Кто такой клептоман? симптомы и лечение клептомании

Клептомания – непреодолимая тяга к воровству. Украденные предметы обычно не имеют материальной ценности, клептоманы часто возвращают их, и испытывают явный моральный дискомфорт после кражи.

Впервые клептомания как заболевание была описана в США в 1960-х годах. Это стало результатом судебного разбирательства, в ходе которого житель Калифорнии Дуглас Джонс доказал наличие психического заболевания и таким образом избежал обвинения в воровстве. С тех пор в США для исключения клептомании воров консультирует психиатр.

С появлением диагноза клептомании множество настоящих воров стали имитировать её, чтобы избежать ответственности. Это вызвало выраженное отрицательное отношение к явлению в обществе. При этом настоящая клептомания – очень редкое заболевание.

Распространённость

По разным данным, среди всего населения от 0,1 до 0,6% подвержены клептомании. По результатам обследования людей, уличённых в воровстве в магазинах, не более 5% из них страдает клептоманией.

Вопреки общепринятым представлениям, клептомания среди подростков не очень распространена. Большинство лиц, у которых диагностирована болезнь клептомания, имели возраст от 30 до 40 лет, при этом средний возраст начала заболевания – 20 лет.

Среди женщин болезнь встречается в несколько раз чаще, чем среди мужчин.

Причины заболевания

• На данный момент самый достоверный механизм развития болезни – сходный с другими зависимостями – игровой, алкогольной или наркотической. Клептоманы же зависимы от чувства опасности и её избегания.
• Органические причины – травма, опухоль или киста головного мозга могут спровоцировать нарушение поведения по типу клептомании.
• Нарушение метаболизма биологически активных веществ (нейротранстмиттеров) в мозге. Предполагается недостаточное выделение серотонина. Это приводит к депрессиям и неконтролируемому поведению. Во время кражи происходит выброс дофамина – вещества, повышающего настроение, вызывающего эйфоричное состояние. У больного клептоманией развивается зависимость от этих приятных переживаний и кражи становятся регулярными.
• Доказано, что большинство клептоманов в прошлом перенесли серьёзный стресс – насилие, смерть кого-то из родителей, аварии, внезапную потерю имущества.
• Клептомания часто сочетается с другими расстройствами поведения, в том числе пищевыми, что позволяет предположить сходную природу этих заболеваний.

Описанные нарушения характерны для заболевания людей среднего возраста. Не стоит забывать, что встречается и клептомания у детей. Причины её несколько отличаются:

• Дети раннего возраста могут совершить кражу из-за непонимания того факта, что этого делать нельзя. Ребёнок увидел в супермаркете игрушку – он её взял. И вполне возможно это действие останется незамеченным.
• Недостаток внимания со стороны родителей. Присваивание родительских вещей или денег может служить символическим воссоединением с родителями.
• Желание самоутвердиться при общении со сверстниками, особенно из более обеспеченных семей.
• Банальная нехватка денег на мелкие расходы или школьные обеды.

• Внезапность, спонтанность возникновения эпизодов клептомании. Желание совершить кражу может возникать в самый неподходящий момент или в самых неожиданных местах.
• Интенсивное желание украсть что-либо, которому больной не может сопротивляться.
• Желание украсть вызывает напряженность, которая снимается только кражей.
• Ощущение стыда, вины после факта кражи.
• Нередки случаи возвращения украденных предметов или их выбрасывание. Утилитарное использование краденого крайне редко.
• Кража не носит характер мести.
• Совершающий кражу не страдает другим психическим расстройством.

Клептомания у детей проявляется сходным образом. Так же, как и взрослые, больные клептоманией дети испытывают непреодолимое желание украсть что-либо, и чувство радости и облегчения после совершенной кражи. Больные клептоманией дети всегда действуют в одиночку. Характерно осознание факта свершившегося воровства – дети-клептоманы никогда не придумывают причин появления у них данной вещи, они признают неблаговидное деяние. Нередки случаи, когда ребёнок крадёт вещь, которую ему отказываются или не могут купить родители. Здесь явно наличествует утилитарный аспект кражи, поэтому клептоманией такой случай считаться не может. «Клептомания нашла отражение и в искусстве: о ней написаны книги Артура Хейли «Колёса» и Эмиля Золя «Дамское счастье», также о клептомании снят режиссёром Доном Бойдом одноименный фильм.»

Лечение

Чаще других назначаются следующие группы препаратов:

• Антагонисты опиоидных рецепторов. Начали применяться одними из последних и показывают весьма обнадёживающие результаты. Они блокируют один из видов рецепторов, отвечающих за чувство удовольствия. Таким образом при совершении кражи клептоман не ощущает приятного удовлетворения, которое и побуждало его воровать. Это уменьшает частоту позывов к кражам и их интенсивность.
• Антидепрессанты. Основываясь на теории нарушения метаболизма биологически активных веществ в мозге, врачи чаще других групп антидепрессантов назначают антагонисты серотониновых рецепторов, которые помогают компенсировать его дефицит в нейронах. Опыт применения этой группы лекарств наибольший, и зачастую они показывают очень хорошие результаты.
• Препараты лития. Обладают способностью стабилизировать перепады настроения, которыми и проявляется клептомания. Лечение этой группой лекарств чаще применяется в качестве поддерживающей терапии.

Не всегда удаётся сразу подобрать подходящий препарат.

Если эффект от назначенного лечения не появляется в течение 6 недель – следует обратиться к лечащему врачу для коррекции схемы терапии. Для лучшего результата корректируют дозировку лекарства или назначают другое. Иногда в схему лечения включают фитопрепараты.

Существует множество трав с успокаивающим, обезболивающим и антидепрессивным эффектом, которые улучшат результаты традиционной терапии. Также полезным будет приём трав с нейропротекторным свойством и различных витаминных сборов.

Психотерапия клептомании

• Групповая психотерапия – традиционно самый используемый для лечения зависимостей метод. В связи с редкой встречаемостью клептомании допускается посещение больным других психотерапевтических групп, работающих с зависимостями. Также в процессе лечения крайне важна поддержка родственников.
• Поведенческая психотерапия. При этом варианте работы психотерапевт поможет осознать, какие поведенческие шаблоны являются проявлением клептомании и отделить их от нормального поведения. В дальнейшем пациент обучается контролировать эти моменты и даже заменять патологические паттерны поведения на более конструктивные.
• Когнитивная терапия борется с клептоманией посредством связывания в подсознании больного момента кражи с неприятными чувствами стыда, беспокойства и возможностью быть наказанным. При достаточно длительном лечении и активном содействии пациента кражи перестают быть субъективно приятными, и в них отпадает потребность.
• Выработка отвращения к краже на физическом уровне, строго говоря, не является психотерапией, однако близка к ней. При этом у больного вырабатывается условно-рефлекторная связь кражи с физическим дискомфортом, закрепляемая многочисленными повторениями.

Лечение клептомании у детей

Ввиду несколько отличающихся причин, для успешного лечения клептомании у детей важно мягко объяснить им, что воровство – это плохо и стыдно, этого делать нельзя.

Родители должны уделять как можно больше внимания детям, участвовать в их жизни, отзываться на инициативы детей, поддерживать их – делать всё для того, чтобы у ребёнка не возникло желание привлечь внимание с помощью воровства.

Ещё одним важным компонентом лечения является обучение обращению с деньгами, их регулярный учёт, выдача ребёнку денег на карманные расходы.

– болезненная тяга к воровству. Относится к расстройствам влечений. Проявляется повторяющимися эпизодами компульсивных краж предметов, не представляющих ценности для больного. Эпизоды не обусловлены выгодой, местью, бредом или галлюцинацией.

Заболевание диагностируется на основании анамнеза, жалоб пациента и/или свидетельств очевидцев и представителей правоохранительных органов. Лечение – психотерапия, медикаментозная терапия.

Общие сведения

Клептомания – известное расстройство влечений, впервые описанное около двухсот лет назад во Франции. Носит импульсивный характер, целью кражи является не материальная выгода, а устранение напряжения и получение удовольствия.

Точная распространенность неизвестна, что обусловлено сложностью проведения экспертизы, нежеланием больных предоставлять врачу достоверную информацию, страхом потери репутации или, напротив, попытками психически здоровых воров имитировать клептоманию, чтобы избежать наказания. В России диагностируется очень редко.

По данным американских специалистов, клептоманы составляют около 5% от общего количества магазинных воров. Канадские исследователи сообщают, что этим расстройством чаще страдают женщины среднего возраста (30-40 лет).

В детском возрасте патология встречается редко, беспричинное воровство у детей обычно обусловлено другими причинами: протестным поведением, инфантильностью, незрелостью влечений, дефектами воспитания.

Причины клептомании

Данная патология входит в группу расстройств влечений.

Точная причина развития подобных нарушений не выяснена, однако установлено, что они обычно носят не изолированный, а системный характер – встречаются в различных комбинациях, сочетаются с другими психопатологическими проявлениями.

Классики российской и зарубежной психиатрии (например, Ганнушкин) указывали на возможное влияние эндокринных факторов, связывали появление симптомов клептомании с периодами беременности, менструации, гормональной перестройки в подростковом возрасте.

Современные психиатры полагают, что расстройство обычно возникает в рамках психопатий или психопатоподобных состояний органической либо шизофренической природы.

У пациентов, страдающих клептоманией, чаще, чем в среднем по популяции диагностируются нарушения питания, депрессии , зависимости (алкогольная, наркотическая, игровая), тревожные и фобические расстройства .

Патология нередко дебютирует либо становится более выраженной после продолжительных стрессов и различных ситуаций, которые в силу объективных обстоятельств или субъективных особенностей восприятия рассматриваются больным, как жизненные катастрофы.

В подобных случаях изначальной проблемой является недостаточная выраженность сексуальных импульсов и неспособность достичь удовлетворения без дополнительной эмоциональной стимуляции.

Во время незаконного овладения каким-либо предметом пациент чувствует тревогу и страх, которые стимулируют возбуждение и обеспечивают возможность получения сексуальной разрядки.

Патогенез

Патогенетические механизмы развития клептомании пока точно не установлены. Современные специалисты в области психиатрии полагают, что в качестве наиболее вероятной физиологической основы расстройства можно рассматривать дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге, в частности – недостаток серотонина, компенсируемый повышением уровня дофамина.

Поскольку выработка дофамина стимулируется увеличением уровня адреналина, пациенты путем кражи искусственно вызывают тревогу, волнение и возбуждение, стимулирующие выброс данного гормона. В последующем возникает условно-рефлекторная связь, больные воспроизводят определенные действия для получения удовольствия, которое не могут получить другим способом.

Симптомы клептомании

В качестве обязательных симптомов данного расстройства рассматривают триаду, включающую в себя компульсивную потребность в совершении краж, получение удовольствия во время акта воровства или сразу после его завершения, появление чувства вины через некоторое время после данного поступка. Клептомания протекает циклично. На начальном этапе пациент чувствует напряжение. Нарушается способность получать удовольствие от других действий. Отмечается нарастание тревоги, беспокойства и ощущения неудовлетворенности.

Затем наступает следующая стадия. Больной ощущает навязчивую потребность что-то украсть и импульсивно совершает акт кражи. Выраженное напряжение сменяется таким же выраженным расслаблением, возникает острое ощущение удовольствия и внутреннего удовлетворения. Потом адреналиновый «драйв» завершается, на смену удовлетворению приходит чувство вины.

Поскольку клептоманы обычно являются законопослушными гражданами, сознательно разделяющими общепринятые социальные нормы, угрызения совести из-за совершенного проступка приводят к нарушениям сна , самообвинениям и повышению уровня тревожности.

Все перечисленное становится причиной нарастающего внутреннего напряжения, которое «запускает» следующий цикл клептомании.

Кражи чаще всего совершаются в крупных торговых центрах, однако, возможны и другие варианты. Иногда клептоманы воруют у друзей, знакомых или сотрудников.

Описаны случаи, когда пациенты добросовестно несли ответственность за крупные суммы денег или материальные ценности, но при этом крали с работы малоценные или вовсе бесполезные предметы.

Поскольку украденные вещи не представляют никакой ценности, больные могут их выбрасывать, дарить или пытаться вернуть на место.

Осложнения

Чувство вины, переживания из-за неспособности справиться с собственными импульсами, возможного наказания или потери репутации становятся причиной постоянной тревоги и снижения настроения. На этом фоне нередко возникают тревожные расстройства , бессонница , депрессии и субдепрессии. Нарастает социальная изоляция.

Увеличивается вероятность развития других нарушений поведения и химических зависимостей. Могут отмечаться суицидальные мысли и намерения, а в тяжелых случаях – даже попытки суицида .

Наряду с психологическими последствиями возможны финансовые и юридические: административное наказание, необходимость компенсации причиненного ущерба, судимость, принудительное лечение.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного (при самостоятельном обращении) либо свидетельств других людей и данных официальных документов при установлении факта кражи правоохранительными органами. В последнем случае постановка диагноза клептомания осуществляется специальной комиссией. В пользу расстройства свидетельствуют:

• Импульсивный характер краж, отсутствие умысла.
• Потребность не завладеть определенным предметом, а получить определенные ощущения от своего действия (кражи).
• Выявление типичной триады «возбуждение, завершающееся компульсивным воровством – удовлетворение от кражи – чувство вины».
• Отсутствие мотивов материальной выгоды, мести конкретному человеку или группе людей (абстрактное ощущение компенсации допускается).

Источник: https://www.schoolcenter48.ru/kto-takoi-kleptoman-simptomy-i-lechenie-kleptomanii-kleptomaniya/

Клептомания: что это такое, причины, симптомы и лечение

Клептомания – это непреодолимое влечение к совершению краж, имеющее болезненный характер. По международному классификатору состояние отнесено к психическим расстройствам класса V – расстройства психики и поведения, имеет код F63.2 из раздела «Расстройство привычек и влечений».

Интересно знать

Споры о том, является ли клептоман истинно больным человеком или это способ ухода от ответственности за воровство, не закончены до сих пор. Специалисты заметили, что для клептомана ворованный предмет не представляет никакой ценности, но сам процесс вызывает огромное внутреннее напряжение, которое спадает только после кражи желаемого предмета.

Эмоция, которую вызывает удачная кража – наслаждение, сродни «кайфу» принявшего дозу наркомана. То, что украдено, может быть в ближайшее время забыто или выброшено, предмет сразу же теряет свою ценность.

Чтобы понять, что такое клептомания, нужно вспомнить стадии полового акта – очень уж схожи эмоции. Напряжение нарастает, облегчение с наслаждением приносит только разрядка. Далее следует период покоя, и цикл может повториться снова.

Клептоман (чаще клептоманка) после кражи испытывает глубокие угрызения совести, мучается раскаянием, но длятся моральные терзания недолго. Пациенты описывают своеобразную внутреннюю пустоту, которая предшествует новой волне напряжения. Это эмоциональный цикл с разрядкой наслаждением в момент совершения кражи.

Причины клептомании

Что такое клептомания и как она возникает? Точная причина не установлена, но некоторые авторы считают причастными к процессу такие факторы, из-за которых развивается клептомания:

• нарушение обмена серотонина – «гормона счастья»;
• избыток дофамина – вещества, ответственного за чувство удовольствия;
• травмы головы;
• биполярное аффективное расстройство, в частности маниакальная его фаза;
• слабоумие;
• различные навязчивости;
• обжорство;
• беременность;
• предменструальный синдром;
• употребление психоактивных веществ.

Патогенез

Механизм формирования схож с другими зависимостями – игроманией, алкоголизмом, наркотизацией. Исследователи много внимания уделяют белку TDP-43, скопление которого в нейронах вызывает тяжелейшие состояния – БАС (боковой амиотрофический склероз) и болезнь Альцгеймера.

Считается, что повышение концентрации этого белка в гипоталамусе и лимбической системе приводит к неконтролируемому поведению. Однако вопрос этот спорный, статистического материала недостаточно.

Симптомы клептомании

Симптоматика такого расстройства как клептомания характерна следующая:

• импульсивный порыв взять то, что понравилось;
• внутреннее сопротивление этому желанию;
• нарастающее внутреннее психологическое напряжение;
• ощущение удовлетворения и облегчения в момент кражи;
• отсутствие симптомов психической болезни;
• совершение кражи только в одиночестве без цели наживы.

Поведение клептомана похоже на таковое у других зависимых. Человек старается вытеснить беспокоящую его мысль на периферию сознания, пытается каяться, обещает себе не делать так больше, но при любом удобном случае повторяет кражу.

Стремление украсть настолько сильное, что противиться ему не получается. Воровка испытывает необычайное возбуждение, когда видит предмет своей страсти. После того, как вещь украдена, она может быть возвращена. Иногда у женщин обнаруживается дома целая коллекция бесполезных предметов, которые когда-то были украдены.

Материальное состояние клептомана не имеет никакого значения. Крадут как бедные, так и богатые. Предметом может быть что угодно – канцелярские мелочи, предметы декора, книги, драгоценности, предметы одежды, обувь, аксессуары и вообще любые вещи.

Диагностика

Диагноз клептомании в нашей стране не прижился, он не используется. Происходит это потому, что в реальности все сводится либо к банальному и доказуемому воровству, либо к психическому расстройству.

В противовес этому в США и странах Западной Европы люди, которым установлен этот диагноз, охраняются законом. Именно в США клептомания была отнесена к психическим расстройствам.

Чтобы понять, кто такой клептоман, достаточно вспомнить, что изначально расстройство относилось к истерическому. Считается, что истерик не может управлять своими влечениями и не может быть в них виновен.

Помочь диагностике может психологическое тестирование, выполняемое профессиональным психологом, использование специальных тестов. Обнаруживаются истероидные черты личности, неуправляемая тяга к обладанию определенной категорией предметов.

Диагностическая особенность – периодичность приступов. Исследуя пациента, можно выявить определенный цикл: период затишья – усиление потребность украсть – внутренняя борьба и нарастание напряжения – кража, сопровождаемая сильнейшими эмоциями – раскаяние и самобичевание.

Воровство (клептомания) всегда происходит в одиночестве, нет цели обогатиться или отомстить. Важен сам процесс, а результат – украденная вещь – теряет свою ценность сразу же.

Юридически любая кража является преступлением, но некоторые страны предпочитают этого не замечать.

Лечение клептомании

Лечение такого расстройства как клептомания – трудная задача, поскольку предмет терапии определен неточно. В литературе нет указаний на то, что какой-нибудь медикамент гарантированно помогает от клептомании. Используются общепризнанные лекарства – антидепрессанты, нормотимики, корректоры настроения.

Люди, подверженные такому состоянию, как клептомания никогда не обращаются за медицинской помощью самостоятельно. Если эпизоды воровства случаются в рамках психического заболевания, то лечат основное расстройство.

Психотерапия

Психотерапевтические методики при лечении клептомании в нашей стране не используются.

За рубежом применяются такие:

• поведенческая – специалист указывает пациенту на патологические убеждения и пытается заменить их здоровыми;
• лечение отвращением – создается условный рефлекс, при котором мысли и действия, направленные на кражу, совмещаются с физическим дискомфортом;
• психотерапия групповая – общение с людьми, имеющими сходные проблемы, позволяет обсудить проблему со всех сторон.

В специальной литературе нет сведений о том, что кто-либо был полностью излечен от клептомании подобным образом.

Как проявляется болезнь у детей и подростков

Вопрос о том, является ли воровство в подростковом возрасте клептоманией или девиантным поведением, остается открытым.

Случаи воровства у детей до 5-6 лет нельзя считать ни клептоманией, ни нарушением этических норм.

Маленький ребенок еще не может провести нравственную границу между плохим и хорошим и просто не понимает, почему нельзя взять ту или иную вещь.

У подростков причиной такого отклонения как клептомания может быть олигофрения либо органическое поражение центральной нервной системы.

У здоровых подростков причиной воровства и развития клептомании могут быть такие факторы:

• отсутствие нравственных норм, если их нет в семье;
• недостаток родительского внимания;
• попытка улучшить семейную атмосферу при постоянных ссорах и скандалах родителей;
• самоутверждение среди сверстников;
• стремление доказать свою «зрелость».

Подростковый возраст очень трудный, все усугубляется неизбежной проблемой отцов и детей. Родителей и детей отделяет как минимум 15-20 лет, за которые успевают смениться приоритеты и условности.

Если в семье из поколения в поколение не передается нравственный стержень, нет четкого разграничения нравственных ценностей и того, что неприемлемо, подросток цепляется за внешние признаки благополучия.

Вина родителей в этом условна, они сами в определенный период были поставлены на грань выживания. Сказался и упадок религиозного воспитания, коррозия христианских норм.

Подросток зависим от мнения и оценок сверстников. Если коллектив сверстников считает необходимым атрибутом успеха какой-то предмет одежды, модель телефона или автомобиля, то подростку крайне трудно противостоять этому. Логика убийственно проста: если этого нет, то я «плохой». Подростку легче пойти на кражу, чем «упасть» в глазах однолеток.

Кражи в материально обеспеченных семьях имеют другой подтекст. Ребенок или подросток катастрофически обделен вниманием родителей, они не тратят на него свое время. Ребенку не хватает простого человеческого общения и милых семейных радостей – прогулок, разговоров ни о чем, обычного присутствия незаменимого взрослого рядом.

Подробнее о клептомании у детей читайте в этой статье.

Прогноз и профилактика

Зависит от причины, которая является определяющей. Иногда достаточно наладить семейные отношения, чтобы домашнее воровство у детей прекратилось. Однако это удается не всегда. Есть дети, изначально несущие патологические гены, которые не могут избавиться от криминальных наклонностей, у них есть клептомания. К сожалению, их жизнь протекает в основном в местах лишения свободы.

Женщинам, занимающимся мелким воровством, часто не хватает смены впечатлений и адреналина в обыденной жизни. Часто это жены состоятельных мужчин, живущие в «золотой клетке». Они полностью обеспечены, но часто не могут использовать свои природные данные, имея массу свободного времени. По счастью, таких случаев становится все меньше.

Справиться с любой напастью, в том числе клептоманией, можно при поддержке семьи и друзей. Когда проблема открыто обсуждается, становясь частью забот всех вовлеченных, актуальность ее мало-помалу угасает. Правильная расстановка приоритетов, усиление нравственных ценностей помогают преодолеть пагубное пристрастие.

Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

Источник: http://depressio.ru/drugie-bolezni/manii/711-kleptomaniya.html

Клептомания — причины и диагностика, лечение и осложнения клептомании

18056

Клептомания – это непреодолимая тяга красть вещи, в которых больной не испытывает острой нужды, в том числе малоценные предметы. Клептомания – это серьезное психическое заболевание, которое может вызывать эмоциональные страдания и тяжелые последствия, вплоть до тюремного заключения или суицида. Это заболевание относится к группе расстройств импульс-контроля – нарушений психики, при которых больной не может сопротивляться порыву сделать что-либо, вредное для себя или для других (в данном случае – украсть). Многие больные клептоманией живут со стыдом за свои действия, но в то же время боятся признаться другим в своей проблеме и искать медицинской помощи. Считается, что клептомания полностью не излечивается, но определенные методы лечения помогают больным контролировать свои порывы. Точная причина клептомании неизвестна. Существует несколько предположений о том, что органические изменения в мозге могут быть корнем клептомании. Клептомания может быть связана с нарушением химического баланса нейротрансмиттера – серотонина. Это вещество помогает регулировать эмоции и настроение. Нарушение уровня серотонина наблюдается у людей, склонных к импульсивному поведению. Клептоманию иногда также относят к аддиктивным расстройствам (зависимости), потому что процесс кражи может вызывать высвобождение дофамина и чувство удовольствия. Больные могут искать это удовольствие снова и снова. Некоторые исследования установили, что клептомания может возникать после некоторых травм головного мозга. Чтобы понять истинную природу клептомании, нужно провести гораздо больше исследований, чем сделано до сегодняшнего дня. Клептомания считается редким нарушением психики. Но есть мнение, что частота клептомании довольна высокая, просто большинство больных избегает лечения, или сидит в тюрьмах за неоднократные кражи, и вряд ли эти люди будут когда-то диагностированы. Американские исследователи считают, что около 5% воров, которые крадут в магазинах и супермаркетах, являются клептоманами. Клептомания обычно начинается во взрослом возрасте или в юношестве, но в редких случаях начало болезни приходится на возраст 50-60 лет.

Факторы риска клептомании включают:

1. Семейная история. Наличие близких родственников, страдающих клептоманией, значительно повышает риск этой болезни. 2. Женский пол. Примерно 60-70% больных клептоманией – это женщины. 3. Другие психические заболевания. Люди с клептоманией часто страдают другими нарушениями психики, такими как биполярное расстройство, различные зависимости и нарушения личности. 4. Травма головы и повреждения мозга. Люди, которые пережили черепно-мозговые травмы, имеют более высокий риск развития клептомании. Признаки этого заболевания включают: 1. Мощное стремление красть ненужные вещи. 2. Чувство удовольствия во время кражи. 3. Чувство вины и стыда после совершенного.

• Непреодолимое стремление совершить кражу.
• Спонтанные приступы в общественных местах.
• Если член Вашей семьи страдает клептоманией…
• При разговоре с больным целесообразно сосредоточиться на следующих моментах:

В отличие от обычных магазинных воришек, клептоманы не совершают импульсивных краж для своей выгоды. Они не воруют для того, чтобы кому-то отомстить. Они воруют только потому, что не могут сопротивляться себе. Стремление совершить кражу вызывает у клептоманов напряжение, дискомфорт, нервозность. Чтобы облегчить это состояние, они воруют. Во время кражи больные чувствуют удовольствие, но после этого их могут беспокоить угрызения совести и стыд за бессмысленное воровство. Эпизоды клептомании обычно возникают спонтанно, чаще всего в общественных местах, таких как супермаркеты и ярмарки. Некоторые клептоманы крадут вещи у своих друзей и родных, на вечеринках. Украденные предметы, что характерно, редко представляют ценность для больного. Их обычно выбрасывают, но не используют по назначению. Украденные предметы клептоман может отдать родственнику или знакомому, пожертвовать в благотворительных целях, и даже тайно вернуть на место. Если Вы подозреваете, что один из Ваших близких клептоман, то вежливо, осторожно поговорите с ним об этом. Имейте в виду, что клептомания – это болезнь, а не черта характера, и винить человека в его болезни нельзя. 1. Вы беспокоитесь о родном человеке, поскольку он Вам очень дорог. 2. Вы переживаете о риске, с которым связано импульсивное воровство – арест, тюремное заключение, потеря работы, крах отношений и др.. 3. Вы понимаете больного и допускаете то, что он просто не может побороть болезненное пристрастие к кражам. 4. Вы уверены, что квалифицированное лечение поможет ему преодолеть клептоманию, поскольку это опасная болезнь, которую нужно лечить. Если Вы подозреваете, что ваш близкий человек болен клептоманией, то лучший вариант – посоветоваться со специалистом перед таким разговором. Врач подскажет Вам лучший вариант решения проблемы. И еще одно – наберитесь терпения. В США у больного могут диагностировать клептоманию, если он отвечает критериям Диагностического статистического руководства по ментальным расстройствам (DSM). Это руководство опубликовано Американской психиатрической ассоциацией, и в него включены анкеты, критерии диагностики тех или иных психических болезней. Критерии диагностики клептомании включают: 1. Вы не можете сопротивляться стремлению украсть ненужную Вам вещь. 2. Вы чувствуете напряжение, которое заставляет Вас совершить кражу. 3. Вы испытываете удовольствие в момент совершения кражи. 4. Вы совершаете кражи не из корыстных побуждений, не ради мести и не под действием наркотических веществ и галлюциногенов. 5. Кража не является проявлением таких болезней, как биполярное расстройство или антисоциальное расстройство личности. Несмотря на то, что страх и стыд больного делают лечение затруднительным, людям с клептоманией можно и нужно помогать. Эта болезнь практически никогда не проходит сама по себе. Лечение клептомании включает психотерапию и лекарственную терапию. На Западе широко распространены группы для больных клептоманией, в которых пациенты, под руководством врача, пытаются помочь и поддержать друг друга. Самолечение этой болезни вряд ли даст результат, поэтому больным следует преодолеть страх и обратиться к врачу.

1. Лекарственные препараты при клептомании:
2. Итак, последствия включают:
3. Константин Моканов

1. Антидепрессанты. Препараты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина обычно применяют для лечения клептомании. Сюда относят флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил), флувоксамин (Лувокс) и другие препараты. 2. Препараты лития. Эти медикаменты используются для нормализации настроения, психического состояния больного. Они оказывают выраженное антиманиакальное действие. 3. Противосудорожные средства. Изначально применяемые для судорожных припадков, эти препараты показали эффективность при лечении многих психических заболеваний, включая клептоманию. Сюда относят топирамат (Топамакс), вальпроевую кислоту (Депакин). 4. Препараты для снятия зависимости. Известное средство налтрексон (антагонист опиоидов) может уменьшать удовольствие от совершения кражи, и уменьшать «порыв» больного. Больным нужно понимать, что лечение указанными препаратами может потребовать времени. Возможно, им придется пробовать разные сочетания и дозы препаратов, прежде чем лечение даст результат. Кроме того, нельзя забывать о психотерапии и других методах лечения, которые порекомендует врач. Если клептоманию не контролировать, то болезнь может вылиться в серьезные эмоциональные, финансовые проблемы и неприятности с законом. Многих клептоманов арестовывают за кражу в магазине. Большинство клептоманов понимает, что красть нехорошо, и это вызывает чувство вины и отвращения к себе. 1. Тюремное заключение. 2. Депрессивное состояние. 3. Алкоголизм, наркомания. 4. Игромания и безудержный шоппинг. 5. Нарушение приема пищи – голодание или переедание. 6. Импульсивное поведение, необдуманные поступки. 7. Социальная изоляция. 8. Попытки суицида.

• Сонный паралич — ощущения и причины Сонным параличом называется состояние, которое иногда возникает сразу после пробуждения или (реже) перед моментом засыпания. Для него характерны такие особенности, как невозможность пошевелить частями тела, сильный страх, звуковые и зрительные галлюцинации, а также полная осознанность происх… Медицина
• Гломерулонефрит — причины и диагностика, лечение и осложнения гломерулонефрита Гломерулонефрит представляет собой воспаление мельчайших «фильтров» в почках – так называемых почечных клубочков, или гломерул. Эти клубочки удаляют из крови избыток электролитов, воды и токсичные продукты обмена. Воспаление гломерул может протекать как в острой, так и в хронической форме. Если глом… Медицина

Источник: https://medbe.ru/news/meditsina/kleptomaniya-prichiny-i-diagnostika-lechenie-i-oslozhneniya-kleptomanii/

Кто такой клептоман? Симптомы и лечение клептомании. Причины, симптомы и лечение клептомании

Клептомания — означает страсть к мелкому воровству (греч. κλέπτειν — воровать), но не в смысле преступности привычного, профессионального вора, а в смысле болезненного влечения.

Термин этот возник в начале нашего столетия, когда французская психиатрическая школа развивала учение о так называемых мономаниях , то есть когда допускали, что душевная болезнь может заключаться в болезненных наклонностях, например, к убийству, самоубийству, поджогам и т. п.

, без всяких других явлений помешательства. С этой точки зрения К. рассматривалась как мономания , характеризуемая наклонностью воровать.

Клептомания как мономания

Экспертиза

При судебно-медицинской экспертизе о К.

можно говорить лишь в том смысле, чтобы выяснить патологические моменты в случае совершения краж индивидуумом, который не представляет явных признаков помешательства, но который подает почему бы то ни было повод к предположению ненормального психического состояния.

Задача эксперта и будет заключаться в выяснении этого состояния путем всестороннего исследования данного случая, и мы видели, что условия такой ненормальности весьма разнообразны и что об определенной болезни в форме К. не может быть речи.

См. также

Внешние ссылки

• Анатолий Протопопов — анализ случая детской клептомании + «зеркало»

Wikimedia Foundation
. 2010
.

– болезненная тяга к воровству. Относится к расстройствам влечений. Проявляется повторяющимися эпизодами компульсивных краж предметов, не представляющих ценности для больного. Эпизоды не обусловлены выгодой, местью, бредом или галлюцинацией.

Заболевание диагностируется на основании анамнеза, жалоб пациента и/или свидетельств очевидцев и представителей правоохранительных органов. Лечение – психотерапия, медикаментозная терапия.

Общие сведения

Клептомания – известное расстройство влечений, впервые описанное около двухсот лет назад во Франции. Носит импульсивный характер, целью кражи является не материальная выгода, а устранение напряжения и получение удовольствия.

Точная распространенность неизвестна, что обусловлено сложностью проведения экспертизы, нежеланием больных предоставлять врачу достоверную информацию, страхом потери репутации или, напротив, попытками психически здоровых воров имитировать клептоманию, чтобы избежать наказания. В России диагностируется очень редко.

По данным американских специалистов, клептоманы составляют около 5% от общего количества магазинных воров. Канадские исследователи сообщают, что этим расстройством чаще страдают женщины среднего возраста (30-40 лет).

В детском возрасте патология встречается редко, беспричинное воровство у детей обычно обусловлено другими причинами: протестным поведением, инфантильностью, незрелостью влечений, дефектами воспитания.

Причины клептомании

Данная патология входит в группу расстройств влечений.

Точная причина развития подобных нарушений не выяснена, однако установлено, что они обычно носят не изолированный, а системный характер – встречаются в различных комбинациях, сочетаются с другими психопатологическими проявлениями.

Классики российской и зарубежной психиатрии (например, Ганнушкин) указывали на возможное влияние эндокринных факторов, связывали появление симптомов клептомании с периодами беременности, менструации, гормональной перестройки в подростковом возрасте.

Современные психиатры полагают, что расстройство обычно возникает в рамках психопатий или психопатоподобных состояний органической либо шизофренической природы.

У пациентов, страдающих клептоманией, чаще, чем в среднем по популяции диагностируются нарушения питания, депрессии , зависимости (алкогольная, наркотическая, игровая), тревожные и фобические расстройства .

Патология нередко дебютирует либо становится более выраженной после продолжительных стрессов и различных ситуаций, которые в силу объективных обстоятельств или субъективных особенностей восприятия рассматриваются больным, как жизненные катастрофы.

В подобных случаях изначальной проблемой является недостаточная выраженность сексуальных импульсов и неспособность достичь удовлетворения без дополнительной эмоциональной стимуляции.

Во время незаконного овладения каким-либо предметом пациент чувствует тревогу и страх, которые стимулируют возбуждение и обеспечивают возможность получения сексуальной разрядки.

Патогенез

Патогенетические механизмы развития клептомании пока точно не установлены. Современные специалисты в области психиатрии полагают, что в качестве наиболее вероятной физиологической основы расстройства можно рассматривать дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге, в частности – недостаток серотонина, компенсируемый повышением уровня дофамина.

Поскольку выработка дофамина стимулируется увеличением уровня адреналина, пациенты путем кражи искусственно вызывают тревогу, волнение и возбуждение, стимулирующие выброс данного гормона. В последующем возникает условно-рефлекторная связь, больные воспроизводят определенные действия для получения удовольствия, которое не могут получить другим способом.

Симптомы клептомании

В качестве обязательных симптомов данного расстройства рассматривают триаду, включающую в себя компульсивную потребность в совершении краж, получение удовольствия во время акта воровства или сразу после его завершения, появление чувства вины через некоторое время после данного поступка. Клептомания протекает циклично. На начальном этапе пациент чувствует напряжение. Нарушается способность получать удовольствие от других действий. Отмечается нарастание тревоги, беспокойства и ощущения неудовлетворенности.

Затем наступает следующая стадия. Больной ощущает навязчивую потребность что-то украсть и импульсивно совершает акт кражи. Выраженное напряжение сменяется таким же выраженным расслаблением, возникает острое ощущение удовольствия и внутреннего удовлетворения. Потом адреналиновый «драйв» завершается, на смену удовлетворению приходит чувство вины.

Поскольку клептоманы обычно являются законопослушными гражданами, сознательно разделяющими общепринятые социальные нормы, угрызения совести из-за совершенного проступка приводят к нарушениям сна , самообвинениям и повышению уровня тревожности.

Все перечисленное становится причиной нарастающего внутреннего напряжения, которое «запускает» следующий цикл клептомании.

Кражи чаще всего совершаются в крупных торговых центрах, однако, возможны и другие варианты. Иногда клептоманы воруют у друзей, знакомых или сотрудников.

Описаны случаи, когда пациенты добросовестно несли ответственность за крупные суммы денег или материальные ценности, но при этом крали с работы малоценные или вовсе бесполезные предметы.

Поскольку украденные вещи не представляют никакой ценности, больные могут их выбрасывать, дарить или пытаться вернуть на место.

Осложнения

Чувство вины, переживания из-за неспособности справиться с собственными импульсами, возможного наказания или потери репутации становятся причиной постоянной тревоги и снижения настроения. На этом фоне нередко возникают тревожные расстройства , бессонница , депрессии и субдепрессии. Нарастает социальная изоляция.

Увеличивается вероятность развития других нарушений поведения и химических зависимостей. Могут отмечаться суицидальные мысли и намерения, а в тяжелых случаях – даже попытки суицида .

Наряду с психологическими последствиями возможны финансовые и юридические: административное наказание, необходимость компенсации причиненного ущерба, судимость, принудительное лечение.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного (при самостоятельном обращении) либо свидетельств других людей и данных официальных документов при установлении факта кражи правоохранительными органами. В последнем случае постановка диагноза клептомания осуществляется специальной комиссией. В пользу расстройства свидетельствуют:

• Импульсивный характер краж, отсутствие умысла.
• Потребность не завладеть определенным предметом, а получить определенные ощущения от своего действия (кражи).
• Выявление типичной триады «возбуждение, завершающееся компульсивным воровством – удовлетворение от кражи – чувство вины».
• Отсутствие мотивов материальной выгоды, мести конкретному человеку или группе людей (абстрактное ощущение компенсации допускается).

Источник: https://erudity.ru/advice/kto-takoi-kleptoman-simptomy-i-lechenie-kleptomanii-prichiny/

Клептомания

Клептомания — психиатрическое расстройство, которое характеризуется тем, что человек неумышленно присваивает себе чужие вещи. Чаще всего это предметы, которые не представляют особой материальной ценности и самому больному не нужны.

Онлайн консультация по заболеванию «Клептомания».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Психолог, Психотерапевт.

Причины клептомании у детей и взрослых до сих пор неизвестны, однако отчетливо прослеживается наследственный фактор: если в семейном анамнезе есть случаи психиатрических заболеваний, у ребенка вполне может иметь место клептомания.

Четких ограничений относительно возраста и пола нет. По статистике, клептомания чаще диагностируется у женщин в возрасте 30–50 лет. Такой вид психиатрического расстройства может диагностироваться в климактерический период. Детская клептомания встречается в возрасте 5–10 лет.

Вылечить клептоманию можно, если своевременно (на ранней стадии развития) обратиться за компетентной медицинской помощью. Развитие психиатрического расстройства происходит быстрыми темпами, следовательно, состояние больного резко ухудшается, и дальнейшие прогнозы неутешительные.

Не нужно забывать, что кроме медицинского фактора, есть и социальный: может наступить уголовная ответственность.

Точные причины клептомании до сих пор не установлены. По мнению клиницистов, клептомания у детей и у взрослых может развиваться вследствие таких этиологических факторов:

• нарушение в нейромедиаторном обмене;
• проблемы эндокринной системы — такое предположение обусловлено тем, что чаще всего приступы клептомании встречаются у беременных женщин в и климактерический период;
• хроническое нервное напряжение;
• тяжелые травмы головы, которые привели к органическому поражению головного мозга;
• наличие других психиатрических расстройств;
• злоупотребление психоактивными веществами;
• генетическая предрасположенность — если в семейном анамнезе есть случаи психиатрических расстройств, велика вероятность подобных проблем у детей.

Не следует забывать о социальных факторах в развитии любого психиатрического заболевания, и клептомания тут не исключение. Клептомания у детей и у взрослых может быть результатом таких событий:

• постоянное нахождение в сложной психологической обстановке;
• сильный стресс, нервное потрясение;
• асоциальное поведение близких людей.

Причины клептомании у детей аналогичные. Пусковым механизмом для развития психиатрического заболевания могут стать сложная моральная обстановка в семье, физическое и моральное негативное воздействие на малыша, проблемы в школе и так далее. Подобные этиологические факторы имеет и клептомания у подростков.

До сих пор точные этиологические факторы не установлены, поэтому нет и специфических методов профилактики. В случае с детьми школьного возраста родителям нужно очень внимательно относиться к поведению ребенка: при первых признаках отклонения надо сразу обращаться к врачу.

На начальных этапах развития болезни признаки заболевания практически отсутствуют: мелкие кражи больной совершает относительно редко, а ввиду того, что вещи обычно не представляют большой материальной ценности, окружающие могут не заметить проблему сразу.

По мере прогрессирования клиническая картина становится более выраженной. У взрослых симптомы клептомании следующие:

• желание что-то украсть возникает спонтанно и часто бесконтрольно;
• в момент кражи человек ощущает удовольствие, однако после содеянного может испытывать даже отвращение;
• воровство чаще всего происходит у близких и знакомых, в ТРЦ и тому подобных заведениях;
• у больного повышенный уровень тревожности, учащается сердцебиение, могут становиться влажными ладони.

Детская клептомания может протекать таким же образом, но ребенок часто не осознает того, что делает. Важно в таких случаях аккуратно поговорить с ним, но ни в коем случае не воздействовать физически.

Человек с таким заболеванием характеризуется следующим образом:

• понимает болезненность своих влечений;
• периодически пытается прекратить кражи, ищет пути избавления от зависимости;
• предварительно не разрабатывает план ограбления, не выбирает, какую именно вещь украсть;
• всегда действует в одиночестве;
• не совершает кражи ежедневно.

У больного клептоманией могут присутствовать следующие нарушения:

• проблемы со сном, частые приступы бессонницы;
• раздражительность, перепады настроения;
• снижение работоспособности, апатичное настроение время от времени.

Примечательно, что у больных клептоманией часто заниженная самооценка или в прошлом имели место сильные нервные потрясения.

Клептомания у детей и у взрослых требует обращения за квалифицированной помощью. Самому больному (если это взрослый) и его близким нужно понимать, что рано или поздно наступит тот момент, когда предмет кражи будет представлять ощутимую материальную ценность, за что человеку придется нести уголовную ответственность.

Основа диагностических мероприятий — беседа с больным и его родными, сбор личного и семейного анамнеза. В ходе осмотра врач должен выяснить следующее:

• как давно начались кражи;
• какие чувства испытывает человек во время того, как присваивает себе чужие предметы;
• если ли в личном и семейном анамнезе психиатрические расстройства.

Дополнительно могут использоваться психиатрические тесты для определения степени тяжести патологического процесса. Только после того как врач будет располагать полной клинической картиной, будет определено, как избавиться от клептомании.

Нужно понимать, что лечение клептомании у взрослых и детей занимает длительный период, во время которого поддержка близких людей не менее важна, чем своевременный прием медикаментов.

Как лечить клептоманию правильно, может сказать только компетентный специалист, но в любом случае бороться с патологией нужно комплексно — психотерапевтические методы сочетаются с приемом медикаментозных средств. У детей лечение клептомании проходит несколькими методами, но прием медикаментов сводят к минимуму или исключают вовсе, если такое возможно.

Фармацевтическая часть лечения может включать прием таких средств:

• антидепрессанты;
• стабилизаторы психоэмоционального фона;
• противоэпилептические;
• снотворные (при необходимости);
• анксиолитические.

Прием медикаментов обязательно должен сочетаться с психотерапевтическими практиками. Чаще всего используют сеансы когнитивно-поведенческой терапии, дополнительно могут применяться сеансы гипноза.

Как отучить ребенка брать чужие вещи, может объяснить только детский психолог. Родителям важно понимать, что наказания и другие воспитательные меры тут будут неуместны, так как речь идет о болезни, а не о невоспитанности ребенка или его намеренных действиях.

Точные этиологические факторы не установлены, поэтому нет и специфических профилактических мер. Целесообразно принимать во внимание и соблюдать общие рекомендации:

• следует исключить сильные психоэмоциональные потрясения из окружения ребенка;
• взрослым нужно чаще отдыхать, избегать нервного перенапряжения;
• если есть хронические психиатрические заболевания, нужно тщательно следовать рекомендациям врача, не пропускать прием таблеток;
• при психологических проблемах не стесняться обращаться за консультацией к психологам или психотерапевтам;
• взрослым нужно внимательнее относиться к своим детям, быть в курсе их жизненных событий, не игнорировать проблемы в школе и другого личного характера.

Если присутствуют признаки данного расстройства, следует обращаться за медицинской помощью, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2919-kleptomaniya