что у человека энцефалопатия сложного генеза, но и установить ее причины. Комплексная диагностика – залог составления правильной схемы терапии, направленной на решение сразу всех проблем человека в конкретном случае.

Лечение болезни

Терапевтические манипуляции назначаются с учетом степени энцефалопатии и подбираются исключительно врачом. Они должны быть направлены на устранение источника проблемы, борьбу с симптомами, профилактику осложнений. Любые дополнительные процедуры также должны быть согласованы со специалистом.

Энцефалопатия сложного генеза лечится с помощью таких подходов:

• ведение здорового образа жизни – отказ от вредной пищи, большого количества соли в рационе, коррекция массы тела. Оздоровление организма с помощью спорта и исключения вредных привычек;
• медикаментозные средства – это могут быть препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга, гипотензивные средства, гормоны, нейропротекторы. При атеросклерозе показаны средства для уменьшения уровня холестерина. Обязательно показан прием витаминов и минералов;
• немедикаментозные подходы – массаж, рефлексотерапия, остеопатия, лечебная гимнастика и физиотерапия оказывают дополнительное положительное воздействие;
• способы народной медицины – прием отваров, настоев и настоек на травах способствует улучшению кровообращения за счет прочищения сосудов;
• хирургическое вмешательство – при объемных атеросклеротических бляшках проводится операция по их удалению. В случае необходимости выполняется коррекция каркаса кровеносных каналов с целью повышения их функциональности.

Энцефалопатия смешанного генеза – распространенная и крайне серьезная проблема. Игнорирование развития состояния приведет к негативным последствиям как для пациента, так и для его близких.

Систематическая оценка здоровья человека позволяет своевременно заметить тревожные признаки и при необходимости приступить к лечению.

Источник: https://insultinform.ru/bolezni/entsefalopatiya/entsefalopatiya-smeshannogo-geneza

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза

29.09.2017

Дисциркуляторная энцефалопатия – патология, при которой выявляются дистрофические изменения в тканях мозга. Чем раньше болезнь выявлена, тем ниже риск необратимых процессов, из-за которых жизнь человека становится кошмаром.

Из-за нарушенного питания клеток мозга его функции выполняются не полностью. Среди причин смешанной ДЭП отмечают нервное потрясение, ранее перенесенные болезни, другие факторы. Учитывая количество возможных факторов, провоцирующих развитие болезни, становится ясно, почему состояние получило название дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза.

Причины развития ДЭП

Все факторы, провоцирующие нарушение работы мозга, делят на приобретенные и наследственные. Одной из причин, которая приводит к нарушениям мозговой деятельности, становится алкоголизм. В развитии болезни играют роль факторы:

• ЧМТ;
• поражение сосудов мозга (церебральный атеросклероз);
• артериальная гипертония;
• почечная недостаточность;
• диабет и печеночная недостаточность в острой форме;
• нарушение кровообращение в мозге.

Если во время внутриутробного развития ребенок перенес болезни, это может привести к поражениям мозга.

Другие причины энцефалопатии связаны с отравлением тяжелыми металлами, химическими веществами и лекарствами. Первые два фактора связаны с профессиональной деятельностью человека и проживанием в местах с неблагополучной экологической обстановкой.

Последний из упомянутых факторов связан со случайной либо намеренной передозировкой лекарственных препаратов, и не всегда по вине пациентов. Радиация вызывает патологию, но для этого нужны высокие дозы облучения.

Этот фактор учитывают при лечении онкозаболеваний.

Пожилые пациенты находятся в группе риска, если болеют сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом. Те же, кто получил травму головы или имеет патологии печени, повышают риск развития энцефалопатии, принимая спиртное.

Чем больше причин аккумулируется у одного человека, тем выше риск, что человек сталкивается с патологиями сосудов мозга и их осложнениями.

Клиническая картина

Вне зависимости от причины, спровоцировавшей патологию, в начале ее развития проявлений не наблюдается. Человек списывает ухудшение самочувствия и резкие перемены поведения то на усталость, то на погоду, но не на заболевание, развивающееся в мозге. Больному и его близким придется оценить, что это такое, когда развивается энцефалопатия сосудистого генеза.

Сначала нарушается интеллектуальная деятельность человека – память не крепкая, концентрация на одной задаче становится тяжелой. Мыслительные способности тяжелые, вялые. По мере развития патологии к симптомам добавятся новые.
С учетом картины болезни врачи выделяют 3 стадии/степени энцефалопатии:

• Человек раздражается по любому поводу, настроение меняется внезапно и кардинально. Сон беспокойный, сложно заснуть. Проявляются признаки ВСД в виде сбоев в работе сердца и сосудов. Пациенты на первой стадии болезни жалуются на головокружение, боли в голове, иногда падают в обморок. Характерным проявлением становится депрессия неясного происхождения, особых причин нет, а человек не радостный, теряет желания и фантазии, не готов общаться и выполнять работу.
• Для второй стадии характерно усиление симптомов, которые мучают человека. Головные боли ощущаются постоянно, человек жалуется на недомогание. Ухудшается и психоэмоциональное состояние. Происходит развитие параноидальных мыслей – кто-то преследует, хочет отравить. Человек может проявить сильные эмоции: ненависть, ярость, отчаяние и страх без причин. Врачи утверждают, что энцефалопатия сложного генеза в 1 и 2 стадии выявляется чаще, примерно в 75% от всех случаев.
• Для третьей степени характерно тяжелое протекание упомянутых процессов. Психика разрушается из-за сбоев отдельных центров в головном мозге. У человека нарушается походка, координация движений плохая (нарушения в работе мозжечка). Плохо работает память, речь нечеткая. Такие признаки указывают, что это последняя стадия болезни, после которой можно ожидать только деградацию личности.

Диагностика

Если у человека развивается венозная недостаточность и другие патологии, важным условием для прогноза будет диагностика и адекватное лечение.

Чтобы дифференцировать энцефалопатию от болезней нужно комплексно исследовать состояние человека. Собирается максимум информации о травмах, имевших место в прошлом, а также болезнях, связанных с сосудами.

Во-вторых, лабораторные исследования помогут врачу составить картину, насколько тяжело протекает заболевание, чтобы назначить правильную терапию. В основе болезни – нарушенный обмен веществ, поражение сосудов мозга, что можно подтвердить следующими исследованиями:

• МРТ и КТ;
• допплерография;
• ангиография сосудов.

Первые две процедуры распространены широкому кругу людей, подробнее о них можно прочитать в других статьях. Что касается допплерографии и ангиографии, о них лучше узнать в деталях.

Допплерография – исследование, основанное на эффекте Допплера, когда наблюдают за скоростью жидкости, движущейся в сосудах. УЗИ покажет данные о токе крови в артериях, венах. Ангиография проводится несколько иначе. В сонную артерию вводят контрастное вещество, после выполняют серию снимков для оценки состояния стенок сосудов, движения крови в мозге.

Хорошо, если энцефалопатия сложного генеза выявлена в начальной стадии, тогда есть шанс не только остановить деградацию, но и выздороветь. Уже на 2 и 3 стадии замедлить прогрессирующее ухудшение состояния сложно. На финальной стадии об остановке деградации речь не идет, остается обеспечить больному человеку должный уход и окружить заботой.

Учитывая перечисленные факторы, становится ясно, что нужно быстро и правильно выявить заболевание, получить назначения врача и приступить к терапии. Важно дифференцировать ДЭП от других нарушений со схожей симптоматикой, а также выяснить ее причины.
Каждый день промедления приводит к гибели клеток мозга, вызывая необратимые изменения.

Поэтому уместно будет вспомнить о ежегодных профилактических осмотрах, которые должен проходить каждый человек, заботящийся о собственном здоровье и благополучии близких. Разговор о родственниках поднимается, при умственной деградации человек теряет способность управлять поведением, движениями и мыслями.

В такой ситуации уход за ним ложится на плечи близких людей.

Как лечат дисциркуляторную энцефалопатию?

Оценив стадию и характер течения болезни, врач назначает лечение. Оно включает в себя коррекцию образа жизни, прием лекарств и физиотерапевтические процедуры, оперативное вмешательство.

Коррекция образа жизни и режима питания больше срабатывает в самом начале болезни, хотя и в дальнейшем это условие будет нелишним при таком заболевании. Нужно отказаться от пагубных пристрастий, наладить сбалансированное питание, уделить внимание нормированным физическим нагрузкам, правильно чередовать труд с отдыхом.

 дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени

На консультации у врача можно обсудить, какие спортивные нагрузки допустимы, а каких стоит обсудить. То же касается кулинарных пристрастий и занятости. Если причины заболевания связаны с профессиональной деятельностью, логично предположить, что без смены места работы здоровье улучшить не получится.

Медикаментозная терапия включает прием сосудорасширяющих и противосклеротических препаратов, нейропротекторов и улучшающих метаболизм веществ, в том числе, витаминов группы В. Врач может выписать мочегонные и гипотензивные препараты по необходимости. К лечению медикаментами добавляют иглоукалывание, массаж, гимнастику и мануальную терапию. Не помешает подключить народные средства.

Если сосуды мозга забиты атеросклеротическими бляшками, остается хирургическая операция, чтобы прочистить сосудистое русло, возобновить циркуляцию крови.

Лекарства от ДЭП

В самом начале развития ДЭП смешанного генеза лечение дает самый ощутимый эффект. Нарушенные функции компенсируются с помощью подходящих лекарственных препаратов. В тяжелой стадии болезни уже приходится лечить основные синдромы.

Пациентам назначают:

• сосудорасширяющие и ноотропные лекарства – Пирацетам, Цераксон, Церебролизин;
• для лечения нарушений когнитивных функций: Амиридин, Глиатиллин;
• антиоксиданты – Билобил, Актовегин, Мексидол;
• вазоактивные препараты от хронических болезней сосудов – Сермион, Кавинтон, Вазобрал;
• от нарушений работы вестибулярного аппарата – Беллоид, Бетасерк;
• от эмоциональных расстройств – Золофт, Флуоксетин;
• от астении – Нооклерин, Магне-В6;
• дневные транквилизаторы, помогающие от невротических проявлений – Фенибут, Глицин.

Важно комплексное воздействие, поскольку одними только лекарствами или физиопроцедурами эффекта не достичь. Нужно совместить лекарственную терапию с ЛФК, бальнеотерапией, массажем и другими процедурами. Параллельно наладить питание и режим дня, обязательно включить в режим прогулки пешком. Больным показано посещение санатория на регулярной основе.

Прогноз

ДЭП относится к заболеваниям, которые приводят к инвалидности. Определенные категории больных проходят комиссию, где устанавливается их дееспособность, возможность ухаживать за собой и пр.

В зависимости от стадии и течения болезни, присваивается группа инвалидности.

В самом начале развития патологии, особо не страдает деятельность человека, его мыслительные способности также находятся в норме, инвалидность не положена.

При тяжелом течении энцефалопатии, особенно, при сосудистой деменции в результате ишемии мозга, человек больше не в состоянии справляться с простейшими задачами, мыслить и говорить, обслуживать себя.

Прогнозы при дисциркуляторной энцефалопатии серьезные, но не безнадежные. Особенно, когда речь идет о раннем выявлении патологии.

В медицинской практике зарегистрированы случаи, когда пациенты с ДЭП 1-2 степени жили десятки лет. При сосудистой деменции в тяжелой форме такой прогноз невозможен, к сожалению.

Прогноз ухудшается при частых гипертонических кризах и острых нарушениях церебрального кровообращения.

Подводя итоги, можно отметить, что ДЭП – серьезная патология, которую лучше диагностировать в самом начале течения. Профилактика сосудистых нарушений сводится к здоровому образу жизни, регулярных осмотрах у врача, соблюдению общих рекомендаций.

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-smeshannogo-geneza.html

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (ДЭП): сколько можно прожить, что это такое, смешанного генеза, стадии, симптомы, лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени — это неврологическое заболевание, чаще всего возникающее в пожилом возрасте. Патология развивается медленно, однако при отсутствии лечения возникает осложнение в виде инсульта. В отличие от ДЭП 1 степени, 2 стадия заболевания проявляется выраженными симптомами.

Причины

ДЭП 2 стадии является патологией сложного генеза. Нарушение развивается из энцефалопатии 1 степени под воздействием нескольких провоцирующих факторов. Для перехода патологии из одной стадии в другую требуется от 2 до 5 лет. Правильное лечение помогает замедлить развитие заболевания. Причинами возникновения ДЭП являются:

• Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга. На внутренних поверхностях артерий откладываются жировые бляшки, закупоривающие просвет. Сужение сосудов становится причиной нарушения мозгового кровообращения и развития неврологических патологий.
• Гипертония высокой степени выраженности. При регулярном повышении давления артерии сжимаются. Спазм замедляет кровоток, из-за чего мозговые ткани испытывают дефицит кислорода и питательных веществ. Гипертония вызывается заболеваниями сердечно-сосудистой и выделительной систем. Реже причиной повышения давления становятся опухоли надпочечников, выделяющие большое количество адреналина.
• Нарушение кровотока в шейных артериях. Эти сосуды отвечают за поступление крови в головной мозг, поэтому их сужение сопровождается возникновением ряда неврологических патологий. Сдавливанию артерий способствуют дегенеративно-деструктивные процессы в костных и хрящевых тканях.
• Воспалительные процессы в стенках сосудов. Вызываются инфекциями и сбоями в работе иммунной системы, приводящими к накоплению антител в здоровых тканях.
• Сахарный диабет. Нарушение усвоения и переработки глюкозы вызывает необратимые изменения в стенках вен и артерий.
• Острая сердечная недостаточность. Сердце становится неспособным перекачивать достаточный объем крови, из-за чего все органы и системы испытывают кислородное голодание. Наиболее чувствительным к гипоксии является головной мозг.
• Тромбоз мозговых сосудов. Наличие препятствий приводит к замедлению кровотока и развитию ишемических поражений.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования головной и шейной областей. Опухоли сдавливают крупные сосуды, нарушая кровоток.
• Черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся образованием гематом и сдавливанием артерий.

Симптомы

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза 2 степени имеет как общие, так и специфические симптомы. Первые признаки характерны для большинства неврологических заболеваний. К ним относятся:

• головные боли;
• тошнота и рвота;
• ухудшение функций вестибулярного аппарата, сопровождающееся нарушением согласованности движений и головокружением;
• изменение личностных качеств: пациент становится раздражительным, нервозным и мнительным, часто случаются неконтролируемые вспышки агрессии;
• потеря способности к усвоению новой информации (человек не может запоминать большие отрывки теста, заучивать стихотворения);
• изменение психического состояния (возникают психотические и неврозоподобные синдромы, слуховые и зрительные галлюцинации);
• расширение вен сетчатки глаза.

Со второй стадии начинается активное развитие дисциркуляторной энцефалопатии. К специфическим проявлениям патологии относятся следующие синдромы:

• Цефалгический. Характеризуется появлением пульсирующей головной боли, звона в ушах и тошноты. Мигрени усиливаются при умственных и физических перегрузках.
• Диссомнический. У больного нарушается режим сна и бодрствования. В дневное время пациент испытывает сонливость, ночью он не может уснуть.
• Вестибулярно-атактический. Включает проблемы, возникающие при ходьбе и выполнении привычных действий.
• Когнитивный. При длительном течении энцефалопатии снижаются интеллектуальные способности и концентрация внимания, ухудшается память.

Диагностика

Для выявления дисциркуляторной энцефалопатии 2 стадии используются следующие диагностические процедуры:

• Осмотр пациента. Врач обращает внимание на состояние кожных покровов, наличие сухожильных рефлексов. С помощью специальных тестов невролог выявляет нарушение координации движений, ухудшение памяти и снижение интеллектуальных способностей.
• Реоэнцефалография. Безопасная и безболезненная диагностическая процедура позволяет оценить состояние сосудов и биоэлектрическую активность головного мозга. Важную роль в постановке диагноза играет определение тонуса и кровенаполнения артерий.
• Компьютерная томография. Неинвазивный метод исследования позволяет получить информацию о состоянии мозговых тканей. С помощью КТ можно выявить опухоли, тромбоз, ишемические поражения.
• Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов головной и шейной областей. Помогает определить скорость кровотока в венах и артериях.
• Нейропсихическое исследование. Считается основным методом оценки психического состояния пациента. Во время процедуры обнаруживается нарушение высших функций нервной системы.

Как лечить

При ДЭП 2 степени лечение подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма. На данной стадии заболевания пациенты могут быть неспособными выполнять назначения врача, поэтому им требуется помощь родственников.

Немедикаментозная терапия

Улучшить кровообращение в головной и шейной областях помогают физиотерапевтические процедуры. В зависимости от причин возникновения заболевания применяются:

• электросон;
• воздействие гальванических токов;
• ударно-волновая терапия;
• лазерное воздействие.

Врачи рекомендуют пересмотреть образ своей жизни. Выздоровление пациента ускоряют следующие меры:

• исключение стрессовых и конфликтных ситуаций;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• введение в режим легких физических нагрузок (невролог подбирает комплекс упражнений, которые нужно выполнять ежедневно);
• отказ от курения и употребления спиртных напитков;
• нормализация массы тела.

Медикаментозное лечение

Для устранения причин и симптомов заболевания используются следующие препараты:

• Ноотропы (Ноотропил, Пирацетам). Средства этой группы нормализуют кровообращение, восстанавливают связи между нейронами, повышают устойчивость мозга к гипоксии.
• Стимуляторы обмена веществ (Церебролизин). Восстанавливают процессы транспортировки питательных веществ в нервную систему.
• Нейропротекторы (Глиатилин). Препятствуют разрушению нервных клеток, замедляя развитие энцефалопатии.
• Статины (Ловастатин). Назначаются при атеросклерозе сосудов головного мозга. Препараты снижают уровень липопротеинов низкой плотности, подавляя образование холестериновых бляшек.
• Ингибиторы АПФ (Фозиноприл). Применяются при энцефалопатии гипертонического происхождения. Регулярный прием таблеток помогает поддерживать артериальное давление в пределах нормальных значений.
• Антиагреганты (Дипиридамол). Назначаются при наличии тромбов в мозговых и сонных артериях.
• Сахароснижающие средства (Метформин). Используются при диабетической дисциркуляторной энцефалопатии.
• Глюкокортикоиды (Преднизолон). Показаны пациентам с воспалительными заболеваниями сосудов.

Народные средства

Для лечения заболевания используют следующие народные рецепты:

• Настой боярышника. Средство помогает укрепить сосуды, избавиться от головной боли и головокружения. Для приготовления настоя 2 ст. л. ягод заливают 0,5 л кипятка и оставляют на ночь. Готовое средство принимают по 50 мл 3 раза в день.
• Настой клевера. Помогает при шуме в ушах, часто возникающем на фоне энцефалопатии. 50 г цветков помещают в термос и заливают 300 мл горячей воды. Средство настаивают 2 часа, процеживают и употребляют по 100 мл перед каждым приемом пищи.
• Шиповник. Ягоды используют для приготовления отвара. 100 г плодов заливают 1 л воды, кипятят 15 минут. Перед употреблением отвар разбавляют водой.
• Сбор из ромашки, корня валерианы и цедры лимона. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях. 1 ст. л. сбора заваривают в стакане кипятка. Через полчаса настой процеживают. Средство принимают по 200 мл утром и вечером.

Диета

Специальная диета повышает эффективность лекарственных средств и предотвращает повторное возникновение заболевания. Необходимо отказаться от пищи, способствующей развитию атеросклероза. В список запрещенных продуктов входят:

• жирные и жареные блюда;
• спиртные напитки;
• крепкий чай и кофе;
• сладкие газированные напитки;
• полуфабрикаты;
• жирные мясные и молочные продукты.

В рацион вводят свежие овощи и фрукты, лук и чеснок, диетическое мясо, зелень, морепродукты.

Присвоение инвалидности

Третья группа инвалидности присваивается пациентам, способным к самообслуживанию и выполнению некоторых профессиональных действий.

При этом постоянного контроля со стороны родственников и специалистов не требуется. Вторую группу дают больным, страдающим проблемами с памятью и концентрацией внимания, сильными головными болями и тремором конечностей.

Качество жизни ухудшается, однако способность к самообслуживанию сохраняется.

Сколько можно прожить

При правильном лечении пациент может прожить не менее 10 лет. При отсутствии терапии в течение первых 5 лет после постановки диагноза развиваются опасные осложнения, приводящие к летальному исходу.

Источник: https://MedicalOk.ru/zabolevaniya/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-2-stepeni.html

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза: что это такое, сосудистого, сложного

Пациенты интересуются тем, что представляет собой дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза. Самым важным органом человека является мозг, поскольку без поступления в него нервных импульсов не будет работать ни одна клетка человеческого тела. Весомое количество заболеваний имеет психосоматическую природу, будь то гипертония, псориаз или язвенная болезнь.

Описание патологии

ДЭП — что это такое? В результате сбоя циркуляции крови в головном мозге происходит нарушение его работы — энцефалопатия. Причиной развития данного заболевания не являются воспаления или инфекции. Дисциркуляторная энцефалопатия — это сосудистое поражение, которое может развиться как самостоятельно, так и наряду с иными патологиями, принимая форму смешанного генеза.

Болезнь поражает нервные ткани мозга, что приводит к нарушениям его функций. Энцефалопатия сложного генеза является следствием какого-либо перенесенного недуга. Это могут быть не только приобретенные, но и врожденные патологии.

Часто происходит и так, что на работу головного мозга оказывают воздействие сразу несколько факторов. Подобная ситуация всегда вызывает затруднения у врачей с постановкой точного диагноза, и болезнь причисляют к энцефалопатии сложного генеза.

Необходимо знать причины, из-за которых болезнь может поразить мозговую ткань как самостоятельно, так и на фоне других патологий:

• тяжелая травма черепа (энцефалопатия после травмы);
• нарушение мозгового кровообращения (энцефалопатия сосудистого генеза);
• гипертония — повышение артериального давления (дисциркуляторная энцефалопатия);
• алкоголизм (энцефалопатия алкогольная);
• интоксикация организма тяжелыми металлами, ядами и химикатами, лекарственными препаратами (токсическаая энцефалопатия);
• повреждения паренхимы печени (печеночная, или билирубиновая, энцефалопатия);
• нарушения функций почек (уремическая энцефалопатия);
• облучение радиацией (лучевая энцефалопатия);
• поражение головного мозга в утробе матери (перинатальная энцефалопатия);
• сосудистые изменения мозга;
• эндокринные нарушения — сахарный диабет (диабетическая энцефалопатия).

Для выяснения истиной причины поражения мозга и постановки точного диагноза огромную вспомогательную роль играет детальное изучение истории болезни пациента. Причем нужна информация о заболеваниях, перенесенных человеком за всю жизнь. Это поможет провести правильное обследование и назначить соответствующее лечение.

Как проявляется патология смешанного генеза

Какими бывают симптомы болезни? При энцефалопатии смешанного генеза признаки заболевания зависят от того, сколько всего факторов влияет на нервную ткань. Имеет также значение длительность болезней, на каком этапе развития они находятся на момент исследования.

Одним из явных признаков патологии являются психические расстройства. Они могут проявляться как нарушения со стороны интеллекта и памяти. Такому человеку очень сложно концентрироваться на одной задаче.

У него нет способности к логическому мышлению. Страдает и работоспособность. Больному не удается заснуть ночью, хотя днем его клонит ко сну. Человек становится крайне раздражительным, страдает от болей и шума в голове.

В эмоциональном плане такие люди нестабильные.

Данные симптомы могут происходить наряду с такими заболеваниями, как диабет, сердечно-сосудистые патологии, постоянное повышение артериального давления, алкогольная зависимость, хронические расстройства печени и почек.

Как развивается патология сложного генеза

Как развивается энцефалопатия сложного генеза? Первый этап болезни называется компенсированным. У человека появляются легкие психические расстройства, порой наблюдается забывчивость.

Время от времени дают о себе знать головные боли. Эмоциональные перемены выражаются как раздражительность и перепады настроения.

Если взяться за лечение на начальном этапе проявления болезни, то вполне реально ее устранить.

На втором этапе (субкомпенсированном) все перечисленные симптомы усиливаются и прогрессируют. Все чаще появляются головные боли, в ушах — постоянный шум. Человек становится крайне обидчивым. На фоне постоянного стресса и депрессий ему хочется плакать. Помочь таким людям можно, лишь улучшив качество их жизни, но вылечить или остановить болезнь на этой стадии намного труднее.

И последним этапом или стадией заболевания являются признаки патологии, которые человек уже скрыть не в силах. Это стадия декомпенсации. Человек страдает выраженным слабоумием, симптомами болезни Паркинсона, нарушениями психики. У таких людей в коре головного мозга происходит атрофия. Вылечить больных, медицина, к сожалению не в силах.

Важно вовремя обратиться за помощью к специалистам и начать адекватное лечение, чтобы обеспечить качественное существование, так как восстановлению нарушения мозга не поддаются.

Как установить правильный диагноз? Для того чтобы не ошибиться в вынесении вердикта, подробно собирают анамнез пациента. Выслушивают жалобы больного. В обязательном порядке человек должен пройти осмотр у невролога и психиатра.

Методы диагностики:

1. Комюьютерная и магнитно-резонансная томографии основаны на детальном (послойном) рентгене и получении качественных снимков. Метод дает врачу исчерпывающую информацию о состоянии головного мозга.
2. Электроэнцефалография. Способ получения информации о работе органа с помощью биотоков мозга.
3. Реоэнцефалография. Позволяет узнать больше о состоянии сосудов головного мозга: их эластичности, тонусе. По пульсации получают информацию о величине кровенаполнения.
4. УЗИ и допплерография сосудов шеи и головы. При помощи специальной компьютерной программы и датчика можно получить информацию о структурном состоянии сосудов, течении крови в них, определить величину и диаметр. Увидеть закупорку, если она есть. То есть допплерография дает возможность изучить сосуды насквозь, в цветном изображении.
5. Ангиография. Это рентген вен, артерий, лимфатических узлов, который дает возможность увидеть закупорку в сосудах, их сужение или, напротив, расширение. На рентгене также можно рассмотреть опухоль головного мозга, гематому или кровоизлияние.

Как помочь сосудам при наличии патологии

Лечение направлено на выяснение причины болезни, установление ее тяжести, поиске сопутствующих патологий. Исходя из этого и подбирается тактика лечения.

Основным моментом, на который ставится акцент в терапии, является коррекция образа жизни пациента. Это, пожалуй, самое главное в лечении энцефалопатии. Поскольку болезнь поражает сосуды, их нужно беречь.

Именно на этом и основаны все рекомендации, которые приведены ниже:

1. Чтобы помочь сосудам, нужно постараться сбросить лишние килограммы.
2. Следует пересмотреть свой привычный рацион и убрать из него все вредные продукты.
3. Ограничить употребление соленой пищи.
4. Побольше двигаться. Двигательная активность улучшает ток крови в сосудах.
5. Отказаться от курения и алкоголя.

Какие медикаменты используются в лечении энцефалопатии? В зависимости от выявленной патологии применяют препараты:

• нормализующие артериальное давление;
• понижающие холестерин в крови;
• мочегонные;
• сосудорасширяющие;
• улучшающие обменные процессы в организме;
• витамины группы В.

Применяется ли хирургическое лечение? Оперативное вмешательство возможно в том случае, если сосуды, обеспечивающие приток крови к головному мозгу, сужены или поражены атеросклеротическими бляшками. Тогда возможно проведение стенирования сосудов и восстановление кровотока. В остальных случаях хирургическое вмешательство считается бесполезным.

Как бороться с болезнью без лекарственных средств? Чтобы помочь себе и своему организму, человеку нужно взяться за свое здоровье и осознать всю сложность ситуации.

Полезно воспользоваться процедурами, которые подберет врач-физиотерапевт: походить на лечебную физкультуру, пройти сеансы мануальной терапии, принять курс лечебного массажа, заняться плаванием. Во многом результат лечения энцефалопатии зависит от пациента и его желания поскорее выздороветь.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-smeshannogo-geneza.html